亲爱的，那不是污点只是伤痕

那一夜,酒店房间里色韵幽红的壁灯一直亮到天明,而躺在我臂弯中的妻子小兰,也是带着挂满泪痕的幸福笑容,自结婚以来第一次熟睡到天明,我轻抚着妻消瘦憔悴的苍白脸庞,欣慰地舒了一口气:妻子终于走出了人生中的那段噩耗。与妻相恋时,她才l9岁,刚高中毕业。豆蔻年华的她美丽又调皮活泼,让也正处于青苹果年龄的我被这份甜蜜的初恋之爱牢牢套住了,幸运的是小兰的爸爸对我们这对属于“早恋”情侣还挺宽心,有时甚至还“爷儿俩”喝上两盅。我不喝白酒,小兰就给我温了花雕,并在酒中放入几粒话梅,温过以后,话梅的酸甜融入酒香,酒的绵香也泌入了话梅,我…     

经耻骨后前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎76例临床观察

目的：观察经耻骨后前列腺内注射药物治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：按美国国立卫生研究院（NIH）前列腺炎分类标准诊断为慢性前列腺炎且常规口服药物治疗效果欠佳的患者76例,采用敏感药物注射于前列腺内,每周1次,交替注射共6次,根据前列腺按摩液（EPS）常规、细菌培养、慢性前列腺炎症状积分指数（NHI-CPSI）三项指标评价疗效。结果：观察4周,76例患者中治愈31例（40.8%）,有效39例（51.3%）,无效6例（7.9%）,总有效率92.1%。术后下腹轻微疼痛6例（7.9%）,2 h后自行消失。结论：经耻骨后前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎是一种安全、治愈率较高的方法。     

腓肠肌斜刺联合环孢素A对软组织钝挫伤模型兔IGF-1表达的影响

目的观察腓肠肌斜刺联合环孢素A(CsA)对软组织钝挫伤修复的影响及其作用机制。方法 30只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、CsA组、针刺组、针刺合并CsA组,每组6只。采用"重物自由落体打击法"连续20次撞击造成急性软组织钝挫伤模型。针刺组造模后24h后采用阿是穴斜刺干预,CsA组于造模前3天开始腹腔注射CsA 9.25 mg/(kg·d),针刺合并CsA组采用针刺合并CsA干预,模型组和空白组不干预。于损伤后72h采用Real-time PCR、蛋白免疫印迹法(Western blot)方法检测各组腓肠肌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)mRNA及其蛋白表达量。结果与空白组相比,其余各组IGF-1 mRNA表达均显著降低(P0.05或P0.01),模型组、CsA组与针刺组IGF-1蛋白表达显著降低(P0.05或P0.01)。与模型组相比,针刺组和针刺合并CsA组IGF-1 mRNA与蛋白表达显著升高(P0.05);与CsA组相比,针刺组与针刺合并CsA组IGF-1 mRNA及其蛋白表达均显著升高(P0.05)。结论软组织钝挫伤可使兔骨骼肌IGF-1 mRNA及其蛋白表达降低,腓肠肌斜刺联合CsA可上调急性期骨骼肌损伤局部IGF-1mRNA及其蛋白表达,促进软组织修复。     

microRNA-374b抑制乳腺恶性肿瘤细胞增殖和转移的作用机制

目的探讨microRNA-374b抑制乳腺恶性肿瘤细胞增殖和转移的作用机制。方法构建microRNA-374b过表达的稳转MDA-MB-231细胞和空载MDA-MB-231细胞。通过MTS细胞增殖实验、单克隆形成实验、细胞划痕实验和细胞凋亡检测,计算细胞增殖相对数、划痕修复百分比和细胞凋亡百分比。通过microRNAs专业网站的预测筛选和双荧光素实验分析其可能的下游基因。采用实时定量PCR检测乳腺癌组织和癌周组织中人单核粒细胞趋化因子(MCP)-1和microRNA-374b含量。结果乳腺癌组织中的microRNA-374b相对表达量为0.43±0.03,显著低于癌周组织中的1.15±0.04(P<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞的microRNA-374b相对表达量为0.53±0.20,显著高于MDA-MB-231-NC细胞的0.18±0.02(P<0.05)。培养第5、7天时MDA-MB-231-2396细胞增殖相对数分别为9.00±0.74、16.06±0.23,显著低于MDAMB-231-NC细胞的14.23±0.55、31.92±2.56(P值均<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞结晶紫洗脱液的光密度值为0.54±0.02,显著低于MDA-MB-231-NC细胞的1.35±0.05(P<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞早期凋亡百分比为(44.92±1.56)%,显著高于MDA-MB-232-NC细胞的(2.60±0.04)%(P<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞于培养16、24、48h时的划痕修复百分比分别为(13.27±5.72)%、(18.25±8.43)%、(28.22±9.46)%,均显著低于MDA-MB-232-NC细胞的(25.48±0.53)%、(47.35%±1.40)%、(80.23±2.61)%(P值均<0.05)。双荧光素实验结果显示,MCP-1 3’UTR野生型与microRNA-374b类似物组合转染入293T细胞后两种荧光素的比例显著低于MCP-1 3’UTR突变型与microRNA-374b类似物组合(P<0.05),MCP-1 3’UTR野生型与microRNA-374b抑制物组合转染入293T细胞后两种荧光素的比例显著高于MCP-1 3’UTR突变型分别与microRNA抑制物的对照物、microRNA-374b、microRNA-374b类似物的对照物组合(P值均<0.05)。乳腺癌组织中MCP-1的相对表达量为5.79±1.32,显著高于癌周组织的0.07±0.01(P<0.05)。结论microRNA-374b可通过抑制MCP-1的表达来抑制乳腺恶性肿瘤细胞的增殖和转移能力,并促进其凋亡。     

