2020年四川省绵阳市男男性行为者HIV感染现状及影响因素

目的 了解2020年四川省绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现状，分析影响因素。方法 用“滚雪球”抽样法，进行绵阳市MSM的性行为等问卷调查和血清学检测。用χ²检验、Logistic回归模型进行HIV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 有效问卷1 062份，艾滋病知识知晓率97.74%,近6个月无保护肛交21.37%,近1年艾滋病干预服务覆盖率为91.90%。HIV感染率3.20%,梅毒累计感染率14.20%、现症感染率10.21%。多因素分析结果，年龄≥25岁(OR=3.90,95%CI:1.42～10.70)、外市户籍(OR=2.72,95%CI:1.11～6.70)、市区居住(OR=2.75,95%CI:1.03～7.30)、近6个月无保护肛交(OR=14.19,95%CI:5.86～34.35)是HIV感染的危险因素，朋友支持得分增加(OR=0.90,95%CI:0.81～1.00)、近1年接受过宣传材料和安全套发放(OR=0.39,95%CI:0.15～0.98)、近1年做过HIV检测(OR=0.42,95%CI:0.18～0.97...     

心脑脉舒口服液质量标准提高及工艺优化

目的提高心脑脉舒口服液质量控制标准,及其制剂工艺优化。方法采用Sepax HP-C18 (250mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇(A)-0.2%乙酸水(B)=30∶70;流速:1.0 ml/min;检测波长:403 nm;柱温:25℃;进样量:10μl,对心脑脉舒口服液中羟基红花黄色素A含量进行测定。以羟基红花黄色素A含量为指标,采用单因素考察的方法对心脑脉舒口服液制剂工艺进行优化。结果羟基红花黄色素A在0.04～0.20μg内呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.48%,RSD=1.39%。优化提取工艺为水浸提24 h,浓缩0.5 h,浓缩液利用2.5倍量的40%乙醇进行醇沉,药液应调节至pH为5.5。结论新建心脑脉舒口服液质量控制方法简单、重现性良好、准确可靠,可用于心脑脉舒口服液质量控制质量评价。优化后的制剂工艺有效成分损失最少,并尽量保留了该处方中的有效成分。     

参附注射液在复苏后综合征中的疗效观察

目的观察参附注射液在复苏后综合征患者中的临床疗效并探讨其作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将心肺复苏术后自主循环恢复超过24 h的患者89例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规抢救治疗基础上加用参附注射液,对照组仅在常规治疗基础上加用等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者在治疗前及治疗后第3、7、14、28日的脑功能分级(CPC)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA)的差异,并比较两组患者呼吸机使用天数、住院总费用及病死率的差异。结果观察组存活病例在治疗后第3、7、14、28日CPC评分较对照组低(P<0.05);GCS评分观察组分别在治疗后第7、14、28日时较对照组高(P<0.05);SOFA评分观察组在治疗后第3、7、14日较对照组低(P<0.05)。两组患者在治疗后第3、7、14、28日呼吸机使用天数、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病死率在第3、7、14日差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后第28日,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可改善心脏骤停后综合征患者预后。     

腹腔镜下全子宫切除术与常规经腹全子宫切除术并发症对比

目的：对比腹腔镜下和常规经腹全子宫切除术的临床效果。方法：对在我院2011年11月至2013年11月行腹腔镜下全子宫切除术的98例患者和行经腹全子宫切除术的94例患者的临床资料进行回顾性分析，观察两组术后并发症的情况。结果：经过不同术式的治疗，腹腔镜组的术后并发症例数远低于经腹手术组，两组差异显著（p〈0．05）。结论：采用腹腔镜下全子宫切除术是一种较理想的全子宫切除手术方式，能大大减少术后并发症，值得在临床中推广。     

白细胞去除术对内毒素血症犬肺损伤的影响及机制研究

急性肺损伤( acute lung injury,ALI)/ARDS发病率和病死率仍居高不下[1-5].多形核白细胞( polymorphonu-clear leucocyte,PMN)在肺内积聚、活化,相应产物增加在肺实质细胞损伤中的关键作用已获得公认[6-9].笔者利用连续血流白细胞分离机部分去除内毒素血症犬外周血白细胞,观察部分白细胞去除对内毒索血症犬ALV/ARDS发生的影响,并通过其对血清弹性蛋白酶(neu-trophil elastase,NE)及NF - KB的影响进一步探讨白细胞去除影响ALI发生的机制.     

