黄体酮对脑梗死大鼠脑损伤程度及神经功能的影响

目的 研究黄体酮对脑梗死体积及行为学的影响,评价其对脑梗死大鼠的治疗价值.方法 按随机数字表法将健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠分为4组,即假手术组、模型组、溶剂治疗组和黄体酮治疗组.后3组采用线栓法制作大脑中动脉栓塞大鼠模型,假手术组只分离暴露血管、不结扎动脉、不插入尼龙鱼线;黄体酮治疗组造模成功后腹腔注射黄体酮,溶剂治疗组给予等体积的环糊精溶液治疗.分别于脑梗死后1d、2d、3d用Zea-Longer评分评价大鼠神经功能的缺损程度,并于脑梗死后3d通过TTC染色检测脑梗死体积.结果 Zea-Longer评分显示,造模前所有大鼠均没有神经功能缺损症状,评分为0.成模后,除假手术组外,其余大鼠均有不同程度的神经功能缺损;黄体酮治疗组大鼠[(3.00±0.63)分,(2.83±0.75)分,(2.00±0.89)分]在脑梗死后1d、2d、3d神经功能评分低于模型组[(4.00±0.89)分,(3.83±0.75)分,(3.16 ±0.75)分]及溶剂治疗组[(3.67±1.21)分,(3.50±1.05)分,(2.83±0.76)分],差异有显著性(P＜0.05).TTC染色表明,脑梗死体积在模型组[(23.74±4.48)％]与溶剂治疗组[(24.42±7.07)％]均比较大,且二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);经黄体酮治疗后[(15.03±3.75)％]脑梗死体积明显缩小,较模型组与溶剂治疗组差异均有显著性(P＜0.05).结论 黄体酮治疗可以显著减小脑梗死体积并明显促进脑梗死大鼠神经功能的恢复,其对脑梗死大鼠动物模型具有很好的治疗价值.     

帕金森病患者睡眠障碍临床分析

目的分析帕金森病(PD)患者睡眠障碍发生情况及可能影响因素。方法采用统一帕金森病评定量表(UPDKS)、Hoehn-Yahr分级表、汉密尔顿抑郁量表、改良Webster评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)及简明精神状态量表(MMSE)对PD患者病情及睡眠情况进行评定,并与对照组进行对照分析。结果62例PD患者中53例(85.5%)有睡眠障碍,其中失眠46例(86.8%),异态睡眠39例(73.6%),白天睡眠障碍36例(69.2%),与对照组对比均有显著差异(P<0.05)。结论PD患者睡眠障碍较为常见,主要表现为失眠、异态睡眠、日间嗜睡、睡眠发作等,其程度与抑郁、病情严重度及多巴胺能药物剂量等有关。     

脑小血管病患者血浆不对称二甲基精氨酸检测的临床意义

目的 研究血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑小血管病患者脑白质损伤程度及认知功能水平之间的关系.方法 随机选取小血管病变所致脑白质损伤患者120例,根据蒙特利尔认知评价(Montred cognitive assessment,MoCA)量表将患者分为认知功能障碍组及非认知功能障碍组;采用高效液相色谱法测定所有患者血浆中不对称二甲基精氨酸水平,并通过Scheltens半定量评定表评价脑白质损伤程度.比较2组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平及脑白质损伤程度之间的差异,并通过相关分析评价血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑白质损伤程度及认知功能障碍之间的关系.结果 认知功能障碍组患者42例,非认知功能障碍组患者78例;认知功能障碍组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平[(1.57±0.56) μg/ml]及脑白质损伤程度评分[(8.01±2.50)分]均明显高于非认知功能障碍组患者[(0.89±0.23) μg/ml,(2.49±0.59)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析结果表明认知功能障碍组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑白质损伤程度及认知功能水平均呈正相关,相关系数分别为0.913与0.837(均P＜0.01).结论 不对称二甲基精氨酸可能参与了小血管病变患者脑白质的损伤过程,通过检测血浆不对称二甲基精氨酸水平可能有助于脑小血管病相关认知功能障碍的预防与早期诊断.     

