神经内镜辅助与显微镜下微血管减压术安全性 及有效性比较的Meta分析

目的 使用Meta 分析的方法评价神经内镜辅助的微血管减压术（EA-MVD）与显微镜下微 血管减压术（M-MVD）的安全性及有效性。方法 采用计算机检索1992 年1 月— 2018 年1 月EMBase、 Medline、Cochran 图书馆、维普、CNKI、万方等数据库，以检索有关EA-MVD 与M-MVD 的研究。应用 RevMan 5.3 软件对符合纳入标准的研究进行Meta 分析。结果 共纳入11 个研究，总计患者1 040 例。 Meta 分析显示：两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P=0.88）。M-MVD 组术后并发症发生率、术 后1 年复发率高于EA-MVD组，而术后治愈率、术后1 年治愈率低于EA-MVD 组，OR 合并值（95% CI）分 别为2.75（1.99～3.81）、9.10（2.41～34.33）、0.38（0.26～0.55）、0.36（0.20～0.64），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 EA-MVD 与M-MVD 相比，术后总并发症更少，安全性更高，有效性具有明显优势，手术效果更好。     

基于平均最邻近和缓冲区分析方法的预防接种门诊空间分布特征分析

目的从空间角度分析黔南州预防接种门诊分布特征情况,为卫生资源的优化配置提供依据。方法采用平均最邻近和缓存区分析研究区域内预防接种门诊的空间分布模式以及服务范围。结果研究区域内预防接种门诊空间分布格局呈随机分布,预防接种服务最大服务范围未覆盖所有区域,其中预防接种门诊服务覆盖面积占比,长顺县最高为99.95%,独山县最低为83.12%。结论平均最邻近和缓冲区分析方法能直观地展示预防接种门诊空间分布特征以及测量服务范围,为合理设置预防接种门诊的提供参考依据。     

脑室内颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨脑室内颅内压（brain intracranial pressure,ICP）的监测在急性重型颅脑损伤（acute severe brain injury,ASBI）中的作用。方法：选择2011年5月至2013年5月西电集团医院神经外科收治的急性重型颅脑损伤（ ASBI）患者86例为研究对象,分为观察组（48例）和对照组（48例）,两组患者均进行常规治疗,观察组患者在此基础上,采用脑室内置管监测颅内压,根据检测结果,对颅内压进行合理控制,并指导治疗。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组治愈率（43．75％）明显高于对照组（28．94％）,观察组死亡率（8．33％）明显低于对照组（14．58％）,两组间比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者并发症的发生率（12．50％）低于对照组（26．31％）,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：脑室内颅内压监测应用于急性重型颅脑损伤中,能够提高治愈率,降低患者死亡率和并发症发生率,应针对不同患者病情,合理选择应用。     

急性髓细胞白血病患儿骨髓单个核细胞中自分泌运动因子受体表达的检测

目的:通过检测自分泌运动因子受体(AMFR)在急性髓细胞白血病(AML)患儿骨髓单个核细胞中的表达情况,探讨其与AML化疗缓解率的关系。方法:采用RT-PCR及Western blot方法检测试验组(63例AML患儿)与对照组(50例非AML患儿)骨髓单个核细胞中AMFR mRNA及蛋白的表达水平,其中试验组包括AML初治患儿35例、完全缓解患儿18例、复发患儿10例,分析AMFR mRNA表达与缓解率的关系。结果:1AMFR mRNA及蛋白表达水平在对照组、缓解组、初治组及复发组中逐渐升高(F=13.105、10.010,P均<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2AMFR mRNA高表达患儿的缓解率为15%,低于AMFR mRNA低表达患儿的缓解率84%(χ2=21.254,P<0.001)。结论:AMFR在儿童AML中存在高表达,AMFR可作为化疗敏感性及预后判断的指标。     

儿童脊柱侧凸矫正手术中神经电生理监测方案的选择及技术难点

儿童脊柱侧凸类型多样,症状轻重不一。手术矫正的目的是纠正脊柱冠状面及矢状面畸形,阻止畸形进展,改善外观和功能。医源性脊髓损伤一直是脊柱相关手术中最严重的并发症。术中神经电生理监测技术的应用,明显降低了脊柱手术后神经系统并发症的发生率。目前国内外公认在脊柱侧凸矫正过程中,只要涉及脊髓水平,不论成人或儿童,都需要进行神经电生理监测。术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)是利用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统的功能完整情况。目前脊柱手术中主要应用以下几种方法:躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SSEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)、肌电图(electromyogram,EMG),EMG包括自由肌电图(free electromyogram,fEMG)和刺激肌电图(triggered EMG,tEMG)。本文介绍儿童脊柱侧凸的常见类型及矫正方法,同时对术中神经监测在小儿脊柱手术中的应用进行阐述。     

新版三级中西医结合和民族医医院评审标准征求意见核心标准不达标可单项否决

2012年2月3日讯:国家中医药管理局近日公布《三级中西医结合医院评审标准(2012年版)》和《三级民族医医院评审标准(2012年版)》,并向各省(区、市)相关管理部门征求意见。     

建立小型猪Ⅱ度根分叉缺损模型的可行性

背景:牙槽骨缺损再生的前提是建立可有效评价牙周骨组织再生的实验性牙槽骨缺损动物模型,以往研究用于观察牙周组织病变的模型动物多选用狗,但操作难度大。目的:观察利用小型猪建立Ⅱ度根分叉缺损动物模型的可行性。方法:制备小型猪Ⅱ度根分叉缺损模型。将小型猪实验牙随机分为2组,模型组造模后不注射任何药物干预,对照组于造模后注射具有成骨作用的辛伐他汀凝胶。结果与结论:建模8周后大体、病理切片观察结果均显示模型组根分叉区空虚,对照组见新生牙槽骨长入。对照组可见较成熟的纤维组织以及增生的血管、大量成骨细胞、骨细胞,而模型组可见增生血管及少量成骨细胞。结果证实,以小型猪构建Ⅱ度根分叉缺损模型是可行的。