我国肺癌患者医院感染高危因素Meta分析

目的系统分析肺癌患者医院感染高危因素及合并症特征，为制订医院感染管理策略提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程(CNKI),万方、维普、PubMed以及Embase数据库中肺癌患者医院感染相关文献，提取数据进行Meta分析。结果共纳入19篇文献，包括肺癌住院患者 8 069例，其中医院感染1 280例。医疗因素发生医院感染的Meta分析合并值：抗肿瘤治疗(放射治疗和化学治疗)、化学治疗次数(≥2次)、预防性使用抗菌药物、使用免疫抑制剂及侵入性操作OR及95%CI分别为3.13(1.82,5.39)、9.20(3.04,27.87)、3.23(1.77,5.91)、2.00(1.56,2.57)、2.28(1.81,2.88)；肺癌不同合并症发生医院感染的Meta分析合并值：肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少症OR及95%CI分别为2.65(1.74,4.02)、2.40(1.76,3.27)、2.25(1.85,2.73)、2.56 (1.18,5.52)、5.51(1.70,17.89)、2.05(1.56,2.70)、3.38(1.40,8.18)、2.10 (1.22,3.62)。结论肺癌患者医院感染相关医疗及合并症因素复杂多样，抗肿瘤治疗、免疫抑制剂、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、肺部疾病、COPD、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少及白细胞减少等均为肺癌患者医院感染的高危因素。     

胸部侧位X线片在新生儿肺气漏中的诊断价值

目的探讨仰卧水平投照侧位片在新生儿肺气漏诊断中的重要意义。方法回顾分析59例新生儿肺气漏的照片体位、X线表现，重点分析侧位片在诊断中的价值。结果间质性气肿1例，气胸47例，纵隔气肿6例，气胸合并纵隔气肿6例；正位显示肺气漏的33例，侧位片59例，经统计学处理发现是否加用侧位片对确定诊断有统计学意义（P〈0．005）。结论仰卧水平投照侧位片能肯定气漏的诊断，并能够明确气漏的部位、范围、程度，在指导临床的治疗上具有重要的应用价值。     

痰热清注射液治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析

目的 系统分析痰热清注射液治疗血液肿瘤合并肺部感染的有效性与安全性,为制订临床治疗策略提供依据。 方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析对提取的数据进行分析。 结果 纳入4个随机对照研究,血液肿瘤并肺部感染335例,痰热清注射液治疗组175例,抗生素治疗组160例,纳入研究质量一般; Meta分析合并OR或MD值分别为临床总体疗效1.05(0.92~1.20)、临床治愈0.93(0.68~1.26)、临床显效1.33(0.73~2.42)及临床有效1.00(0.74~1.33)、平均退热时间-0.06(-0.38~0.26)、平均肺部啰音消失时间0.21(-0.33~0.75)、肺部阴影缓解时间0.18(-0.19~0.54)、细菌阳性率1.02(0.45~2.33)及细菌清除率0.95(0.77~1.17), 指标差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 单独使用痰热清注射液治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效、症状体征缓解及细菌清除效果较好,可能与单独使用抗生素效果相当,安全性较好,但尚需高质量证据予以进一步证实。     

rhG—CSF支持下同步放化综合治疗中晚期肺鳞癌43例近期疗效分析

无手术指征的中晚期肺鳞癌,不论单独放疗或化疗,疗效均不显著。不少学者报告过放化疗综合治疗中晚期肺癌,但大多是先用诱导性化疗后放疗,能够提高疗效,改善生存质量,提高生存率[1～3];在重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)支持下同步放化综合治疗中晚期肺鳞癌,目前尚未见...     

阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨应用阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月西宁市第一人民医院收治的急性脑梗死患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液,5 m L加入250 m L生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)B/Apo A-l比值、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉超声参数及白介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清TC/HDL-C、Apo B/Apo A-l比值和NIHSS评分均显著降低(P0.05),且治疗组上述指标显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组左、右两侧颈总动脉内径、RI及IMT值较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组颈动脉超声参数显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、MDA浓度较治疗前显著降低低(P0.05),血清SOD水平显著升高(P0.05),且治疗组IL-1β、IL-6、SOD、MDA水平明显优于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死可有效改善患者神经功能,减轻机体炎性及氧化应激损伤,疗效确切。     

脑梗死患者血清脂联素与超敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清脂联素（APN）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：临床及头颅CT明确诊断的脑梗死患者46例为脑梗死组,对照组30例,分别检测其血清APN、hs-CRP水平,并进行比较。结果：与对照组比较,脑梗死组血清APN水平明显降低（P〈0.01）,hs-CRP水平明显升高（P〈0.01）,两者之间呈负相关（r=-0.26,P〈0.05）。结论：脑梗死患者血清APN水平降低,其与hs-CRP之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展,同时也为脑梗死的药物治疗开发提供临床实验依据。     

依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察

目的:观察依达拉奉治疗脑出血的临床疗效.方法:将60例脑出血患者随机分为两组,对照组30例采用常规治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静滴,bid,共14d.结果:治疗组在1个月后临床疗效、神经功能缺损评分改善明显优于对照组(P结论:依达拉奉治疗脑出血安全有效,值得临床推广应用.     

工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果观察

目的观察工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果.方法将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组在药物治疗的同时实施工娱治疗;对照组按常规药物治疗.应用护士用住院观察量表(NOSIE)、精神病简明量表(BPRS)和锥体外系副反应量表(RESE),分别于治疗前、治疗后10天、20天、30天作NOSIE-30项级分评定,观察康复的疗效. 结果观察组治疗后30天消极因素分明显降低,积极因素分明显增高,与对照组比较,P<0.01,有非常显著性差异.结论工娱治疗对精神分裂症患者院内康复有巩固疗效、延缓精神衰退、促进社会功能的恢复和提高住院生活质量的效果.     

喜疗妥加脉络宁联合应用预防诺维本所致浅表静脉炎的疗效观察

目的 :观察喜疗妥加脉络宁预防诺维本所致浅表静脉炎的疗效。方法 :脉络宁 2 0ml+5 % 2 0 0ml,在诺维本应用前后静滴 ,并在应用诺维本的浅表静脉表面涂用喜疗妥软膏 30cm ,2次 / 1天。结果 :静脉炎发生率观察组为15 % ,对照组为 6 0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :喜疗妥和脉胳宁是预防诺维本所致浅表静脉炎的有效药物。