补中益气汤对于肝再生线粒体能量代谢的研究概况＊

肝再生的机制非常复杂，线粒体功能障碍所引起的能量供给不足是影响因素之一，但其机理亟待研究。严重肝损害时肝细胞ATP供应减少、线粒体能量代谢异常，导致肝再生受到抑制。补中益气汤为李东垣所创，其具补中益气、升阳举陷之功，有实验证实补中益气汤具有保护线粒体功能、增加线粒体能量代谢的作用，从而促进肝再生。本文综述补中益气汤总方与其中各类中药对线粒体能量代谢的保护作用，从而为促进肝再生提供新的治疗手段并对改善病人预后有重要意义。     

可调节钛金属部分听骨赝复物在II型鼓室成形术中的应用

目的探讨可调节部分钛听骨在II型鼓室成形术听力重建中的疗效。方法回顾分析95例慢性化脓性中耳炎患者（均为单耳发病），随机分为两组，实验组（47耳）：应用可调节钛金属部分听骨赝复物（PORP）行开放式乳突根治术+II型鼓室成形术；对照组（48耳）：应用固定型钛听骨PORP重建听骨链。术后所有患者均随访1年以上，术后3个月、1年时分别对比两组的手术前后听力变化（0.5、1、2、4 kHz）及有效率。结果①实验组中1耳钛听骨移位；1耳筋膜裂缝，纳入听力研究45耳。一期手术成功率为95.7%（45/47），对照组中2耳钛听骨移位、2耳筋膜裂缝，纳入听力研究44耳。一期手术成功率为91.7%（44/48）；②实验组与对照组比较，术后3个月气骨导差比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年气骨导差比较，差异无统计学意义（P>0.05）；③实验组与对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论可调节钛听骨应用于听骨链重建有独特优越性，术后3个月听力恢复优于固定型钛听骨，为中耳传音材料提供新的选择。     

家族性噬血细胞综合征继发皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨家族性噬血细胞综合征（FHL）继发皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）的临床特点及基因突变情况。方法:选取2012年6月河南省儿童医院收治的1例FHL继发SPTCL患儿为研究对象，回顾性分析其临床特征、疾病演变过程、基因突变及遗传学特点，并复习相关文献。结果:患儿有UNC13D纯合突变伴STXBP2杂合突变，父母及兄长UNC13D为杂合突变。给予HLH-2004方案规律化疗，4年后疾病复发，二次化疗缓解1年后继发SPTCL，给予SMILE方案化疗后行异基因造血干细胞移植，至截稿前无病生存。结论:对儿童噬血细胞综合征应及时完善相关基因检测，以明确原发病诊断。FHL可继发SPTCL，化疗联合异基因造血干细胞移植可能是目前唯一的治愈途径。     

卢帕他定治疗荨麻疹的研究进展

卢帕他定(rupatadine)是一种长效血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)受体及H_1受体双重拮抗剂,它通过特异性阻断上述两种受体而抑制过敏反应,由西班牙Uriach制药公司研发。目前已广泛用于治疗慢性荨麻疹和过敏性鼻炎等过敏性疾病,国内外均有相关文献报道,卢帕他定能显著改善荨麻疹患者的风团和血管性水肿症状,获得良好的临床疗效,其副反应小,具有较好的安全性,有望成为治疗荨麻疹的一线抗组胺药。本文主要针对其药理作用、在荨麻疹治疗中的临床疗效、副作用等作一综述。     

前磨牙早萌

乳牙脱落、恒牙萌出是一个可预计的正常生理过程。与此有关的儿童年龄和发育标准,已经由许多研究者确定。然而,有许多因素可阻止或促进恒牙的萌出,甚至严重影响正常的萌出顺序。尤其是乳牙因牙槽脓肿而过早拔除或脱落,会明显地影响恒牙萌出的时间。本文中5例因患牙槽脓肿继而乳牙早失的病例,都导致了继承恒牙的早萌,证实了前磨牙早前的临床意义。乳磨牙的根尖脓肿及随之而来的牙槽骨吸收。乳牙过早拔除或脱落可以引起不良的临床后果。例如尖牙或前磨牙的异位萌出或阻生、牙弓长度不足、萌出顺序紊乱等等。     

