溴莫尼定在大鼠面神经夹挫伤损伤修复中的作用研究和机制探讨北大核心CSCD

目的通过构建面神经夹挫伤大鼠动物模型,应用溴莫尼定对面神经损伤进行治疗,观察治疗效果并研究溴莫尼定对损伤面神经的作用机制。方法建立面神经夹挫伤大鼠动物模型,对动物模型进行持续21天的溴莫尼定治疗后,分别观察各组大鼠给药后各个时间点的面神经功能恢复情况,并对取下的面神经损伤部位行HE染色形态学观察,通过免疫组化检测面神经损伤组织S100蛋白的表达,Western Blot检测面神经核团S100蛋白及FGF成纤维生长因子蛋白的表达水平。结果自然恢复组及溴莫尼定治疗组在药物干预的第14、21天后,溴莫尼定组的面瘫评分较自然恢复组显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);神经电生理学评估:药物干预第21天后,溴莫尼定组其潜伏期显著缩短,波幅明显升高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);组织形态学结果:溴莫尼定干预21天,其面神经新生髓鞘数量及厚度较自然恢复组显著增加,且神经横截面积及数量均显著增多,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测结果:术后自然恢复组及溴莫尼定组其S100蛋白水平较正常对照组显著降低,具有统计学意义(P<0.05);Western Blot检测结果:自然恢复组与溴莫尼定组的成纤维细胞生长因子FGF以及S100均较正常对照组显著减少,具有统计学意义(P<0.05);溴莫尼定干预第21天,溴莫尼定组S100蛋白、FGF的表达均较自然恢复组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论溴莫尼定抑制炎症介质的产生,上调FGF以及S100的表达水平,从而促进神经恢复,缩短了CMAPs潜伏期,升高其波幅,维持新生轴突数量及其髓鞘结构的稳定,最终起到保护面神经的作用。     

大气PM_(2.5)对人卵巢颗粒细胞的毒性作用及氧化损伤研究

目的研究大气PM_(2.5)对人卵巢颗粒细胞的毒性作用。方法人卵巢颗粒细胞体外培养48 h后,分别用100、200、300μg/ml PM_(2.5)溶液染毒24 h,检测细胞活力,并测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、雌二醇、孕酮、丙二醛(MDA)、caspase-3水平及超氧化物歧化酶(SOD)活力、活性氧(ROS)含量。结果随着PM_(2.5)染毒浓度的增加,人卵巢颗粒细胞活力下降,细胞培养液中雌二醇和孕酮含量下降,300μg/ml PM_(2.5)染毒组培养液中LDH含量高于对照组和100μg/ml PM_(2.5)染毒组,300μg/ml PM_(2.5)染毒组caspase-3表达高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。300μg/ml PM_(2.5)染毒组细胞MDA含量、ROS含量均高于对照组,各浓度PM_(2.5)染毒组SOD活力均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 PM_(2.5)对人卵巢颗粒细胞的毒性作用随染毒浓度的升高而增加,同时可诱导细胞氧化损伤。     

超声对类风湿性关节炎患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断价值

目的:评价超声对类风湿性关节炎患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断价值。方法:随机抽取2016年1月至2018年3月期间我院收治的类风湿性关节炎患者60例作为观察组,并选取同期在院健康体检人员60例作为对照组,均对两组研究对象予以超声检测,对比两组对象膝关节软组织病变及关节积液情况。结果:观察组患者髌上囊液体深度、滑膜厚度均高于对照组,股骨内侧及外侧踝软骨厚度均低于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组髌上囊积液检出率81.67%高于对照组6.67%,滑膜内血流检出率78.33%高于对照组3.33%,有统计学意义(P0.05)。结论:超声能够有效诊断类风湿性关节炎患者的膝关节软组织病变及关节积液情况,临床价值高。     

Hcy和hs-CRP检测在慢性肾脏病患者中的临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在慢性肾脏病(CKD) 3～5期患者中的临床意义.方法:50例3～5期CKD患者(观察组)和50例同期门诊非肾病患者(对照组),采用循环酶法检测Hcy血浆浓度,免疫比浊法检测hs-CRP并进行分析.结果:与正常对照组比较,CKD5、CKD4、CKD3组患者的Hcy、hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),CKD4组患者Hcy、hs-CRP水平与CKD3组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);CKD5组患者Scr、BUN、Hcy、hs-CRP水平均高于CKD4、CKD3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示Hcy、hs-CRP和肾功能损害高度相关(P＜0.05).结论:动态联合检测血清Hcy和hs-CRP有利于CKD患者疾病的诊断与病情判断,为临床诊疗提供准确的指导.     

