Wolter钢板与张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位疗效观察

2001-05～2004-07我们应用Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位，与传统的切开复位张力带内固定治疗方法进行比较，评价该技术在治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值。     

股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折临床观察

目的:探讨股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取2013年12月~2016年12月我院收治的股骨中下段骨折患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组行逆行交锁髓内钉治疗,观察组行股骨远端亚髁锁定钢板治疗。比较两组手术用时、术中出血量、治疗前后膝关节功能评分、骨折初愈时间以及术后并发症发生率。结果:两组骨折初愈时间比较无显著性差异(P0.05);治疗前组膝关节功能评分比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);观察组手术用时、术中出血量及术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,可明显减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能康复,安全有效。     

Guyon管综合征19例治疗体会

Guyon管综合征临床上比较少见 ,自 1988年 7月～ 2 0 0 2年7月 ,我院共收治 19例 ( 2 1腕 )腕部尺神经卡压病人 ,根据不同情况 ,分别采用保守及手术治疗等 ,随访 6个月～ 10a ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 3 0～ 68岁 ,平均 42 6岁。左侧 2例 ,右侧 15例 ,双侧 2例。腕部有明确外伤史 (骨折、扭伤、挤压伤、切割伤等 ) 10例 ,合并糖尿病 3例 ,无外伤史及合并糖尿病者 6例。病程 3个月内 5例 ,3～ 2 4个月14例。临床表现 :手掌尺侧及环、小指麻木刺痛 ,以夜间为甚 ,手无力或不灵活 ,…     

百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭1例

男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗（具体用药不详）,症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.     

锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效及预后

目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗肘关节创伤性关节炎的疗效比较

目的比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月在郑州市第一人民医院接受治疗的肘关节创伤性关节炎患者86例,根据治疗方案的不同分为治对照和组疗组,每组各43例。对照组口服醋氯芬酸片,0.1 g/次,2次/d。治疗组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.44%、88.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清Dickkopf-1(DKK-1)水平均明显升高,而硬骨素、护骨素(OPG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HSS评分均明显升高,而VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗肘关节创伤性关节炎的疗效优于醋氯芬酸片,能改善临床症状,调节血清学指标,安全性较好高,具有一定的临床推广应用价值。     

通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响

目的  探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对急性重症胰腺炎（SAP）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及临床疗效。方法  选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果  治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低（P <0.01）,治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）下降（P <0.05）,平均动血压（MAP）逐渐上升,氧分压（PaO2）和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短（P <0.05）。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分、Ranson评分降低（P <0.01）,住院费用比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。

     

清瘀化湿汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效观察

1一般资料 30例ⅢA型慢性前列腺炎患者均来自贵阳中医学院第一附属医院泌尿外科门诊。年龄20岁-55岁，平均年龄32．9岁；病程5月-3年，平均病程为11．5个月。诊断标准参照中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2007版）：     

5-氟尿嘧啶纳米微球复合材料填充骨缺损及抗肿瘤作用

背景：前期研究成功制备了纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶材料.目的：观察纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶的填充骨缺损和抗肿瘤作用.方法：取72只新西兰兔建立右膝关节 VX2骨肿瘤模型,切除部分胫骨形成骨缺损,且使骨缺损与肿瘤相邻,造模后随机分为实验组与对照组,分别于骨缺损处植入纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶与纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇人工骨.结果与结论：①无机质含量：两组均随时间的延长逐渐降低,尤以实验组明显.②X 射线检查：实验组术后24周材料体积较植入初期变小,肿瘤开始变小.对照植入材料体积始终无明显变化,肿瘤体积进行性增大.③生物力学检测：术后24周,实验组下肢标本最大扭转强度明显高于对照组（P 〈0.01）.④骨密度检测：术后2-24周,两组均呈先减低后增加趋势,以实验组明显.⑤肿瘤体积变化：术后24周,实验组减小,对照组增加.表明纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶复合材料能很好填充骨缺损并有明显抑制肿瘤生长的作用.