乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的急性心肌梗死患者74例,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,100 000 U加入5%葡萄糖注射液500 mL,每次持续1~2 h,2次/d。两组患者均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心功能指标、血清学指标和神经内分泌激素水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.08%和94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组心电图有效率分别为70.27%和91.89%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间显著少于对照组(P0.05)。治疗后,两组每博量(SV)、心博量(CO)、左心室射血分数(LVEF)水平均明显升高(P0.05);且治疗组患者心功能指标明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清患者C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、磷酸肌酸激酶(CK)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、β内啡肽(β-EP)、血管紧张素II(Ang II)水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者的神经内分泌激素水平显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,保护受损心肌细胞,降低机体炎症反应和神经内分泌激素水平。