瑞替普酶治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效及对D-二聚体的影响

目的观察瑞替普酶治疗急性肺动脉血栓栓塞的临床疗效及对血D-二聚体的影响。方法选取45例急性肺动脉血栓栓塞患者,随机分为瑞替普酶组（23例）和尿激酶组（22例）。观察两组患者溶栓治疗前后的临床表现及溶栓前和溶栓后5d和10d血D-二聚体的表达变化。结果瑞替普酶组患者溶栓治疗后总效率显著高于尿激酶组（95.6%比86.3%,P〈0.05）。两组患者溶栓治疗后5d和10d血D-二聚体显著低于于溶栓前（P〈0.05）。瑞替普酶组溶栓治疗后5d和10d血D-二聚体低于尿激酶组（P〈0.05）。结论瑞替普酶对急性肺动脉血栓栓塞患者溶栓治疗疗效明显,安全性较好,且优于尿激酶。     

急性颈内动脉闭塞症介入治疗11例

急性颈内动脉(ICA)闭塞多发生在动脉粥样硬化狭窄的基础上,出现急性ICA闭塞,从而导致急性脑梗死,是最严重的脑血管病之一,如不积极治疗其后果往往是严重的,甚至危及病人生命,常规静脉溶栓往往难以使闭塞血管完全再通,即使静脉溶栓后血管暂时恢复供血,但术后再闭塞可能性很大,但     

应用心率功率谱分析冠心病与冠心病伴糖尿病病人心率变异性改变

目的 :应用心率功率谱 (HRPS)分析单纯冠心病与冠心病伴糖尿病病人心率变异性 (HRV )改变 ,探讨冠心病伴糖尿病病人合并室性心律失常 (VA )者较无VA者HRV变化。方法 :观察单纯冠心病病人 46例 (A组 )、冠心病伴糖尿病病人 41例 (B组 )和健康人 68例 (C组 )HRPS改变 ,并观察B组病人中合并VA和无VA者HRPS变化。结果 :与C组比较 ,A组VLF、HF有显著性降低外 ,其余指标无意义。B组与C组比较 ,B组TP、VLF、HF有显著降低 (P <0 .0 1) ,LF/HF比值升高 (P <0 .0 5 )。B组与A组比较 ,B组TP、VLF、LF、HF均降低 (P <0 .0 5 ) ,LF/HF比值升高 (P <0 .0 5 )。B组中伴VA者与不伴VA者各项指标差异显著 (P<0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论 :冠心病伴糖尿病病人HRPS显著异常 ,提示交感神经功能亢进 ,迷走神经张力减低 ,心脏自主神经失衡 ,可能与糖尿病性神经损害及心肌缺血程度有关。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及卡托普利疗效分析

目的 :探讨内皮素 (ET)与充血性心力衰竭 (CHF)严重程度的关系及卡托普利对其影响。方法 :采用放射免疫法测定ET浓度。6 9例CHF患者为治疗组 (CHF组 ) ,30例正常人为对照组。 6 9例CHF患者中的 12例因有禁忌症而未用卡托普利治疗为非卡托普利组 ,余 5 7例常规口服卡托普利治疗为卡托普利组 ,测入院和治疗 4周时的ET。对随访资料完整的 4 2例卡托普利组患者分别于 8周和 12周时复查ET。结果 :CHF组与对照组比较 ,ET浓度明显增高 (P <0 0 1)。CHF组治疗 4周后ET都有降低 ,但卡托普利组降低明显 (P <0 0 5 )。在 8周与 12周时卡托普利组 4 2例患者ET浓度差异无显著性。结论 :ET参与了CHF的发生发展 ,血浆ET浓度和CHF严重程度呈正相关。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利应用可降低血浆ET浓度。     

磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2014年9月—2016年9月聊城市第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者181例,随机分为对照组(90例)和治疗组(91例)。对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1.0 g加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的超声心动图指标和安全性。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左房舒张末期内径(LADD)均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善心功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

