骨科患者万古霉素使用的专项点评

目的 通过骨科万古霉素使用情况的专项点评,促进其合理使用。方法 调取本院骨科2011—2013年使用万古霉素的病历,对其适应症、用法用量、疗程、序贯治疗、病原学检查5个方面进行合理性点评。结果 本院骨科不存在滥用万古霉素,重视病原学检查。但存在选药或疗程不合理、药液稀释浓度高以及医师对病原学检查认识不全面等现象。结论 开展万古霉素的专项点评,及时干预使用过程中存在的问题,从而促进其合理使用。     

2013-2015年宝鸡市中心医院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析.结果 共分离出病原菌4077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高.结论 不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物.     

门诊药物咨询工作中的问题分析及建议

目的:促进患者合理用药、临床药学工作的发展。方法:选取2004年—2007年药品咨询记录,按药物咨询问题类型、面对的人群、涉及的药学知识等进行分析。结论:门诊咨询工作是临床药学工作的重要组成部分,是门诊患者药物使用的最终把关窗口。坚持不懈地发展门诊咨询工作意义深远。     

我院药品不良反应监测和报告工作现状

随着药品安全性问题越来越多地引起全社会的关注,药品不良反应报告和监测工作也得到政府和广大医药工作者前所未有的重视。目前,全国药品不良反应报告和监测工作已呈现迅速发展的局面,主要体现在:法规建设逐步完善;药品不良反应监测组织体系初步建成;药品不良反应病例报告数     

某院消化道恶性肿瘤围手术期肠外营养临床应用分析

目的：调查某院消化道恶性肿瘤患者围手术期全肠外营养（TPN）的临床应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查的方法，对2018年1月至2018年7月某院收治的96例消化道恶性肿瘤患者围手术期TPN处方情况进行统计与适宜性分析。结果： 96例消化道恶性肿瘤患者以老年人为主，胃癌占57.3%；围手术期共接受TPN治疗918例次，以术后营养支持为主，平均疗程（9.6±4.2）d。TPN处方平均热量供给为（21.1±4.4）kcal·kg-1·d-1，39.5%的处方热量低于20 kcal·kg-1·d-1；糖脂供能比为1±0.4，41.6%的处方糖脂比小于1；氨基酸平均用量为（1.3±0.4）g·kg-1·d-1，84.4%的处方热氮比为80～150∶1；丙氨酰谷氨酰胺的使用率为81.3%，有41.7%的处方使用比例超过20%。肠外营养液的渗透压、氨基酸浓度、葡萄糖浓度及一价和二价阳离子达标率分别为95.8%、92.7%、96.8%及94.8%和95.9%。结论：该院消化道恶性肿瘤围手术期营养支持以术后为主，缺乏术前个体化营养风险评估和营养支持；围手术期TPN处方基本合理，部分处方存在热量/蛋白供给不足、脂肪乳供能占比较高、热氮比不适宜、电解质与药物浓度超标的现象。临床营养支持是一项多学科参与的工作，临床药师应积极协助医师，制定个体化的营养支持方案，提升临床营养治疗的安全性和有效性。     

2012年我院常见病原菌分布与耐药情况分析

目的 了解医院常见病原菌分布及耐药趋势,为临床正确选用抗菌药物提供参考.方法 对医院2012年临床标本培养的1 030株病原菌及其药物敏感性试验结果进行统计和分析.结果 培养的病原菌中,革兰阴性菌占72.43％,革兰氏阳性菌占13.79％,真菌占13.79％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为41.8％和90.7％.大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产生率分别为67.4％和26.7％.结论 为遏制细菌耐药的泛滥,临床应根据病原菌药物敏感性试验和流行病学特征合理使用抗菌药物.     

西部某地区抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价分析

<正>为规范抗菌药物的合理使用,原卫生部先后出台了《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等一系列政策文件,然而细菌耐药形势依然严峻,不仅严重影响到医疗质量,也造成了患者的经济负担。原卫生部对此高度重视,于2011年起开展了"全国抗菌药物临床应用专项整治活动"(简称专项整治)。该活动在宝鸡地区于2012年全面展开,现通过对比分析宝鸡地区专项整治前后抗菌药物使用变化情况,评价专项整治活动在该地     

医院制剂存在的问题分析及建议

分析目前我国医院制剂质量存在的问题，并提出加强医院制剂质量的监督管理，提高医院制剂质量的建议。     

卡瑞利珠单抗致1例肺癌患者免疫性心肌炎的药学监护

摘要：临床药师参与1例肺癌患者使用卡瑞利珠单抗后出现免疫性心肌炎的诊疗过程,分析卡瑞利珠单抗与心肌炎的关联性后,在治疗免疫性心肌炎的药物选择、剂量及疗程等方面针对性地给出用药建议,并对患者长期大量使用糖皮质激素进行药学监护及用药教育,患者经糖皮质激素及人免疫球蛋白治疗后病情好转。临床药师可在免疫相关不良反应的诊疗及药学监护等方面起到重要作用,为肿瘤患者用药的安全性和有效性提供保障。