冠心病患者血中过氧化脂质、超氧化物歧化酶变化及与中医证型关系的探讨

对57例冠心病患者及32名健康人的血中过氧化脂质(LP0)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及活性水平的检测,并结合中医辨证分型进行探讨。结果表明:冠心病患者血中 LPO 含量明显增高,红细胞SOD 活性降低,SOD/LPO 比值缩小,其中以急性心肌梗塞(AMI)组最明显,其次为不稳定型心绞痛(UA)纽,稳定型心绞痛(SA)与正常对照组无显著性差异,提示 LPO 与 SOD 的变化与心肌受损的程度有密切关系。不同中医证型中以气虚证改变最为突出,痰浊证亦有较明显变化,血淤证的 LPO虽有一定增高,但其红细胞 SOD 活性无明显降低, 说明 LPO 含量与 SOD 活性水平的变化在冠心病中医辨证中,可以作为区别虚实不同证型的宏观指标之一。     

右心室不同部位起搏血液动力学改变的研究

目的：根据右心室不同部位起搏时血液动力学改变，研究选择置入右心室双部位起搏器辅助治疗心脏扩大合并充血性心力衰竭(CHF)，观察临床效果及心脏功能；方法：对13例在心内科住院的扩张型心肌病、缺血性心肌病、心动过速性心肌病所致心力衰竭的患者，男9侈4，女4侈4，年龄36岁～75岁(平均58．61岁)，心功能均在Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA)，均有置入起搏器的适应证。术中通过Swan—ganz漂浮导管对右心室内不同部位起搏10分钟后测各部位的急性血液动力学改变，然后置入右心室双部位起搏器(右室流出道应用主动固定电极)。术后应用心电图、超声心动图观察右心室双部位起搏的血液动力学效果；结果：全组13例患者术中检查及置入右心室双部位起搏器均获成功。测得右心室流出道起搏(RV—OT)和右室心尖部(RVA) 右室流出道(RVOT)起搏时各参数均较单纯右室心尖部(RVA)为好。置入心脏起搏器后观察射血分数从0．31提高至0．39，左室充盈时间延长，二尖瓣返流量减少，心脏缩小，心脏功能平均提高Ⅱ级。其中一例心功能由Ⅳ级提高至I级～Ⅱ级；结论：初步血液动力学观察提示，右心室双部位起搏能改善充血性心力衰竭患者的心功能。     

硫氮酮加重抑制窦房结一例

男性患者,70岁,住院号365744。因陈发性心前区疼痛一月余入院。疼痛呈压榨性,多在傍晚7时左右出现.持续2小时左右,且与活动及休息无关。无昏厥史。即往有高血压史。查体:P60次/分,BP24.0/13.3kPa,神情,自动体位,无水肿。心率60次/分,律齐、心音正常,各瓣膜区未及病理性杂音,两肺未及干湿罗音,肝     

盐酸洛美沙星滴耳剂稳定性研究

 目的:预测盐酸洛美沙星滴耳剂有效期，用以扩大洛美沙星的临床应用，增加耳科用药。方法:采用紫外分光光度法剧定制剂含重.用经典恒温法和Weibull概率法探讨其德定性。结果:紫外分光光度法测定制剂含量平均回收率为99.80% ,RSD为0.66%。经典恒温法预测本制剂在pH为5～6, 25 ℃ 贮存时有效期为5.16年，Weibull概率法预测其有效期为4.98年。结论:紫外分光光度法测定盐酸洛美沙星滴耳剂快速简便，精密度好，可靠性高。在无阳光直射条件下室温贮存本制剂稳定性好。     

桡动脉穿刺冠状动脉内介入治疗的临床应用

目的：探讨经桡动脉穿刺选择性冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术的临床意义。方法：对102例具备冠状动脉造影适应证的患者，采用经桡动脉穿刺法行右、左冠状动脉造影，并根据冠状动脉造影结果决定是否行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术。结果：冠状动脉狭窄（50-70）％21例（21／102，占21％），〉75％以上68例（68／102，占67％），68例行PTCA及支架植入术，〈50％13例（13／102，占12％），冠状动脉正常25例（25／70，占35．5％）。结论：通过冠状动脉造影，可以定性诊断，指导治疗；桡动脉穿刺具有出血并发症少等优点。     