创伤性大面积脑梗死的手术治疗效果分析

创伤性大面积脑梗死是继发于颅脑损伤后的严重并发症，被称为颅脑外伤中除原发性损伤和继发出血性脑损伤以外的“第三种打击力量”。1993年5月-2004年5月，对我院32例经头颅CT、MRI证实外伤后并发大面积脑梗死患者行血肿清除及早期去大骨瓣减压手术治疗，取得了明显的疗效，报告如下。     

结核性心包炎36例临床分析

目的 通过对结核性心包炎（tuberculous pericarditis，TP）的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果（1）青壮年多见；（2）发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎（effusive tuberculous pericarditis，ETP）的常见临床症状；腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎（constrictive tuberculous pericarditis CTP）常见临床症状；（3）ETP合并双侧胸腔积液多见，少数合并其他浆膜腔积液；（4）ETP心包积液以血性液占大多数，纤维素渗出多见，常规、生化、腺苷脱胺酶（adenylate deaminase，ADA）对ETP有诊断价值；（5）心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行，结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值；（6）含利福平治疗方案的临床效果较为满意，手术是CTP的最有效的治疗方法。结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP；对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP。早期诊断并采用含RFP方案治疗，效果较好。     

综合干预疗法治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的：观察综合干预疗法治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选择2012年7月-2014年12月医院接收的120例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和干预组各60例。对照组采取常规治疗,干预组患者采取综合干预法治疗,即联合中药、西药以及运动干预治疗,对比分析2组妊娠结局和治疗后血糖水平、血脂水平。结果干预组产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组（P ﹤0.05）;2组剖宫产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;干预组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油均少于对照组（P ﹤0.05）,2组低密度脂蛋白胆固醇及胆固醇比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在妊娠期糖尿病的临床中,采取综合干预疗法（中药、西药与运动干预疗法）治疗,可使患者血糖、血脂水平和妊娠结局得到显著改善,提高其生活质量,在临床中具有应用价值和推广价值。     

1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅。 结果 我国新生儿疾病 1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18%、15.55%、75.76%、64.60%、75.70%、64.50%、75.76%、64.60 %、48.21%和24.37%。2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性。与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0~6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组。新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势。新生儿败血症和其他感染性疾病0~6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04%和14.33%。 结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施。     

针刺联合耳穴贴压治疗原发性高血压:随机对照研究

目的:比较针刺联合耳穴贴压与西药治疗原发性高血压的临床疗效差异。方法:将90例原发性高血压患者随机分为药物组和联合组,各45例。药物组给予口服卡托普利片,每次12.5mg,每日2次;联合组给予针刺和耳穴贴压治疗,针刺穴取人迎、风池、百会,耳穴贴压穴取神门、心、降压沟、交感,每日1次,均连续治疗4周。治疗结束后,观察两组患者的24h动态血压、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、肌酐水平和证候积分的变化,并评价临床疗效。结果:经过4周治疗,两组24h动态血压较治疗前均改善(P<0.01,P<0.05);联合组治疗后降低24h动态血压值的效果优于药物组(均P<0.05);两组的变异系数(CV)均有下降趋势,其中联合组的24h血压和收缩压的变异系数下降幅度较药物组明显(均P<0.05)。两组患者治疗后血清AngⅡ水平和血浆肌酐水平均下降(均P<0.05),联合组降低AngⅡ和肌酐水平的效果明显优于药物组(均P<0.05);两组证候积分治疗后均明显下降(P<0.05),联合组较药物组治疗后证候积分下降明显(P<0.05);联合组总有效率为95.6%(43/45),明显优于药物组的71.1%(32/45)(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗原发性高血压疗效确切,对于改善24h动态血压、AngⅡ水平、肌酐水平优于卡托普利,且能改善头晕、心悸等临床症状。