实习护生人文关怀观念的调查分析

目的　调查实习护生人文关怀观念水平及相关影响因素。方法　制定《实习护生一般情况登记表》和《实习护生人文关怀调查问卷》 ,调查问卷包括人道的伦理意识 ,为患者提供个人独特需要的关怀两方面。结果　不同文化程度实习护生人文关怀水平 :在人道的伦理意识方面 ,大专护生较中专护生高 (P <0 .0 5 ) ;在为患者提供独特需要关怀方面 ,大专护生与中专护生无显著差异 (P >0 .0 5 )。不同实习时间护生的人文关怀水平 :在人道的伦理意识方面 ,实习时间大于 6个月的护生较小于 6个月的实习护生评分高(P <0 .0 5 ) ;在为患者提供独特需要关怀方面 ,实习时间大于 6个月的护生与小于 6个月的实习护生有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　实习时间较长的护生比实习时间较短的护生更能提供人文关怀的服务 ,大专护生的人文关怀水平在人道的伦理意识方面与中专护生有差异。     

无症状性颈动脉粥样硬化狭窄的微栓子监测及干预治疗

目的探讨对无症状性颈动脉粥样硬化狭窄患者进行微栓子监测及干预治疗在缺血性卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)预防中的应用价值。方法选择我院经超声诊断为无症状性颈动脉粥样硬化狭窄50%以上的患者84例,随机分为研究组和对照组各42例,对照组仅给予危险因素干预治疗,研究组在危险因素干预治疗基础上予阿托伐他汀钙片20mg,1次/d+阿司匹林肠溶片100mg或氯吡格雷片75mg,1次/d。分别于治疗前、治疗后6个月、1a进行微栓子监测,随访期1a。观察2组随访时微栓子阳性率及1a内累计微栓子阳性率和脑缺血事件的发生率。结果(1)治疗前研究组13例(30.95%)、对照组17例(40.48%)监测到微栓子信号,差异无统计学意义(P0.05);随访6个月时研究组7例(16.67%)、对照组18例(42.86%)监测到微栓子信号,1a时研究组4例(9.52%)、对照组13例(30.92%)监测到微栓子信号,差异有统计学意义(P0.05);1a内研究组累计13例(30.95%)、对照组累计24例(57.14%)监测到微栓子信号,差异有统计学意义(P0.05)。(2)随访期内,2组共发生同侧脑缺血事件10例,其中研究组3例(TIA 1例,脑梗死2例),对照组7例(TIA 3例,脑梗死4例),差异无统计学意义(P0.05)。结论无症状性颈动脉狭窄患者存在斑块脱落的危险,微栓子信号的出现提示脑缺血事件的风险增高,积极干预治疗可以降低其微栓子信号的发生率,并有降低1a内脑缺血事件的趋势。     

社区脑卒中患者非家庭陪护人员情感体验的质性研究

目的通过访谈社区脑卒中患者非家庭照顾者,剖析其照护情感体验,以期为更好地开展脑卒中患者护理提供参考。方法采用现象学研究法,于2014年10—12月,访谈上海市杨浦区3所社区卫生服务中心从事脑卒中患者照护的15名陪护人员,了解其照护期间的情感体验,围绕访谈内容进行资料分析。结果根据访谈内容归纳出4方面的主题:照护工作加重了自身身体负担、对自身心理产生一定负面影响;照护信心不足以及社会支持相对缺乏。结论社区脑卒中患者非家庭陪护人员的身心状况有待更多关注和提高,可通过组织体能锻炼、关注照顾者心理、提升专业知识以及增加社会支持来提升其照护能力、促进其身心健康。     

血浆miR-499在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值

【目的】探讨血浆mi R-499水平在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值。【方法】选择我院收治的脓毒症患者112例,根据患者有无合并心肌损伤分为脓毒症心肌损伤组(A组,n=45)、脓毒症未合并心肌损伤组(B组,n=67)。采用实时荧光定量技术检测患者血浆mi R-499水平。同期20例健康志愿者为对照(NC组)。【结果】脓毒症心肌损伤组mi R-499水平明显高于脓毒症未合并心肌损伤组及正常对照组(P<0.01);脓毒症合并重度心肌损伤患者(LVEF<30%)血浆mi R-499表达水平高于脓毒症合并轻度心肌损伤患者(30%≤LVEF<50%)(P<0.05);用ROC曲线分析mi R-499在脓毒症合并心肌损伤中的诊断价值,得到ROC曲线下面积为0.889(95%CI 0.821~0.957)。【结论】脓毒症心肌损伤患者外周血mi R-499表达水平显著升高,且和心肌损伤程度正相关,提示mi R-499的检测可作为脓毒症心肌损伤的判断指标。     

老年创伤性骨折围术期深静脉血栓前期护理的措施

目的:观察分析老年创伤性骨折围术期深静脉血栓前期护理的措施。方法:选定时间范围在2016.11.01日到2017.10.31日的76例老年患者,按照简单随机化分组方法分成两组,一组为对照组,另一组为观察组,对照组38例,观察组38例。在护理方面,予以对照组常规护理为主要护理方式,而观察组则是选择深静脉血栓前期护理。将对照组护理的各项数据与观察组进行对比。结果:两组护理对比结束后,发现对照组在术后6h、术后3d的D-二聚体水平、深静脉血栓发生情况、护理满意程度的各项数据明显劣于观察组,P值小于0.05,具备统计学意义。而对照组在入院当天、手术当天的D-二聚体水平与观察组无太大差异,P值大于0.05,无统计学意义。结论:在老年创伤性患者围术期中实施深静脉血栓前期护理措施,能够有效降低患者深静脉血栓的发生率,缩短患者治疗时长,提升其身体愈合能力。