注射用炎琥宁联合乙酰半胱氨酸治疗肺部感染的临床研究

目的探讨注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月西宁市第三人民医院收治的肺部感染患者153例为研究对象,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,3 m L/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用炎琥宁,160 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、临床症状、肺部X片恢复时间和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.53%、97.40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CPIS和白细胞计数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳痰消失时间、肺部X片恢复正常时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

左房心律与冠状窦心律互转1例

1 病例介绍 患者男80岁,以心悸、乏力、咳嗽、喘于2005-03-09收入住院治疗,查体:BP 180/80mmHg,两肺呼吸音增强,可闻及干、湿性罗音,心率84次/min,律整、无杂音,X线示:两肺可见小片状阴影.心电特点PI直立PⅡ、PⅢ、avF、V3-6倒置,P-R 0.109秒,T波改变,临床诊断:肺炎、高血压,通过抗炎、平喘、控制血压,肺炎治愈,血压正常,左房心律未改变,出院.病人2005-04-06上午,突然感觉呼吸困难、喘憋、乏力再次入院,心电图特点:心率66次/min,心律不齐,PI直立平坦,PⅡ、PⅢ、avF、V4～6直立,P-R 0.115秒,avL、V3～6、ST段水平下移,T波平坦,TⅡ、PⅢavF倒置,左心室肥大,Q波与第一次入院比较无明显改变.下午心电图特点:PI直立,PⅡ、PⅢ、avF、V2～6倒置,P-R 0.116秒Q波加深,T波宽大畸形,心肌酶:乳酸脱氢酶510u/L,CK-MB930u/L,临床诊断:急性心肌梗死.4月8日P1平坦PⅡ、PⅢ、avF倒置,PV4～6倒置,P-R 0.109秒,目前病人病情稳定,心电图仍为左房心律.     

冠心病患者血栓前状态与肱动脉血流依赖性舒张功能的关系

目的　探讨冠心病患者血栓前状态与内皮舒张功能的关系的意义。方法　参照Celemajer介绍的方法检测肱动脉血流依赖性舒张功能。结果　冠心病组与对照组相比vWF、GMP - 14 0、FIB、DD、FMD之间均有显著差异,冠心病病人中FMD与vWF、GMP - 14 0、FIB之间呈现负相关。结论　肱动脉血流依赖性舒张功能检测结合血栓前状态分子标记物可有效地判断冠心病患者的病情及指导治疗。     

喘可治注射液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

目的探讨喘可治联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在西宁市第三人民医院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者166例,随机分成对照组和治疗组,每组各83例。对照组患者静脉滴注注射用多索茶碱,0.2 g加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射喘可治注射液,4 mL/次,2次/d。两组患者均连续用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要临床症状消失时间和住院时间及肺功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为86.75%和97.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者呼吸困难症状消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的肺功能指标显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论喘可治联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者临床疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病者血浆脂联素水平测定及意义

目的探讨Ⅱ型糖尿病合并冠心病者血浆脂联素水平变化及意义。方法将60例Ⅱ型糖尿病患者(其中冠心病人30例,单纯糖尿病人30例)进行空腹血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、空腹胰岛素(FINS)、血浆脂联素的检测,并与对照组比较。结果Ⅱ型糖尿病合并冠心病组TC高于单纯糖尿病组(P<0.05),血浆脂联素水平明显低于单纯糖尿病组(P<0.01)。血浆脂联素与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P<0.01)。结论血浆脂联素在Ⅱ型糖尿病合并冠心病的发生中发挥保护作用。