结肠清洁联合善宁治疗重症急性胰腺炎时促炎因子的变化

目的探讨结肠清洁联合善宁治疗犬急性坏死性胰腺炎（ANP）时促炎因子的变化。方法健康杂种犬16只，随机分为4组：（1）假手术组（A组，n=4）；（2）ANP组（B组，n=4）；（3）善宁治疗组（C组，n=4）；（4）善宁＋结肠清洁联合治疗组（D组，n=4）。采用胰管内注入5％牛磺胆酸钠（1ml／kg体重）和胰蛋白酶（每毫升含8000～10000BAEE）混合液的方法诱导犬ANP，以0．9％氯化钠注射液取代5％牛磺胆酸钠混合液即为假手术组。每只犬均在术前30min、术后8h、26h、50h、74h各取股静脉血2ml，测定TNF-α、IL-β、IL-6、IL-8的动态变化，术后12h、24h、48h、72h测定血清淀粉酶，术后74h处死犬。结果血清淀粉酶的变化符合ANP。组间比较显示，术后促炎因子水平联合治疗组明显低于善宁治疗组和ANP组（P〈0．05），善宁治疗组明显低于ANP组，ANP组和善宁治疗组均明显高于假手术组（P〈0．05）。结论结肠清洁联合善宁治疗ANP对促炎因子清除明显。     

应用混合纯化重组亚单位抗原诊断幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染的血清学检测因经济简便而倍受重视，所用抗原的特异性是该方法诊断符合率高低的关键。我们采用基因工程技术克隆了Hp热休克蛋白A亚单位(HspA)和尿素酶B亚单位(UreB)的基因，并将其在基因工程菌中成功表达，在此基础上对重组蛋白rHspA和rUreB进行了纯化。之后，我们取纯化的rHspA、rUreB和二者的混合物以及实验室制备的其他2种抗原，用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HP抗体的对比检测。     

结肠灌洗联合善宁治疗重症急性胰腺炎肝损伤的研究

目的探讨结肠灌洗治疗重症急性胰腺炎所致肝细胞损伤的保护性机制及其对肝细胞凋亡的影响.方法 16只杂种犬随机分成4组:对照组、AP组、善宁治疗组和结肠灌洗加善宁治疗(联合治疗)组,每组4只.用牛磺胆酸钠 + 胰蛋白酶混合溶液诱导犬造成重症急性胰腺炎(SAP)模型.所有犬除术后禁食、水,常规补液外,善宁治疗为皮下每12 h注射善宁0.1 mg,结肠灌洗1次/d.所有犬分别于术前、12 h、24 h、48 h、72 h采取静脉血检测淀粉酶(AMY)、羟自由基OH*、丙二醛(MDA)、ALT、GST.72 h后处死动物取胰腺及肝脏组织标本,用TUNEL检测肝细胞凋亡指数(AI).结果 SAP组的AMY、OH*、MDA、GST在术后12 h后显著升高,ALT在术后24 h显著升高,并持续至72 h;联合治疗组OH*、MDA、GST和ALT均于术后24 h达到高峰后开始下降,72 h后下降明显,与SAP组、善宁治疗组有显著性差别(P < 0.05),并且MDA值与ALT值呈正相关(模型组r ＝ 0.899,P = 0.038;善宁治疗组r ＝ 0.901,P ＝ 0.037;联合治疗组r ＝ 0.83,P ＝ 0.084);联合治疗组的肝细胞凋亡指数(AI)明显低于SAP组、善宁治疗组,具有统计学差异(P < 0.05),而与对照组无明显差异(P > 0.05).结论氧化应激参与了犬SAP时的肝损伤,而结肠灌洗治疗SAP肝损伤的机制之一可能是通过降低机体的自由基水平而减少氧化损伤,进而减少肝细胞的凋亡,达到保护肝脏的目的.     