护理共情的基本路径研究

目的调查护理共情的现状,开展护理共情基本路径研究,阐发护理共情路径的内涵和实施方法。方法采用定性研究与定量研究的方法,对南京、苏南、苏中、苏北等地区多家医疗机构的325位护理人员和在这些医疗机构就诊的807名患者的临床共情路径现状进行调查和分析。结果在"护理人员是否耐心,是否专注于工作,是否有流露出使患者不愉快的微表情,护理人员与患者发生纠纷时的第一反应,在患者诉说内容较多时护理人员对患者回应的处理措施,护理人员在告知患者相关事项时存在的最主要的问题,护理人员对患者解释不到位的主要原因,对患者微笑情况"等问题上护患双方的回答均具有统计学差异(P0.05)。结论应构建耐心、专注、语言、神态、情绪、倾听、告知、解释、微笑等九个临床共情的基本路径,提高护理人员的共情能力。     

掌跖角化-牙周破坏综合征1例

掌跖角化—牙周破坏综合征又名Ｐａｐｉｌｌｏｎ -Ｌｅｆｅｖｒｅ综合征。其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化 ,牙周组织严重破坏 ,患者全身一般健康 ,智力正常。本病罕见 ,作者在门诊遇见 1例 ,现报道如下。患者女 ,10岁。因牙齿松动脱落 6年来我院就诊。患儿平产 ,7个月乳牙开始萌出 ,2岁半乳牙全部萌出。 4岁左右全口牙松动 ,牙齿变长 ,至 5～ 6岁时乳牙全部脱落 ,乳牙脱落 2～ 3周后 ,恒牙开始萌出 ,于 2 0 0 0 - 11牙齿出现松动 ,牙龈红肿、疼痛 ,经“青霉素”、“维生素”、“林可霉素”治疗好转 (具体用法不详 )。患儿出生 6个月…     

斑蝥中毒致多器官功能损害一例报道

近年来,民间流传用中药斑蝥防治狂犬病、治疗各种中晚期癌症及某些皮肤病,在国内造成的斑蝥中毒情况屡有发生,但造成腔隙性脑梗死和严重的血小板降低的斑蝥中毒鲜有报道,现将本院收治的一例因斑蝥中毒致多器官功能损害的病例报告如下.     

脓毒症患者血小板下降与感染性休克发生的相关性

目的：分析脓毒症患者血小板下降情况及其与感染性休克发生的相关性。方法回顾性分析45例脓毒症患者血小板正常范围内下降（同时测同一时间点的TPO水平）与感染性休克发生前后的变化,以及发生感染性休克与未发生休克的脓毒症患者血小板计数变化（同一时间TPO水平）并同APACHEⅢ（急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅲ）评分对比分析得出。结果脓毒症患者诊断前PLT水平为（187.7＆#177;51.73）＆#215;109/L;脓毒症诊断后PLT水平为（126.1＆#177;38.71）＆#215;109/L,二者差异具有统计学意义（t=5.743,P＜0.001）;24例脓毒症未发生休克患者PLT下降,为（49.44＆#177;49.50）＆#215;109/L;21例感染休克患者PLT水平下降,为（90.19＆#177;44.86）＆#215;109/L;二者差异具有统计学意义（t=-2.896,P＜0.001）。脓毒症患者诊断前后血小板计数下降和感染休克发生后血小板计数下降与APACHEⅢ评分均呈正相关关系（r=0.449、0.978,P＜0.001）。结论血小板计数下降作为脓毒症患者病情变化的单独风险依据,可观察抗炎与促炎平衡状态的指标,无论血小板计数在否正常范围,下降的趋势更为重要。     

头体针并用治疗中风偏瘫36例

资料与方法1一般资料36例均为吉林省中医院针灸科及神经内科2003年1月-2004年12月住院病例,均经头颅CT扫描或MRI检查证实。男21例,女15例;年龄最大75岁,最小32岁,平均59.45岁;病程(2.30±1.30)个月;脑梗死25例,脑出血11例;按脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评定,轻型6例,中