睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析

对睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析如下。 1 病历摘要 男，40岁，主因右侧阴囊增大、肿痛8d入院。阴囊增大、肿痛前曾有下腹部重物撞击史。疼痛为持续胀痛，向下腹部放射，输液、抗炎对症处理后疼痛缓解。排尿尚通畅，尿色清亮，无尿频、尿急、尿痛，无发热。查体：右侧阴囊较左侧增大，无阴囊血肿，右侧睾丸增大，     

化疗交替吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果

目的：观察化疗交替表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR－TKI）药物对非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为两组,A组采用吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼治疗,B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）;比较两组患者的PFS、OS和生活质量（QoL）评分。结果 A组的血液毒性较B组更大,两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者ORR为82％,B组ORR为62％,差异有统计学意义（ P＝0.044）;A组患者的中位PFS为12.6个月,B组中位PFS为9.9个月,差异有统计学意义（P＝0.034）。 A组患者中位OS达到30.7个月,B组中位OS为27.6个月,差异无统计学意义（ P＝0.131）;EGFR突变类型亚组分析得出, EGFR外显子19缺失患者,两组中位OS差异无统计学意义,而EGFR 外显21突变患者,两组中位OS差异有统计学意义（30.9个月vs 25.8个月,P＝0.047）。结论化疗交替EGFR－TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR－TKI能带来更多生存获益。     

品管圈活动对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响

目的:探讨品管圈小组活动对妇科腹腔镜术后发生非切口疼痛的影响。方法:遵循品管圈活动程序,确立"降低妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率"为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。结果:实施品管圈活动后,妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率从88.52%降至37.17%(P<0.05),具有统计学意义。结论:品管圈小组活动可以有效降低术后非切口疼痛的发生率,减轻患者的痛苦。     

品管圈预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的:探讨品管圈活动对妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的影响。方法:成立品管圈,确立"降低妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率"为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。结果:实施品管圈活动后妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率从2.59%降至0.50%,经比较具有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动可降低妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率,对患者的康复起着良好的促进作用,同时有助于提高护士的主动性和解决临床问题的能力。     

老年女性腹腔镜手术护理体会

随着人类生活质量提高和寿命延长,我们正逐步迈向老龄社会。医学技术的发展和人们健康意识的加强,使妇科老年患者的比例明显增加。以往传统开腹手术时间长、损伤大,老年患者手术并发症和病死率高。腹腔镜作为微创外科技术之一,以其创     

男性不育症患者的精液各项参数与解脲支原体感染相关性分析

目的:探讨男性不育患者解脲支原体感染与精子各项参数的关系。方法:收集103例不育男性患者,检测解脲支原体感染情况以及精液pH值、液化时间、精液的体积、精子密度、活力和正常形态率,并按照是否感染解脲支原体分为阳性组和阴性组,比较两组精液的各项参数的差异是否有统计学意义。结果:与解脲支原体感染阴性组比较,阳性组的患者的精液密度、活力和正常形态率显著降低,精液液化时间显著增长(P0.05),而两组患者的精液的pH值和精液体积的比较没有统计学意义。结论:解脲支原体感染会影响精液液化时间、精子浓度、活力和正常形态率,是导致男性不育的重要原因,应引起临床医生和孕前检查的夫妇们的关注。     

氨甲喋呤治疗未破裂宫外孕后生育结局

宫外孕的发生率在近20年有所上升,血清β-hCG免疫测定和阴道超声探查早期宫外孕,改变了为保存生命而切除输卵管这一方式,从而保存了其生育功能。在80年代后期,应用氨甲喋呤(MTX)局部注射至妊娠囊同时配合肌注MTX和叶酸5d治疗未破裂宫外孕。     

背俞穴治疗顽固性呃逆

笔者自 1991年以来采用背俞为主治疗顽固性呃逆 ,效果良好 ,现总结如下 :1　一般资料　　本组 4 8例 ,2 2例为门诊病人 ,2 6例为住院病人 ,其中各种手术后出现呃逆者 14例 ,肿瘤病人放化疗术中 12例 ,男性为 32人 ,女性为 16人 ,年龄最小者为 18岁 ,年龄最大者为 78岁 ,病人病程最短者为 4小时 ,最长病程者为 1周。2　治疗方法2 .1　取穴　　双膈俞、双肝俞、双胃俞及其双背俞间督脉之脊中、筋缩、至阳 ,为 6穴共 9针。2 .2　方法　　患者取坐位或俯卧位 ,常规消毒背部 ,用 2 8号2寸毫针垂直快速刺入皮肤 ,然后向胸椎方向行针1～ 1.5寸 ,提…     

对病人及其家属的心理支持和知情同意

对病人及其家属的心理支持和知情同意〔日〕／幸田登美子／／看护技术．－１９９７，４３（９）．－４８～５１目前，知情同意（ｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｃｅｎｔ）和生命质量（ＱＯＬ），已经被社会认知并广泛使用。作者对“突变时知情同意”的重要性予以论述。知情同意，...