骨髓增生异常综合征的预后积分系统

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)为获得性干细胞疾病,其血象示全血细胞减少或其中任何一系、两系血细胞减少,骨髓增生活跃,有高风险向白血病转化和病态造血的特点.它可以是原发的,也可以继发于放疗、化疗之后.临床上治疗效果较差,耐药率高.MDS还具有非常高的转白率,尤其由低危组向高危组转化时,转白率也随之明显提高.高危组的病死率明显高于低危组,甚至高于急性非淋巴细胞白血病.因此,较客观的评价MDS患者的预后显得非常重要.……     

手术后病人应用自控镇痛方法并发症的护理

病人自控镇痛方法（PCA）因其特殊优点，近年来得到了广泛的推广。我科自2006年6月-2006年10月推广使用PCA以来，共给300例硬膜外麻醉手术后病人使用PCA，临床效果满意。但仍有少数病人出现1种或2种并发症。现将并发症的护理报告如下。     

中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察自拟中药理气化痰汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将肠系膜淋巴结炎患儿40例随机分为中西医结合组20例和西药组20例，2组均应用青霉素G静脉滴注和利巴韦林片口服，必要时给予退热和解痘止痛等对症处理；治疗组同时加用自拟中药理气化痰汤，1周为1个疗程。治疗过程中观察临床症状改善或消失情况及退热和解痉止痛药等使用情况，判断近期疗效。结果2组腹痛治愈率比较差异具有统计意义（P〈O．05），伴随症状改善或消失时间比较有高度统计意义（P〈0．01），退热药、解痉药使用次数相比有高度统计意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。     

聚乳酸防粘连凝胶对术后意外胆瘘的影响

目的 回顾性对比观察聚乳酸防粘连凝胶对术后意外胆瘘的影响,以确定其使用的适应症和相对禁忌症.方法 采用回顾性对比的方法,选取我院2012年10月-2014年10月,未使用防粘连剂6 122例与2014年11月-2016年11月,使用防粘剂6 096例胆石症患者分为对照组与观察组,均施行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查手术,术...     

家庭医生护理服务的老年人用药指导方式研究

随着国内老龄化进程的逐渐加快,老年人的合理用药指导问题已经引起了医疗卫生组织的高度关注.老年人用药指导即由家庭医生为服药的老人提供护理服务,以此使老年人的医疗卫生需求得到切实的满足,除此以外,还可促使老年人医疗服务获得感的提升.基于老年人的患病特点和药动学特征,分析家庭医生开展老年人用药指导的内容和原则,并提出门诊面对...     

未婚青少年人工流产患者的心理护理干预

目的探讨心理护理干预减轻未婚青少年人工流产患者的焦虑作用。方法选取2012年1月至2013年12月在笔者所在医院门诊人工流产未婚青少年共94例,随机分为心理护理干预组和对照组各47例。两组患者常规进行手术治疗和常规护理,心理护理干预组则由专科护士分别于术前、术后实施综合心理护理干预。结果经心理护理干预后,心理护理干预组组患者的sAs评分及疼痛程度均明显低于对照组。对照组11例患者术前出现中度焦虑,5例患者术后出现中度焦虑外,护理干预组2例患者术前出现中度焦虑,1例患者术后出现中度焦虑,术后7 d患者评分均低于59分为轻度焦虑,恢复良好。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对未婚青少年人工流产患者实施心理护理干预可以有效调节患者的焦虑情绪,术后通过大力宣传生殖健康与避孕知识学会科学避孕,可有效地降低流产率和重复流产率,保障其生殖健康,减少短期和长期并发症及后遗症有着重要意义,具有临床推广价值。     

中重型颅脑损伤置管患者居家康复中导管跟踪随访的研究

目的:探讨中重型颅脑损伤置管患者居家康复中导管跟踪随访的效果和对颅脑损伤患者的生活质量的影响。方法 :选择神经外科病房47例符合条件的颅脑损伤置管患者作为研究对象,观察组24例,对照组23例,观察组采用导管跟踪卡+3人成组互推随访模式。对照组进行康复护理指导,常规出院宣教和一般家庭随访、门诊复查。两组患者于出院后3个月、6个月、12个月时进行日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察患者并发症和置管意外的发生情况。结果 :出院后3个月时观察组较对照组并发症发生率和意外情况发生率低,且差异有统计学意义(P<0.05),6个月、12个月时观察组生活满意度指标高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);12个月时观察组ADL评定指标优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施行导管跟踪随访对改善颅脑损伤置管患者的机能状态和日常生活能力、降低患者并发症和意外情况的发生率等方面有积极促进的作用,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源,为今后神经外科颅脑损伤置管患者家庭护理管理服务提供目标和方向。     

颅脑损伤后顽固性呃逆住院期间的集束化管理

呃逆频繁或持续24 h以上,称为难治性呃逆或顽固性呃逆(intractable hiccup,IH)。是神经外科临床中常见的一种严重并发症,久不愈者常可出现吸入性肺炎、反流性食管炎、急性胃黏膜撕裂等并发症,使病情更加复杂,重者危及生命。集束化管理是集合一系列有循证基础的治疗、护理措施处理某种难治的临床疾病[1]。将此管理应用于颅脑损伤后     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的护理

1 临床资料 本组10(男6,女4)例,年龄18～59 岁,入院后经B超检查、各类化验检查,特别是血尿淀粉酶的测定,确诊为胆囊结石、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎.0例患者的胆总管均有不同程度的扩张,直径为0.～1. cm,血尿淀粉酶4.～25. μkat/L,尿淀粉酶35.～350. μkat,谷丙转氨酶4.～25. μkat/L,谷草转氨酶1.～5. μkat/L,胆总红质34.～967. μmol/L,直接胆红质14.～685. μmol/L,例患者伴皮肤巩膜黄染.     

2006—2019年广州市食物中毒突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 掌握广州市食物中毒突发公共卫生事件规律和特点,为提高其有效应对和防控提供科学依据。 方法 收集2006—2019年国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统” 报告的广州市食物中毒突发公共卫生事件,应用描述性流行病学方法进行统计和分析。 结果 研究的14年间,广州市共报告食物中毒突发公共卫生事件89起,原因查明率为94.38%,中毒人数2 692人,死亡11人。69.66%的事件发生在5—9月。75.28%的事件致病因素是细菌,副溶血弧菌是细菌性食物中毒事件的首要致病菌,63.64%的死亡病例归因植物性食物中毒,78.65%的事件中毒场所在集体食堂。事件持续时间的中位数为13.50 h(范围为:0~135.33 h)。首例病例发生时间到接报的中位数是0.60 d(范围为:0.04~5.69 d),r=0.601,P＜0.01。 结论 加强食物中毒事件和食品安全风险监测,尽早介入处置,加强针对性的宣传,落实重点场所防控督导巡查,将有助于减少食物中毒事件发生和危害影响。