结肠灌洗联合善宁治疗重症急性胰腺炎肝损伤的研究

目的探讨结肠灌洗治疗重症急性胰腺炎所致肝细胞损伤的保护性机制及其对肝细胞凋亡的影响。方法16只杂种犬随机分成4组:对照组、AP组、善宁治疗组和结肠灌洗加善宁治疗(联合治疗)组,每组4只。用牛磺胆酸钠+胰蛋白酶混合溶液诱导犬造成重症急性胰腺炎(SAP)模型。所有犬除术后禁食、水,常规补液外,善宁治疗为皮下每12h注射善宁0.1mg,结肠灌洗1次/d。所有犬分别于术前、12h、24h、48h、72h采取静脉血检测淀粉酶(AMY)、羟自由基OH·、丙二醛(MDA)、ALT、GST。72h后处死动物取胰腺及肝脏组织标本,用TUNEL检测肝细胞凋亡指数(AI)。结果SAP组的AMY、OH·、MDA、GST在术后12h后显著升高,ALT在术后24h显著升高,并持续至72h;联合治疗组OH·、MDA、GST和ALT均于术后24h达到高峰后开始下降,72h后下降明显,与SAP组、善宁治疗组有显著性差别(P<0.05),并且MDA值与ALT值呈正相关(模型组r=0.899,P=0.038;善宁治疗组r=0.901,P=0.037;联合治疗组r=0.83,P=0.084);联合治疗组的肝细胞凋亡指数(AI)明显低于SAP组、善宁治疗组,具有统计学差异(P<0.05),而与对照组无明显差异(P>0.05)。结论氧化应激参与了犬SAP时的肝损伤,而结肠灌洗治疗SAP肝损伤的机制之一可能是通过降低机体的自由基水平而减少氧化损伤,进而减少肝细胞的凋亡,达到保护肝脏的目的。     

缺血性结肠炎26例诊治体会

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)系结肠局限性缺血性病变,国内报道少.随着心血管疾病和糖尿病发生率的日益增长以及辅助检查技术的进展,IC发病率也逐渐增多.     

内镜止血治愈大面积烧伤并发上消化道出血一例

患者男,30岁,火焰烧伤后4h入院。查体:患者意识清楚,体温为36.8℃,心率92次/min,呼吸18次/min,血压为112/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).创面分布于全身多处,烧伤总面积85%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度,合并轻度吸入性损伤。患者伤前无消化道疾病史。入院后给予补液抗休克治疗,同时静脉滴注西咪     

半巢式PCR技术检测牙菌斑唾液及胃黏膜中幽门螺杆菌

本文通过半巢式PCR对 82例慢性胃炎和十二指肠溃疡患者的牙菌斑、唾液及胃黏膜中的幽门螺杆菌 (Hp)进行了检测。 82例患者中活动期十二指肠溃疡患者 2 4例 ,慢性浅表性胃炎 2 7例 ,慢性萎缩性胃炎 31例 ,其中男性 4 2例 ,女性 4 0例 ,平均年龄 4 2 .3岁。半巢式PCR首先以 1对引物扩增出磷酸葡萄糖胺变位酶基因 (phosphogluco saminemu tasegene ,glmM) 75 6bp的片段作为模板 ,再以半巢式引物扩增出 4 96bp的最终产物。引物 0 :5′ CGCGAGCCACAACCCTTTTGAAG 3′ ;引物 1:5′ CGCGCTCACTTGCAAAGCGCACAC 3′;引物 2 :5′…     

尿素对幽门螺杆菌生长的影响研究

目的 :研究尿素对幽门螺杆菌生长的影响。方法 :在幽门螺杆菌培养基中分别加入 3种浓度 (5 mmol/ L,10 mmol/ L和 2 0 m mol/ L )的尿素 ,然后将培养基 p H分别调至 3.5、4 .5、5 .5。将 10株 Hp分别接种于这 9种培养基中 ,以确定最佳条件组合。之后采用最佳条件进行胃黏膜活检标本 Hp的培养。结果 :10株 Hp在 9种含尿素培养基中以尿素浓度为 10 mmol/ L、p H为 4 .5时生长最好 ,其他 8种与之比较差异极为显著 (P<0 .0 1) ,5 7份胃镜活检标本分别接种于尿素浓度为 10 mm ol/ L、p H为 4 .5时生长最好 ,其他 8种与之比较差异极为显著 (P<0 .0 1) ,5 7份胃镜活检标本分别接种于尿素浓度为 10 mmol/、p H 4 .5培养基和 p H 7.0不含尿素的普通 Hp培养基中 ,32份标本 (5 6 .1% )在尿素培养基中培养阳性 ,其中 2 2份 (38.6 % )在普通培养基中培养阳性。结论 :含有适当浓度尿素的培养基可用于胃黏膜 Hp的分离培养。