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1.
目的:探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后内漏的原因及处理。方法2006年4月-2015年10月,行主动脉腔内隔绝术(endovascuIar graft excIusion,EVGE)修复的Stanford B型主动脉夹层患者共85例,在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)直视下对所有患者行腔内修复。按照术后3,6,12个月及以后每年1次的方案进行随访,分析评估内漏的来源、大小,决定内漏的处理。结果术后出现I型内漏8例(9.4%),其中2例术后出院前复查CTA显示内漏已消失,1例半年后消失,2例支架近端加用一枚支架封堵,内漏消失,3例远端内漏再次行覆膜支架植入术后内漏消失。结论通过术前的准确评估、腔内移植物的正确选择、移植物设计的改进、手术者的经验提高可以降低EVGE术后内漏的发生率。 相似文献
2.
目的观察老年膝骨关节炎膝痛患者行胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗的临床疗效。方法以我院122例行胫骨平台支撑术的老年膝骨关节炎患者为研究对象,试验组60例,术后康复期间应用中药筋骨痛消丸内服6周,对照组62例,术后康复期间未口服任何药物。比较两组术后膝关节恢复效果。结果术后3、6个月复查,试验组膝KSS临床评分明显优于对照组(P0.05)。结论胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗,能有效缓解老年膝骨关节炎膝痛症状。 相似文献
3.
目的:观察中医一体化结合西医常规疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机制。方法:采用随机、平行、对照的方法,将80例病例分为对照组,中药组,中药联合针剂组及中医一体化组,各组病例均为20例。各组均予基础治疗,对照组同时加服包醛氧淀粉,中药组加用中药汤剂,中药联合针剂组加用中药及肾康注射液静脉滴注,中医一体化组加用中药汤剂、肾康注射液静脉滴注及肾病治疗仪刺激肾区特定腧穴。各组疗程均为3个月,观察相关指标变化情况。结果:4组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urine urea nitrogen,BUN)水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后组间比较,中药联合针剂组、中医一体化组BUN、SCr水平与对照组、中药组比较差异有统计学意义(P 0. 05);中医一体化组治疗后尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-B-D glucosaminidase,NAG)水平、血β2微球蛋白(blood beta 2 microglobulin,β2MG)、层黏连蛋白(laminin,LN)与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);中医一体化组治疗后血脂指标与治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中医一体化治疗可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能,其作用机制可能与改善肾脏纤维化有关。 相似文献
4.
目的:构建有效激励的公立医院职能科室绩效分配模式,改变职能科室"激励失效"问题。方法:研究当前公立医院绩效分配制度现状,分析其实际运行中存在的问题,提出改进对策。结果:从公立医院现有绩效分配制度来看,其基础性绩效与奖励性绩效的考核与分配,因考核目标难以明确、考核方式单一等问题,出现了激励失效问题,导致了职能科室"大锅饭"现象,严重压抑了行政人员的主动性和创造性。结论:通过专业技术职称和行政职务的并轨管理、科学合理设定目标基础上的分级管理制度和鼓励管理创新机制三个措施的确立,可以有效化解公立医院职能科室绩效分配的激励失效问题。 相似文献
5.
人工瓣膜置换术后心内血栓包括人工瓣膜血栓和左心房血栓,是心脏瓣膜置换术后最严重的并发症之一,其中人工瓣膜血栓每年的发生率为0.2%~6%[1]。目前对瓣膜置换术后心内血栓的治疗主要为溶栓疗法及手术治疗。手术风险较大、费用高;溶栓治疗费用低、风险小,但在诸多方面存在着争议。现回顾性分析2010年9月-2014年6月在笔者医院住院的29例人工瓣膜置换术后心内血栓患者予以尿激酶溶栓治疗的临床资料,报告如下。 相似文献
6.
〔摘 要〕 目的:探讨急性 A 型主动脉夹层(ATAAD)患者的计算机断层血管成像检查(CTA)表现并分析患者突发死
亡的危险因素。方法:回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在福建省立医院因急性胸痛入院并确诊 ATAAD 的患者 96 例,
根据患者发病 48 h 内是否突发死亡,分为死亡的观察组 13 例,未死亡的对照组 83 例。比较两组患者的 CTA 表现,采用
logistic 回归分析 ATAAD 患者发生死亡的危险因素。结果:多因素 logistic 回归分析提示:CTA 表现中真腔严重闭塞、冠状
动脉受累及、撕裂至髂分叉以远是患者发生死亡的危险因素。结论:ATAAD 患者的 CTA 提示有真腔严重闭塞、冠状动脉
受累及、撕裂至髂分叉以远时,患者的猝死率风险较高,需要紧急干预处置并尽早手术治疗。 相似文献
8.
摘 要 目的:研究喜炎平注射液与过敏反应的关系以及处方序列对称分析(PSSA)对过敏反应信号的检出能力。方法:提取2015年全国基本医疗保险抽样数据库中处方过喜炎平注射液和抗过敏药的患者进行处方序列对称分析。以抗组胺药、糖皮质激素、钙剂和肾上腺素作为过敏反应的标签药,计算调整序列比(ASR)作为评估相关性的效应指标。结果:研究共纳入6 629例患者,其中4 503例患者在同一天处方喜炎平注射液和抗过敏药。纳入同一天处方两种药物的患者时ASR(95%CI)为2.45(2.33,2.59),排除同一天处方两种药物的患者时ASR(95%CI)为2.00(1.83,2.19)。各类抗过敏药均可识别出安全信号。结论:喜炎平注射液和过敏反应之间可能存在关联,PSSA可以通过对标签药的选择以及纳入同一天处方指示药和标签药的患者,增加对过敏反应的探测能力。 相似文献
9.
目的对肃州区定点医院结核门诊诊治状况进行分析,了解定点医院诊治、随访管理结核病患者的特点和存在的问题。方法收集2016年1月~2017年12月酒泉市第二人民医院结核门诊患者登记资料共2420例患者,患者来源于非定点医院转诊和定点医院主动就诊。共痰涂片检查例数2325例,确诊492例。对结核病确诊患者进行健康宣教,按照诊治标准进行治疗及随访管理。结果 492例确诊患者中有症状者463例(94.1%),无症状体检发现者29例(5.9%),有合并症者87例(17.7%),发生药物不良反应192例(39%),其中涂阳患者187例(38%),治愈133例(71.1%),完成疗程12例(6.4%),死亡21例(11.2%),丢失6例(3.2%),失败15例(8%);另外,在492例结核确诊患者中317例患者完成T-SPOT及PPD检测,我们对此317例患者进行治疗前后情况进行比较,结果发现,治疗后2个月,T-SPOT及PPD试验阳性率相对于治疗前差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后6个月,T-SPOT及PPD试验相对于治疗前差异均有统计学意义(P 0.05)。结论定点医院结核门诊从诊断、治疗、随访管理方面能很好的发挥综合医院的优势,更好的服务结核病患者,但需要提高非定点医院对结核病及抗结核药物的认识,加大对定点医院的宣传和投入,提高诊断水平。 相似文献
10.
目的探讨脑出血患者急性期使用静脉留置针的方法,以减轻患者经济负担及病痛。方法 320例脑出血患者急性期均使用改良的静脉留置针,并对脑出血急性期患者实施心里护理、穿刺前护理、穿刺护理,置管期间护理。结果接受改良的静脉留置针的留置方法的320例患者中,留置时间1d有2例,5d有102例,11d有216例,均未感染。结论留置时间因留置针方法的改良而延长。加强使用静脉留置针的护理,可以有效减少并发症的发生,减轻患者痛苦。 相似文献