中西医结合治疗糖尿病肾病50例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。两组患者均给予饮食、运动调控及常规治疗,对照组另给予厄贝沙坦治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用自拟滋肾方治疗。结果:研究组有效率为90.0%,对照组有效率为62.0%,研究组优于对照组(P0.05);研究组糖尿病特异生存质量量表各维度评分均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可改善患者的生存质量。     

自拟中药汤剂联合西药治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性

目的分析中西医结合治疗分泌性中耳炎的效果及安全性。方法选择治疗的150例分泌性中耳炎患者,根据治疗方式分为观察组与对照组各75例。对照组行西医治疗,观察组行中西医结合治疗。对两组治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果经过不同方式治疗后,与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论分泌性中耳炎选择中西医结合治疗的效果理想,且不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

蟾毒它灵通过线粒体途径诱导急性髓系白血病HL-60细胞凋亡的实验研究

目的 研究蟾毒它灵对急性髓系白血病HL-60细胞的作用及其机制，为急性髓细胞白血病的治疗提供新的思路。 方法 用终浓度为0、40、80、160 μg/mL的蟾毒它灵作用于对数生长期的HL-60细胞24 h后，用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况，通过透射电子显微镜观察细胞内线粒体形态，蛋白免疫印迹法检测Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-9基因表达情况，并用正常的外周血B淋巴细胞作为对照组观察该化合物对正常细胞的毒性作用。实验结果用SPSS 22.0统计学软件录入数据并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 蟾毒它灵能够抑制HL-60细胞增殖并诱导其凋亡，且对正常细胞毒性作用相较于癌细胞小，差异有统计学意义(P＜0.05)；随着药物浓度增加，细胞核异形，出现核膜分离，异染色质明显增多，线粒体伴有水肿扩张，部分线粒体脊消失模糊、空泡化，而对照组线粒体形态较好；随着药物浓度增加，Bax/Bcl-2比例增加，Cleaved-Caspase-9基因表达逐渐增加，差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 本实验结果表明蟾毒它灵对急性髓系白血病HL-60细胞这种非实体肿瘤细胞也有抑制作用，并且对正常细胞影响较小，其作用机制主要是通过线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡。      

心理治疗对药物治疗消化性溃疡疗效的影响

目的:观察心理治疗对消化性溃疡患者治疗效果的影响。方法:将经本院胃镜检查确诊的96例消化性溃疡住院患者,随机分成治疗组和对照组,两组均予药物"三联疗法"基础治疗,治疗组在基础治疗上协同心理治疗,随访1年,比较两组患者腹痛缓解情况、溃疡愈合情况及复发情况等。结果:治疗组3d疼痛缓解率81.3%,1个月溃疡愈合率91.7%,1年复发率22.9%。对照组3d疼痛缓解率58.3%,1个月溃疡愈合率72.9%,1年复发率39.6%。结论:心理治疗能影响消化性溃疡的治疗效果,在药物治疗的基础上协同心理治疗,可以明显缓解腹痛等临床症状,提高消化性溃疡的治愈率,降低复发率。     

基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系研究

目的 深入分析全科医师职业能力,构建专科层次临床医学专业(全科医学方向)的课程体系.方法 分层随机抽样选取社区卫生服务机构12名全科医师进行问卷调查和小组访谈,让其填写1个月的工作日志.基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系经两轮专家咨询(Delphi法)后确定.结果 社区全科医师的主要任务依次为留观患者、疾病诊治、常见症状诊治、社区健康教育、健康体检、健康咨询、慢病管理等.按全科医师工作任务和职业能力从"预防、保健、医疗、康复"四方面构建以社区为基础的课程体系.结论 建立基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系,推行"以社区为基础的教育结合社区为问题的学习"(CBE-PBL)的培养模式,才能适应社区卫生服务发展对全科医师培养的需要.     

Richter''s综合征1例报道并文献复习

1病例摘要患者男,73岁。因乏力半年,发现腹部包块、淋巴结肿大2个月,体重减轻8kg,于2007-09-29入院。既往史:10年前及20年前因“右眼泪腺混合瘤”先后2次手术治疗;2型糖尿病史,否认近期感染史。入院查体:一般情况好,可触及淋巴结左颌下2.5cm×5.0cm1枚,右侧颏下3.5cm×2.0cm1枚     

高浓度静脉补钾治疗危重患者低钾血症33例疗效观察与监测

目的:探讨中心静脉微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症的疗效与监测.方法:将66例合并低钾血症的危重患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组补钾速度为6.66～13.32 mmol/h,对照组为4 mmol/h,两组均进行严密监护与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾. 结果:补钾24 h后,血钾浓度治疗组(4.73±0.40)mmol/L、对照组(3.76±0.35)mmol/L,补钾液体量治疗组(240.00±49.77)ml/d,对照组(2400.00±834.39) ml/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.