刚果（金）维和任务区52例隐翅虫皮炎的调查和临床治疗

目的 调查研究刚果（金）维和任务区隐翅虫皮炎患者的发病特点、行为因素及临床治疗情况,为科学防控隐翅虫皮炎提供有效依据。方法 选择2018年5月—2020年4月在刚果（金）维和任务区中国二级医院临床诊断的52例隐翅虫皮炎患者为研究对象,对患者的一般资料、行为因素及临床特征进行流行病学调查,并分析药物的临床疗效。结果 刚果（金）任务区的隐翅虫皮炎具有明显的季节性,每年自10月起发病数逐渐增多,次年1—3月为高峰期。患者驻地主要分布在郊区,有50例（96.15%）,多见于户外工作者,为48例（92.3%）, 其中白天有明确隐翅虫接触史者21例（40.4%）,夜间开窗就寝者20例（38.5%）,夜间开荧光灯就寝者16例（30.8%）,未使用纱窗者18例（34.6%）,就寝时四肢裸露者15例（28.9%）,所有患者未使用蚊帐、驱蚊剂及防护服。颈部、前臂为最容易发生的部位;皮损主要呈斑片状红斑分布（80.77%）,并可见特征性条索状或“吻唇样”改变。患者自觉烧灼痛（88.46%）,少数为瘙痒感（11.54%）。常规予以5%碳酸氢钠溶液擦洗,口服抗组胺药、外用炉甘石洗剂、抗生素联合糖皮质激素软膏是有效治疗手段。对于眶周受累患者,口服强的松,用丁苯羟酸乳膏,获得良好效果。结论 掌握隐翅虫皮炎的流行病学特点,增强二级医院医护人员对隐翅虫皮炎的认识水平,准确识别临床特征,有助于早期诊断并选择合适的治疗方案。     

降逆胃舒汤治疗萎缩性胃炎疗效及对患者病理评分的影响

目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。     

肛泰软膏联合九味痔疮胶囊治疗痔疮疗效观察研究

目的 观察肛泰软膏联合九味痔疮胶囊治疗痔疮的临床疗效.方法 选择2014年3月至2015年5月来我院进行痔疮治疗的134例患者作为本次研究对象,依据不同的治疗方法分为对照组与观察组,对照组予以肛泰软膏治疗,观察组在此基础上联合九味痔疮胶囊进行治疗,对两组患者所获临床疗效进行观察、对比.结果 观察组患者于治疗后,所获治疗总有效率97.0％,显著高于对照组治疗所获疗效79.1％,组间数据差异经检验,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并无显著不良反应发生,对照组不良反应发生率为10.4％;两组间不良反应发生率对比存在统计学意义(P＜0.05).结论 肛泰软膏联合九味痔疮胶囊治疗痔疮疗效显著,无严重不良反应,可有效改善患者临床症状,使用安全、可靠,在临床上可作为首选治疗方法进行积极推广.     

尼莫地平与腰大池引流术联合应用对颅内动脉瘤夹闭术后患者脑氧饱 和度及并发症的影响

目的:探究尼莫地平与腰大池引流术（lumbar cisterna drainage，LD）联合应用对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧饱和度、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平的影响。方法:将于我院行颅内动脉瘤夹闭术治疗的60例颅内动脉瘤（cerebral aneurysm，CA）患者随机分为观察组与对照组，各30例。两组均微量泵输注30 mg/d尼莫地平，对照组行腰椎穿刺，观察组行LD，比较两组大脑中动脉血流速度（VMCA）、脑脊液压力及脑脊液中红细胞计数（RBC），记录不同时间节点脑氧供需指标及脑氧饱和度（rSO2），比较MMP-9、sICAM-1、sVCAM-1水平、CVS及颅内感染发生率、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）。结果:术后1周至术后2周，两组VMCA水平呈先升高再降低趋势，而脑脊液压力及RBC水平持续降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；T1至T4阶段，两组SjvO2、CjvO2、CaO2呈先升高后降低再升高趋势，且T2、T3时间点观察组显著高于对照组（P<0.05）；T1至T4阶段，两组Ca-jvO2、CERO2呈先降低后升高再降低趋势，且T2、T3时间点观察组显著低于对照组（P<0.05）；T2至T4阶段，两组rSO2呈先升高再降低趋势，且T2、T3时间点观察组显著高于对照组（P<0.05）；术后1周及术后2周，观察组MMP-9及sICAM-1、sVCAM-1水平及CVS发生率、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05），但颅内感染组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:CA患者颅内动脉瘤夹闭术后给予尼莫地平联合LD，于改善患者脑氧供需平衡及脑氧饱和度、降低CVS风险、减轻脑损伤及颅内炎症有重要价值。     