青海地区冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关分析

目的：分析青海地区冠心病患者的危险因素,探讨危险因素与冠状动脉病变支数及狭窄程度的相关性。方法选择进行冠状动脉造影并连续住院的患者156例,通过冠状动脉造影确定为冠心病者98例（冠心病组）,非冠心病者58例为对照组（非冠心病组）。记录纳入研究对象的临床资料,分析性别、年龄、体质量指数（BMI）、家族史、吸烟程度、左心室射血分数（LVEF）、血脂、血压及血糖水平等心血管病危险因素,探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度及支数的关系。结果两组患者性别、收缩压（SBP）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、空腹血糖（FBG）、吸烟等方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）;年龄、BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、舒张压（DBP）、家族史、血肌酐（Cr）、LVEF等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。冠状动脉病变支数与吸烟史、SBP、LDL‐C、FBG呈正相关;与年龄、男性、TCH、TG无相关性。冠状动脉狭窄程度与SBP和FBG呈正相关,与年龄、男性、吸烟、TG、TCH和LDL‐C无相关性。结论在青海地区,冠心病的危险因素中,吸烟、男性、SBP、FBG与冠心病患者联系更加紧密,共同促进冠心病的发生及发展。     

海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析

目 的 观 察 海 拔 ３８００ｍ 以 上 世 居 藏 族 健 康 成 人 心 率 变 异 性 各 项 指 标 的 临 床 意 义 。 方法 对 １００ 例 高海 拔 世 居 藏族 成 人（ 观 察 组）与 ７５ 例 西 宁 地 区 藏 族 成 人（ 对 照 组 ）进 行 全 程 ２４ｈ 动态 心 电 图 检 查 ， 并 行 心 率 变 异 性 时 域 和 频 域 分 析 对 比 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观 察 组 ｒＳＭ Ｍ Ｄ 和ＰＮ Ｎ５０ 增高（Ｐ＜０．０５，０．０１）。 结论 提 示海 拔 ３８００ｍ 以 上世 居 藏族 健康 成 人的 迷走 神 经张 力较 高 。     

尿酸在冠状动脉粥样硬化发病中的作用

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,目前认为血尿酸与心血管疾病的发生、发展及转归密切相关.本文就血尿酸在冠状动脉粥样硬化发病中的作用机制作一综述.     

以心动过缓为主要表现的急性主动脉夹层1例

病历简介　　男 ,6 4岁。既往无明确高血压史、无糖尿病史 ,因“发作性头晕胸闷 2天 ,加重 4小时入院”。入院查体 :神志清 ,血压12 0 / 85mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,P 4 0次 /min ;两肺未闻及干湿性音 ;叩诊心界向左扩大 ,心率 39次 /min ,律齐 ,心音低 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹部未见异常。心电图示 :窦性心动过缓。入院拟诊 :“病态窦房结综合征” ,给予口服氨茶碱、心宝 ,并静脉滴注参麦注射液等治疗。实验室检查 :血、尿、便正常 ,肝肾功能、心肌酶系列及血糖等亦在正常范围。为进一步了解患者窦房结功能 ,行经食管心脏电生理…     

运动性心律失常

运动性心律失常是指发生于机体剧烈运动期间或之后的心律失常。临床表现不一,从心悸、头晕、晕厥、心绞痛、急性心肌梗死和充血性心力衰竭,甚至到心脏性猝死。运动性心律失常可见于心肌缺血,如患有动脉粥样硬化性心脏病以及患有原发性或继发性心肌病的患者。然而,也可能发生在似乎健康的个体。在后一组人群中,运动性心律失常可以是良性的,但也可以是获得性(如药物诱发)或先天性(如先天性长QT综合征或致心律失常性右室发育不良)心电活动或结构的异常而呈恶性。这种潜在病理生理学机制的复杂性,使运动性心律失常的诊断和治疗成为临床医学上的…