HAMD与SDS区分抑郁症严重程度的准确性研究

目的 研究自评抑郁量表(SDS)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对区分抑郁症不同严重程度的准确性.方法 选取2017年9月至2019年9月该院收治的162例抑郁症患者为研究对象,均根据国际疾病分类标准第10版(ICD-10)评估患者抑郁症严重程度,并以此结果为金标准,将其分为轻度抑郁组(46例)、中度抑郁组(62例)、重度抑郁组(54例).比较3组SDS及H AMD评分,分析SDS、H AMD评分区分抑郁症严重程度与ICD-10评估结果的一致性.结果 SDS、HAMD评分随患者抑郁程度加重而明显增加(P<0.05).SDS评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.696、0.597、0.519,特异度分别为0.681、0.830、0.898,准确率分别为0.685、0.741、0.772,阳性预测值分别为0.464、0.685、0.718,阴性预测值分别为0.849、0.769、0.789,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.327、0.438、0.448.HAMD评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.848、0.855、0.667,特异度分别为0.862、0.880、0.944,准确率分别为0.858、0.870、0.852,阳性预测值分别为0.709、0.815、0.857,阴性预测值分别为0.935、0.907、0.850,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.670、0.728、0.647.结论 HAMD较SDS对区分抑郁症严重程度的准确性更高.     

婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理

目的制订婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案,并探讨临床应用效果。方法按住院时间将234例视网膜母细胞瘤行超选择性眼动脉灌注化疗患儿分为对照组107例和观察组127例。对照组实施常规手术方案和护理干预;观察组采用婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案,包括成立综合管理小组,由多学科医护人员共同制订和实施婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案。结果观察组入手术间前的焦虑评分显著低于对照组,患儿在手术开始后30min、转入复苏间时、复苏10min和30min后体温显著高于对照组,且患儿家长满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论应用婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案有利于降低患儿术前焦虑,优化围术期体温管理,提升家长满意度。     

腹膜透析人群及相关腹膜炎患者营养状况调查

目的 通过研究腹膜透析患者的营养状况及腹膜透析(PD)相关腹膜炎的发生情况,为腹膜透析患者制定针对性的健康指导,从而减少并发症的发生,提高透析效果和腹膜透析患者生存率和生活质量.方法 选取2019年1月至2020年12月于我院行稳定腹膜透析患者75例,通过MQSGA、BMI、白蛋白、血红蛋白等指标评价患者营养状况,比较...     

对创伤后应激障碍的探讨

创伤后应激障碍,是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍。其特点是时过境迁后有关的痛苦仍然驱之不去,持续回避与事件相关的刺激,并长期处于警觉状态犤1犦。某中专学校1名学生自杀身亡后,给同班同学以强烈的心理冲击,许多学生出现了创伤后应激障碍。我们在这名学生自杀后的第3周,对其所在班级进行了SCL-90和EPQ测评犤2犦,现报告如下。1对象与方法1.1对象对自杀学生所在的班级进行整班测评。该班入校查体时44人,其中男10人,女34人;年龄16～19岁,平均年龄17.56±1.82。1.2方法用SCL-90评定心理卫生状况,用EPQ(龚耀先修订)测查个性特征…     

支气管动脉栓塞术治疗咯血患儿的围手术期护理

介绍32例支气管动脉栓塞术治疗咯血患儿的围手术期护理方法。 护理要点：术前正确评估病情、警惕窒息、及时抢救、实施个性化心理护理;术后合理镇静、有效制动、预防血栓形成和对比剂肾病、进行并发症护理及用药护理。通过系统、规范的护理,除1例因家长个人原因放弃治疗外,其余31例均恢复良好,围手术期未发生严重并发症。     

帕利哌酮对儿童精神分裂症患者阴性症状的效果

目的探讨帕利哌酮对儿童精神分裂症患者阴性症状的效果。方法选取2015年6月~2017年5月来本院诊治精神分裂症患儿60例,随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组,各30例,帕利哌酮组给予帕利哌酮治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗,分析所有患者的临床疗效、阴性症状评定量表(SANS)评分、个人社会功能量表(PSP)评分、副反应量表(TESS)评分。结果两组患儿治疗2周后帕利哌酮组患儿SANS五项因子(思维贫乏、情感平淡或迟钝、意志缺乏/情感淡漠、兴趣缺乏/社交缺乏及注意损害)评分开始明显降低,PSP评分开始明显升高,阿立哌唑组治疗后4周SANS评分开始明显降低和PSP评分开始明显升高,帕利哌酮组改善程度好于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前、治疗后2、4、8周TESS评分均无明显差异(P0.05)。结论与阿立哌唑相比,帕利哌酮能更好的改善儿童精神分裂症的阴性症状和社会功能,起效快、安全性高。     

地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2016年6月—2018年9月天津医科大学第二医院收治的肾病综合征患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服他克莫司胶囊,0.05mg/(kg?d),2次/d。治疗组在对照组基础上口服地黄叶总苷胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿蛋白定量(UTP)值、血清总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(ALB)水平及炎症指标水平和免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.2%、93.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者UTP值及血清TC、Cr、BUN水平均显著降低(P0.05),血清ALB浓度均显著上升(P0.05),且治疗组患者UTP值、血清TC、Cr、BUN水平及ALB浓度明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清白介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者IL-4、CRP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IgG、补体C3水平及外周血CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P0.05),且治疗组患者免疫功能明显好高于对照组(P0.05)。结论地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的疗效显著,能有效缓解患者病情,控制蛋白尿,保护肾功能。     

阿奇霉素的不良反应

阿奇霉素（azithromycin,AZM）临床广泛应用于内科、妇科、儿科、外科,治疗呼吸道感染、肺炎、术后感染、盆腔炎、前列腺炎、小儿羌虫病等感染性疾病.不良反应发生率机率为9%-12%,现综述近几年临床应用阿奇霉素,所出现的不良反应,以便临床应用时注意.     

抑郁自评量表和贝克抑郁量表区分抑郁症严重程度的准确度

目的 对抑郁自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性进行 评价。方法 选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在重庆市精神卫生中心就诊的门诊和自愿住院 200 例以情 绪和睡眠问题为主诉的患者,以 ICD-10 的条目标准进行抑郁症的诊断和抑郁症严重程度的评估,同时 完成抑郁自评量表和贝克抑郁量表的评定,采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价两个抑郁量表 的准确性。结果 抑郁自评量表和贝克抑郁量表具有明显的相关性（r=0.848,P＜ 0.001）,两个量表诊断 抑郁症和区分抑郁症严重程度的 ROC 曲线下面积差异无统计学意义（P＞ 0.1）。随着抑郁程度的加重, ROC 曲线下面积逐渐增大（0.754/0.761～0.904/0.911）,Youden 指数逐渐增加（0.498/0.403～0.768/0.751）, 阳性似然比逐渐增加（2.71/2.14～9.63/10.1）,阳性预测值逐渐增加但不理想（17.2%/17.8%）。结论 抑郁 自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性相当,且抑郁程度越重,两种量 表的评定就会越准确,两种量表有特定的使用目的和特定的人群,不能随意推荐使用。     

同学自杀后引起同班同学的心理应激

某学校1名学生自杀身亡后,给同班同学以强烈的心理冲击.我们于这名学生自杀后的第三周进行了SCL-90和EPQ测评[1].现报告如下.