冠状动脉支架植入术后支架再狭窄相关因素的临床分析

目的分析冠心病经冠状动脉支架植入术后支架再狭窄（ISR）的相关因素。方法选择接受冠状动脉支架植入术并于6个月后按时随访的患者212例,根据随访的冠脉造影结果分为支架内再狭窄组（ISR组）102例及无支架内狭窄组（非ISR组）110例,单因素分析2组患者年龄、性别、体质量指数、并发症、生化检查及冠脉造影结果等资料的差异。采用二变量Logistic分析其与冠脉内支架再狭窄的关系。结果与非ISR组比较,ISR组患者的吸烟、糖尿病、支架的长度〉30 mm、支架直径〈3.5 mm的比例都显著增加（P均〈0.05）,ISR组患者尿酸水平明显高于非ISR组（P〈0.05）,多因素Logistic分析示吸烟、糖尿病、尿酸、支架直径、支架部位与冠状动脉支架内再狭窄有关。结论吸烟、糖尿病、尿酸、支架直径、支架部位是冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄重要的危险因素。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及依那普利疗效的影响

充血性心力衰竭 (CHF)是严重危害人体健康的临床症候群。是各种器质性心脏病的严重阶段 ,病死率高。内皮素(ET)是血管内皮细胞合成、释放的一种具有强烈收缩血管作用的生物活性多肽。在CHF的发展过程中起着重要作用[1] 。观察 74例CHF患者和 35例正常人血浆ET浓度变化 ,以及血管紧张素转化酶抑制剂依那普利对其的影响。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 4年 8月期间入院的 74例CHF患者 ,男 4 2例 ,女 32例 ,年龄 4 7～ 83岁 (平均 6 4 .3± 6 .7岁 )。按照美国纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级标准 ,心功能Ⅱ级 2 2…     

PCT与D-D在急诊科感染患者诊断中的应用价值探讨

目的 对降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急诊科感染患者诊断中的应用价值进行分析.方法 选择2014年2月至2016年2月期间在本院急诊科接受治疗的475例感染患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,包括就诊时的PCT、D-D水平以及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ).分析急诊科感染患者PCT、D-D水平的变化情况及其同APACHEⅡ的相关性.结果 随着PCT水平的升高,患者的APACHEⅡ评分也明显升高(P＜0.05);随着D-D水平的升高,患者的APACHEⅡ评分也明显升高(P＜ 0.05);PCT＞0.5 mg/L并且D-D＞250 mg/L的患者,其APACHEⅡ评分明显高于PCT＞0.5mg/L或D-D＞250 mg/L的患者和PCT≤0.5 mg/L且D-D≤250 mg/L的患者(均P＜0.05);PCT、D-D均同APACHEⅡ评分呈现出明显的正相关性(P＜0.05),并且PCT、D-D之间也呈现出明显的正相关性(P＜0.05).结论 在急诊科感染患者的诊断中,PCT、D-D联合检测有助于患者病情程度的判断,具有重要的临床意义.     

不同细胞接种浓度影响人脐带间充质干细胞生长及多向分化

背景：在干细胞培养过程中寻找合理的细胞接种浓度,从而得到能稳定、高效生长的干细胞非常重要。目的：观察不同接种浓度对人脐带间充质干细胞原代培养及分化为神经元样、胰岛样、脂肪样细胞的影响。方法：分离人脐静脉内皮及内皮下层细胞,按不同接种浓度分组进行原代培养,记录原代培养时间并进行传代。取第1代人脐带间充质干细胞,体外诱导其向神经元样、胰岛样、脂肪样细胞分化。结果与结论：原代培养发现以5×105～1×106/cm2细胞浓度接种的人脐带间充质干细胞生长状态最佳。经β-巯基乙醇诱导6h,细胞即表达Nestin、神经丝蛋白及胶质纤维酸性蛋白;经尼克酰胺,活化素A,胰高血糖素样肽1诱导21d可见明显的胰岛样细胞团,双硫腙染色呈砖红色;经成脂诱导培养基诱导后细胞油红O染色阳性,有明显脂滴出现。可见选取合适的细胞浓度可以快速获得大量的人脐带间充质干细胞,且该细胞经体外诱导可向神经元样、胰岛样及脂肪样细胞分化。     

高血压性左心室肥厚QT离散度及倍他乐克的影响

目的　观察高血压病患者QT离散度 (QTd)变化及倍他乐克对其的影响。方法　对 13 2例高血压病患者和 60例健康人作QTd测定 ,从患者中选取 68例进行倍他乐克治疗 ,并和常规治疗组 64例作对照。结果　高血压患者的QTd明显高于健康人 ,左室肥厚者的QTd明显高于左室无肥厚者。经倍他乐克治疗后其QTd明显缩短。结论　高血压病患者QTd增加 ,且与左心室肥厚的程度及心肌重量指数正相关。倍他乐克治疗使QTd明显缩短 ,有利于防止心律失常