瘢痕子宫中期妊娠引产138例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫中期妊娠引产方法的安全性和有效性.方法 回顾性分析天津市静海县医院妇科2006年9月至2011年9月瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇138例,均有一次以上剖宫产史.其中A组为米非司酮+米索前列醇阴道后穹窿放置引产;B组为米非司酮+米索前列醇口服引产.观察子宫下截切口厚度,用药至分娩时间、分娩结局、出血量等.结果 两种引产方法在引产成功率、清宫率、软产道裂伤及出血量方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组用药至分娩时间、软产道裂伤及子宫破裂发生,分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于瘢痕子宫中期妊娠两种引产方法都是相对安全、有效的.尤其对子宫下截切口厚度＞0.4cm者,米索前列醇阴道后穹窿放置术简便、快捷,应作为首选方法.米索前列醇口服对子宫下截切口厚度＜0.4cm者更为安全.     

选择性孕酮受体调节剂vilaprisan

子宫肌瘤是子宫内的非癌激素反应性肌肉组织肿瘤,也是最常见的女性生殖系统良性肿瘤,发病机制至今尚不明确。vilaprisan是由拜耳研发的一种新型口服选择性孕酮受体调节剂（SPRM）,目前正在患有子宫肌瘤的女性中开展Ⅲ期临床研究,其有效性和安全性已经得到验证。vilaprisan可能会用于子宫肌瘤有效的长期治疗。主要从vilaprisan的药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床研究、安全性等方面进行介绍。     

炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取2013年l-6月天津市静海县医院收治的伴有不同程度痛经的子宫腺肌病患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均于月经来潮第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连续服用21 d,治疗组于月经第1天时加服散结镇痛胶囊,1.6 g/次,3次/d,连续3～6个月。随访6个月,随访内容包括痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平等。结果 对照组总有效率为86.67%,治疗组为96.77%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,两组患者痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,但治疗组改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中未出现明显不良反应。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病具有较好的临床疗效。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对36例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者均有剖宫产史,至少1次,HCG<2000mIu/ml者10例患者采用常规MTX保守药物治疗加刮宫术,均获成功。9例行B超引导下局部抽吸妊娠囊液+局部注入MTX,24～48小时后清宫成功7例,2例因在清宫术中大出血,均急诊行子宫动脉栓塞治疗;HCG>100000mIu/ml者17例有3例患者因为人工流产术而导致大出血急诊子宫动脉栓塞治疗,14例患者均行双侧子宫动脉栓塞+MTX灌注+刮宫术成功。结论应提高临床医生对CSP的认识,CSP一般超声检查可确诊,子宫动脉栓塞+刮宫术可做为首选治疗方案。     

炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取2013年l-6月天津市静海县医院收治的伴有不同程度痛经的子宫腺肌病患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均于月经来潮第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连续服用21 d,治疗组于月经第1天时加服散结镇痛胶囊,1.6 g/次,3次/d,连续3～6个月。随访6个月,随访内容包括痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平等。结果 对照组总有效率为86.67%,治疗组为96.77%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,两组患者痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中未出现明显不良反应。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病具有较好的临床疗效。     

胎盘植入的临床诊治进展

胎盘植入是妇产科少见而严重的并发症，常引起产后大出血，危及患者生命。随着人工流产增多，剖宫产率升高，胎盘植入的发生呈上升趋势。以往常行子宫次全切除术，使患者失去子宫，丧失生育功能。近年来，临床上对其诊断与非手术治疗的方法进行了不少研究，并取得了较好的效果。产前应用盆腔彩超筛查，产后使用MTX、米非司酮、中草药及选择性子宫动脉栓塞联合刮宫治疗胎盘植入，获得满意疗效。     

药流不全80例临床诊治分析

随着药物流产的普及,药流不全发生率逐年递增.由于其临床表现各不相同,导致多数患者未能及时就诊延误病情,现将我院5年来收治80例药流不全患者的临床资料进行回顾总结如下.