血糖与脑梗死关系的临床研究

糖尿病性高血糖是脑梗死发病率和病死率增高的独立危险因素已众所周知，但脑梗死急性期应激性高血糖亦不容忽视。高血糖可加重脑梗死急性期的神经损伤，延缓神经损伤的康复进程。本文研究糖尿病性高血糖及应激性高血糖对急性脑梗死的影响，探讨改善脑梗死预后的措施。     

青中年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的 研究中青年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪对中青年脑梗死患者 66 例、36例非脑血管病患者和正常体检者(对照组)行颈部血管超声检查.检测血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,计算斑块积分及血管狭窄程度.结果 中青年脑梗死患者颈动脉内膜增厚,动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组,斑块积分为轻中度的颈动脉粥样硬化,颈动脉血管多为轻中度狭窄.结论 颈动脉粥样硬化与青中年脑梗死关系密切,颈动脉超声检查对脑梗死的发生有极好的预测价值.     

代谢综合征合并急性脑梗死192例临床分析

目的探讨代谢综合征合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法对经头颅CT或MR I证实的急性脑梗死合并代谢综合征192例（观察组）和同住院急性脑梗死未合并代谢综合征161例（对照组）的临床资料进行分析比较。结果观察组病例占54.4%,与对照组对比,观察组住院期间并发心脏损害、上感及肺部感染、肾功能不全及上消化道出血较对照组多（P〈0.05）,近期神经功能重度缺损比率及病死率均高于对照组（P〈0.05）。结论代谢综合征合并急性脑梗死发生并发症多见,近期神经功能障碍重,病死率较高,应重视急性脑梗死患者代谢综合征干预治疗。     

纤维蛋白原与白蛋白比值与颈动脉狭窄的相关性

目的 探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉狭窄的相关性.方法 回顾性分析2020年1月 ～2021年6月郑州大学第五附属医院收治的动脉粥样硬化型脑梗死患者共251例,根据颈动脉超声结果将患者分为轻度狭窄组108例,中-重度狭窄组14...     

原发性震颤合并帕金森病与单纯帕金森病或单纯原发性震颤的震颤特征比较

目的 比较分析原发性震颤(ET)合并帕金森病(PD)与ET、PD的震颤特征。方法 选取2019年1月—2021年1月郑州市某医院神经内科收治的100例住院患者为研究对象,根据患者疾病情况分为A组(ET合并PD,34例)、B组(ET,33例)、C组(PD,33例)。采用震颤评分量表(TRS)与肌电图仪收集患者静止、姿势与...     

神经病理性疼痛的社会心理临床调查

目的探讨神经病理性疼痛(NP)对患者生活质量、睡眠质量、抑郁状态的影响及临床特征及其治疗方法。方法选取2016年3月~2017年5月我院门诊及住院的35例NP患者,对调查资料进行整理分析。结果研究发现35例NP患者中有19例男性(54.3%),16例女性(45.7%),平均年龄(61.52±13.35)岁;患者疼痛持续时间为6个月~30年,平均(4.55±2.10)年;12例患者疼痛原因是糖尿病(DM),23例为自发性疼痛;5例(14.3%)睡眠质量正常,30例(85.7%)睡眠质量较差,匹兹堡平均睡眠质量指数评分为(12.54±3.73)分;16例(45.7%)情绪正常,19例(54.3%)有不同程度的抑郁,Beck抑郁评分平均为(12.76±7.50)分;患者疼痛强度在一个相对较高的值VAS平均值(7.10±1.92);在8项健康调查参数中,除情绪健康和社会功能外,其余参数得分均低于50分。结论疼痛的生物心理社会学方法涉及心理、社会文化因素和生物医学/生理方面,因此,NP治疗应包括针对NP的心理、情感和社会文化特征的综合治疗。     

PBL教学法在神经病学教学中的应用初探

PBL教学法即"以问题为基础的学习"(problem based learning,PBL)方法,该教学模式为1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创,最初主要用于医学教育,目前已成为国际上较流行的教学方法,在西方发达国家已被广泛地应用于临床医学教学中,并取得了良好的教学效果。目前国内外有关PBL的研究已从相关课程的