经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对59例腰椎间盘突出症患者行经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs治疗。采用疼痛VAS评分和JOA评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。VAS评分与JOA评分术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗改善率85.1%±13.9%,优良率94.9%。患者均未发生重要血管、神经损伤、血肿压迫及感染等严重并发症。结论经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

皮肤刺激实验评价自制烤瓷合金的生物相容性

为检测中科院金属研究所研制的低镍无铍含钛烤瓷合金的生物相容性,于2005-03/08在中国医科大学中心实验室进行皮肤刺激实验.取健康白色家兔12只,背部对称脱毛4块,每块50cm2,24h后一侧滴加自制的Ni-Cr-Ni烤瓷合金浸提液,用一层油纸及两层纱布覆盖,另一侧滴加生理盐水做空白对照.24h后除去残留的供试品,观察局部有无红斑和水肿反应;然后连续涂药7d,观察24,48,72h后的皮肤刺激反应.结果显示Ni-Cr-Ti合金组与空白对照组皮肤刺激实验无差异,皮肤均未出现红斑和水肿,动物生长状态良好.说明这种低镍无铍含钛烤瓷合金对皮肤无刺激,生物相容性良好.     

盐酸沙格雷酯对动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后后续治疗的疗效及安全性探讨

目的探讨动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后应用盐酸沙格雷酯后续治疗的疗效及安全性。方法选择我院2010年4月至2013年1月收治的100例采用膝下动脉腔内治疗成功的动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按术后治疗方案分为实验组和对照组各50例,对照组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,实验组患者在此基础上加用盐酸沙格雷酯治疗,比较两组患者术前、术后1个月、3个月和6个月的踝肱指数(ABI)、血管通畅率以及截肢、静息痛和间歇性跛行情况。结果实验组患者在术后6个月时间歇性跛行发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在其他时段的截肢、静息痛、间歇性跛行发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后两组患者ABI指数较术前均有较大改善,术后1个月、3个月和6个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者在各时段的ABI指数和血管通畅率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸沙格雷酯可在一定程度上降低动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后间歇性跛行的发生风险,安全性良好,对改善预后有着积极的促进作用。     

3种环糊精对姜黄素角膜渗透性影响研究

目的研究β-环糊精(β-CD)、羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)和磺丁基醚-β-环糊精(SBE-β-CD)对姜黄素离体角膜渗透作用的影响。方法采用改良Franz扩散池,以离体角膜扩散实验考察不同质量分数的3种环糊精对姜黄素角膜渗透性的影响。结果β-CD质量分数为0.02%、0.04%、0.06%、0.08%时,姜黄素的角膜表观渗透系数分别增加了1.06、1.03、1.00、0.95倍,同质量分数的HP-β-CD分别增加了1.16、1.19、1.17、1.12倍,质量分数为0.04%、0.06%时,与对照组相比有显著差异(P0.05);同质量分数的SBE-β-CD分别增加了1.06、1.23、1.08、0.90倍,质量分数为0.04%时,与对照组相比有显著差异(P0.05)。以质量分数为0.06%的SBE-β-CD作为促渗剂,姜黄素释放曲线符合零级释放方程(r=0.997 8);角膜水化平均为81.7%。结论 HP-β-CD质量分数为0.04%、0.06%,分别增加表观渗透系数1.19、1.17倍(P0.05);SBE-β-CD为0.04%时,增加1.23倍(P0.05)。SBE-β-CD作为眼用促渗剂使药物的释放过程更加安全有效;3种环糊精促渗剂对角膜无刺激。     

不同产地山羊角凝胶电泳指纹图谱及其混伪品鉴别研究

目的:研究建立不同产地山羊角药材的十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)的指纹图谱以及与混伪品的鉴别方法。方法:采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法对山羊角及其伪品的蛋白成分进行分析比较。结果:不同产地山羊角电泳图谱相似,有5个共有带峰,可作为山羊角的专属条带。结论:该方法简单易行、灵敏度高,可为山羊角的产地鉴别及与伪品的鉴别提供参考。     

山羊角药材的HPLC指纹图谱研究

目的:建立山羊角药材的HPLC指纹图谱。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Venusil ASB C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.1%甲酸水-乙腈,梯度洗脱;检测波长为254 nm;流速为1.0 m L·min-1。结果:建立了10个不同产地山羊角药材的共有图谱,确定了10个共有峰,采用液质联用技术指认了其中4个共有峰,并采用聚类分析、主成分分析、相似度分析的方法对指纹图谱进行了分析。结论:该方法简便快速、专属性强,可用于山羊角药材的鉴别和评价。