内镜下食管静脉曲张套扎患者护理敏感指标的构建及应用

目的 探讨护理质量敏感性指标在内镜下食管静脉曲张套扎（以下简称套扎）患者质量管理中的应用效果。方法 课题研究小组经过文献回顾法,结合疾病护理常规及相关诊疗指南,在循证基础上构建了套扎患者护理质量敏感指标共计8项,包括5项过程指标、3项结果指标,并制定每项指标的评价标准。运用此专科护理质量敏感性指标,对住院接受套扎术患者的护理质量进行应用管理,比较专科护理质量敏感性指标开始实施前（2016年）和实施后（2017年）,套扎患者护理质量监测各指标的变化。结果 专科护理质量敏感性指标实施后,套扎患者的5项过程护理质量敏感指标均优于实施前;患者健康教育知识掌握率、患者护理满意率2项结果指标明显高于实施前;术后并发症发生率结果指标明显低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科护理质量敏感性指标实施后,提高了套扎患者的专科护理质量,降低了并发症的发生率,同时提高了患者满意率和健康教育知识掌握率,体现专科护理内涵,达到科学管理的目的。     

创伤性根尖炎3年疗效观察1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,32岁 ,1998年 5月因下前牙牙龈肿胀 1个月就诊 ,否认外伤史。临床检查 :下前牙深覆盖、深覆牙合 ,牙龈充血 ,无瘘叩痛 (+ )、扪痛 (+ ) ,无龋坏 ,无牙周袋 ,上皮附着轻度向根下方移 ,Ｘ光片 :3132 4 142根尖部有不规则透影区 ,近根尖重、向外扩展 ,范围 1ｃｍ× 1 2ｃｍ ,牙槽嵴顶高度下降 1ｍｍ ,符合牙槽突骨髓炎的表现 (见图 1) ,活力测定 314142无反应 ,32活力正常 ,诊断 314142创伤性根尖炎。治疗经过 :314142立即开髓 ,拔髓 ,根管扩大4 0 # 用 3%Ｈ2 Ｏ2 冲封ＦＣ棉捻丁氧膏暂封 ,并对3132 4 142正中牙合、前伸…     

通管灵治疗输卵管阻塞105例

自１９９２年以来，我们运用自拟通管灵治疗输卵管阻塞１０５例，获得较为满意的效果。一、一般资料本组均为婚后３年以上不孕来诊患者共１０５例，其中原发性不孕４６例，继发性不孕５９例；年龄最小者２４岁，最大者３７岁；双侧输卵管阻塞３４例，单侧输卵管阻塞７１例...     

医用几丁糖联合穴位注射预防腹部术后肠粘连的疗效研究

目的探讨医用几丁糖联合穴位注射对预防腹部术后肠粘连临床疗效的影响。方法从2017年1月至2018年6月期间收治的需行腹部手术治疗的患者选取122例作为研究对象,按照随机数字表法两组,其中术中及术后采用常规治疗及护理的59例患者为对照组,其余在手术后给予医用几丁糖的基础上辅以足三里穴位注射维生素B12治疗的63例患者为观察组。记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间和患者满意率,术后随访24个月采用菲利普斯国际肠粘连分级指标对患者肠粘连程度进行分类,同时计算肠粘连发生率。对比两组患者术后出现的呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排气等肠粘连指标。采用国际改良疗效评价量表对患者疗效进行综合评价,计算总有效率。结果研究发现,观察组肠鸣音恢复时间为(35.0±2.7)h,肛门排气恢复时间为(31.6±3.8)h,显著低于对照组肠鸣音恢复时间(48.3±4.4)h,肛门排气恢复时间(45.2±8.3)h,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意率为96.8%,显著高于对照组满意率84.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者发现Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级粘连的有8例少于对照组患者16例,同时观察组患者Ⅰ级粘连55例多于对照组患者42例,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均出现不同程度并发症发生情况,其中观察组患者并发症发生率为12.7%,少于对照组患者25.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。疗效评价方面,观察组患者治愈28例44.4%、同时显效例数为21例33.3%,有效例数为13例20.6%,均多于对照组患者,观察组患者总有效率为96.83%,高于对照组患者总有效率84.75%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论几丁糖联合穴位注射方式应用在预防腹部术后患者肠粘连的发生率具有明显的临床效果,并且能够提高护理满意度,具有较好的临床疗效,值得在临床普遍推广与应用。     

补脾益肠丸联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨补脾益肠丸联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月西安交通大学第二附属医院收治的120例肠易激综合征患者为研究对象,将所有患者采用抽签方式均分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服奥替溴铵片,80 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服补脾益肠丸,1袋/次,3次/d。两组患者均接受治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平、生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛消失时间、腹泻消失时间、腹胀消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-8、IL-6和TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者IL-8、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆SS、VIP和MTL水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血浆SS、VIP和MTL水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补脾益肠丸联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征具有较好的治疗效果,能缓解临床症状,降低血清炎性因子和生化指标水平,具有一定的临床推广应用价值。     

基于患者结局的肝癌介入治疗护理敏感指标体系的构建

目的 构建肝癌介入治疗患者护理敏感指标体系。方法 根据前期文献回顾,临床调研实证结果,以奥马哈系统和护理结局分类作为本研究指标构建理论依据,研究小组采用德尔菲（Delphi）专家咨询法,筛选并确立评价指标。结果 最终构建了包括3项一级指标（生理领域、健康相关行为领域、心理社会领域）,11项二级指标和39项三级指标的肝癌介入治疗患者护理敏感指标体系。结论 本研究构建的肝癌介入治疗术患者护理敏感指标体系具有较好的科学性、可靠性和实用性,可作为患者结局及量化护理服务效果的评价工具。