寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在玉田县医院进行治疗的哮喘患者113例为研究对象,所有患者根据用药的差别分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,初始2吸/次,症状控制后调整为1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服寒喘祖帕颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、C反应蛋白(CRP)、炎性因子和肺功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、96.49%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清CRP、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,缩短临床症状消失时间,调节炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

60Co γ照射加深低温保存对大鼠同种带瓣主肺动脉免疫原性的作用

目的 本实验应用60Co γ射线照射加液氮深低温保存大鼠同种带瓣主肺动脉(valvedpulmonary homograft conduits,VPHC),并建立大鼠VPHC颈总动脉移植模型,观察不同照射剂量对同种带瓣主肺动脉免疫原性的作用,寻找合适照射剂量,为进一步基础研究及临床应用提供理论依据.方法 1月龄封闭群Wistar大鼠50只作为供体鼠,雌雄不拘,随机分为单纯深低温保存组(实验对照组)、300 Gy照射组、600 Gy照射组、900 Gy照射组和1200 Gy照射组;成年雄性SD大鼠50只作为受体鼠,随机分为5组;另取10只SD大鼠行颈总动脉切断吻合术,作为空白对照组.应用流式细胞术对VPHC移植术后1周、2周、3周受体鼠外周血行CD4+T细胞及CD8+T细胞检测.结果 照射组VPHC移植术后1周、2周、3周CD4+T细胞、CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),与实验对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用60Co γ对VPHC进行照射在保持VPHC活性的同时明显降低了其免疫原性.     

黄芪和藻酸双酯钠联合治疗肺心病失代偿期的临床观察

我院内科自1994年9月至1998年6月应用黄芪和藻酸双酯钠联合治疗肺心病失代偿期患者50例取得良好的临床效果,现报道如下。临床资料 1.一般资料:本组100例均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准和病情分级标准,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组50例,男24例,女26例。平均年龄68±4岁,病程4～18年;治疗组50例,男27例,女23例,平均年龄70±5岁,病程6～20年。两组性别、年龄、病情、病程基本相似,     

唐山市某医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患现况调查

对唐山市某三甲医院的护理人员进行问卷调查,内容包括护理人员一般信息、工作基本状况、工作负荷情况、肌肉骨骼疾患情况;采用多元非条件Logistic回归分析对护理人员肌肉骨骼疾患的影响因素进行筛选。调查对象肌肉骨骼疾患患病率为89.54%,患病率前四位的部位为颈、肩、腰及背部,分别为75.0%、65.6%、60.7%和45.7%;分析结果显示,工作疲劳感、护理工作工龄、日工作时间、每天照顾病人数与肌肉骨骼疾患的发生有关。提示该三甲医院护理工作人员职业性肌肉骨骼疾患(ORMDs)患病率较高,肌肉骨骼疾患的发生与工作负荷密切相关。     

螺旋CT血管造影诊断交通伤并发DVT及PTE效果评价

采用CT肺动脉造影（CTPA）联合间接性螺旋CT静脉造影（CTV）诊断交通伤并发深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PTE）患者53例。结果53例患者均获确诊,其中严重PTE 12例,中度PTE 14例,轻度PTE 27例。均有DVT形成,其中18例为双下肢DVT,单一下肢DVT患者8例,二段或以上DVT患者45例。认为螺旋CT血管造影技术可发现PTE及DVT的直接证据,并可无创、安全、准确、快捷、廉价,可以作为诊断肺段以上PTE的一线检查方法。     

职业暴露与肺癌临床特征的相关性分析

目的分析职业暴露人群肺癌发生及其特征。方法对唐山市2110名有从事石棉、煤焦油、烟尘、重金属、橡胶等相关职业且年龄≥20岁的居民进行问卷调查(包括一般情况、工作年限、吸烟史和吸烟程度)，另外收集378例医院就诊的肺癌患者，其中有职业暴露史149例，将其一般情况、肺外病变临床表现、胸部影像学、病理类型、伴随疾病和肿瘤转移情况等与其他职业患者比较。结果在2110名有职业暴露的研究对象中，肺癌患者共621例(29.43% )。男性患病率高于女性，但差异无统计学意义(P>0.05 )。调查显示，年龄、吸烟年限、吸烟程度以及从事职业暴露的工作年限均为肺癌患病的重要因素(P<0.01)。两组患者在肺外病变临床表现的发生率和表现形式上的差异均无统计学意义(P>0.05 );胸部影像学表现为阻塞性肺气肿，职业暴露组( 36.91 %)高于其他职业组(18.78% )，差异有统计学意义(P< 0.05 );病理类型为鳞癌的概率，职业暴露组(36.24%)高于其他职业组(28.38% )，但差异无统计学意义(P>0.05 );后期肿瘤胸膜转移，职业暴露组(14.09%)也高于其他职业组(7.42% ) (P<0.05 )。结论职业暴露人群中吸烟程度重、年长者和职业暴露年限高者肺癌的发生率高，临床影像学表现多为阻塞性肺气肿，病理类型以鳞癌和后期肿瘤胸膜转移为多见。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值。方法选择106例COPD患者为观察组,同期45例健康查体患者为对照组,比较两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,对观察组患者进行为期一年的随访,记录慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发生情况,并比较急性加重患者和非急性加重患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,进一步探讨血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg单独检测和联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值。结果观察组稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平显著高于对照组,肺功能指标显著低于对照组(P0.05);随访一年间,发生AECOPD的人数为93例,AECOPD发生率为87.74%(93/106);急性加重患者PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量显著高于无急性加重患者,肺功能显著低于无急性加重患者(P0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关(P0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测对AECOPD的敏感度和特异度高于四者的单一检测。结论 COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关。COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测可提高AECOPD的预测准确性。     

哮喘患者生命质量的病例对照研究

近10年来,全球哮喘患者约1.5亿,其患病率和病死率均呈上升趋势,哮喘不仅直接影响患者的健康,而且成为严重的公共卫生问题.严重影响患者的生命质量[1].