多层螺旋CT肺动脉成像诊断急诊肺动脉栓塞

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值。方法 2016年8月—2018年4月,回顾性选择我院收诊的80例急诊肺动脉栓塞患者,均进行多层螺旋CT肺动脉成像与MRI检查,观察比较检查结果。结果 (1)多层螺旋CT显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.52±0.83)分,扫描时间为(15.30±4.59)s,MRI扫描显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.29±0.98)分,扫描时间为(411.80±134.85)s,两种检查方式在扫描时间方面差异有统计学意义(P 0.05)。(2)多层螺旋CT肺动脉成像显示,43例急性栓塞,占53.75%,37例慢性栓塞,占46.25%,49例单侧栓塞,占61.25%,31例双侧栓塞,占38.75%。结论多层螺旋CT肺动脉成像诊断急诊肺动脉栓塞,检出率高,图像质量高,影像征象明显,为临床诊断提供可靠依据。     

广东省20家综合医院不同性别护士职业获益感、心理资本和留职意愿的相关性研究

  目的  分析不同性别护士留职意愿现况和影响因素，为改进管理方式、提高护士留职率提供科学依据。
  方法  采用护士职业获益感、心理资本、留职意愿调查量表对广东省20家综合医院的421名护士实施调查，应用结构方程模型分析获益感、心理资本和留职意愿间的直接、间接及因果关系。
  结果  护士职业获益感总分为（4.10 ±0.61）分，各维度得分从高到低依次为良好护患关系、自身的成长、团队归属感、亲友认同、正向职业感知。心理资本总分为（3.94 ±0.60）分，各维度得分从高到低依次为效能、韧性、乐观、希望。留职意愿得分为（3.64 ±0.72）分。男性护士的留职意愿低于女性护士（P < 0.05）。男性护士的职业获益感总分，正向职业感知、良好护患关系、自身的成长3个维度得分低于女性护士（P < 0.05），男性护士的心理资本总分及其各维度得分与女性护士差异无统计学意义（P > 0.05）。Amos 25.0建立的结构方程模型显示，职业获益感正向影响心理资本（P < 0.05），男性护士职业获益感对心理资本的正向作用稍高于女性护士。心理资本正向影响留职意愿（P < 0.05），女性护士职业获益感对留职意愿的直接正向作用高于男性护士。在职业获益感对留职意愿的影响中，心理资本存在中介作用（P < 0.01）。男性护士心理资本的中介作用为0.324，女性护士为0.221。
  结论  男女护士的心理资本均较低，留职意愿欠佳，以男性护士更甚。不同性别护士的职业获益感、心理资本、留职意愿之间相互影响的程度不同，医院管理者应充分考虑护士的性别差异，分别制定相关干预措施，提高护士留职意愿。
     

甲状腺结节的诊断治疗

又到了一年一度的年终"体检季"。然而就是这看似普通的检查,给很多人带来了烦恼——报告中"甲状腺结节"五个大字宛如一个魔咒。"结节要紧吗?需要手术切除吗?会恶变吗?"一大堆问题萦绕在心头,让人不胜其烦。"结"后人生怎样安然度过?大部分甲状腺结节都是良性甲状腺结节在人群中发病率很高,但恶性结节所占的比例较低,仅占约5%。因此,查出甲状腺结节没必要恐慌,而且并非都要一切了之,需要警惕过度治疗。     

TGFβR2作为非小细胞肺癌伴随诊断分子的探讨

目的 定量分析转化生长因子受体2(Transforming growth factor receptor 2, TGFβR2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)及其癌旁组织中的表达,探讨TGFβR2的表达在NSCLC伴随诊断(companion diagnostic,CD)中的意义。方法 取患者手术中立即取材置于液氮中的新鲜组织标本(90例NSCLC组织,40例癌旁肺组织),抽提RNA,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测标本。TGFβR2基因表达量通过2-ΔΔCT方法计算。TGFβR2的表达用(x±s)呈现。独立样本t检验比较两组差异,应用Kaplan-Meier生存分析来评估总生存期(Overall survival, OS)和无进展生存期(Progression-free survival, PFS)。结果 实验结果表明NSCLC组织中TGFβR2的表达(3.19±4.28)显著高于癌旁肺组织(1.01±0.41),二者差异具有统计学意义。生存分析显示TGFβR2高表达的NSCLC患者预后不良,总生存期和无进展生存期明显降低。结论 TGFβR2可以作为NSCLC潜在的伴随诊断分子标志物。     

上海市大型公立医院官方微信运行现状调研

目的:全面了解医院微信公众账号运营情况,探索进一步完善微信运营的有效措施。方法:应用文本分析法以及深度访谈法,以上海市39家三级甲等医院为调查样本,对其微信开通率、微信服务号、订阅号的运行现状进行调查。结果:在上海市39家三级甲等医院中,订阅号的开通率为33%,其中只有45%的医院经常更新订阅号信息,服务号的开通率为13%。与传统网站、微博相比,医院微信公众账号更注重挖掘服务功能的潜力。结论:医院应进一步强化微信在线服务功能、制定个性化服务、严格控制信息发布数量,并合理利用微信连接功能。