用反向斑点杂交法检测结核杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药性

目的建立结核分支杆菌对链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）耐药基因突变的快速检测方法。方法根据结核分支杆菌标准株H37Rv序列，自行设计针对rpsL和embB基因常见耐药突变的系列寡核苷酸探针，制成膜芯片，并对64例结核分支杆菌临床株的基因突变情况进行检测。结果在34株SM耐药菌中，有25株被检出在rpsL基因分析部位发生突变，检出率为73．5％（25／34），其中23株（67．6％）为第43位密码子AAG→AGG突变，2株（5．9％）为第88位密码子AAG→AGG突变；在32株EMB耐药菌中，有19株在embB基因分析部位发生突变，检出率为59．4％（19／32），其中12株（37．5％）为ATG→GTG突变；6株（18．8％）为ATG→ATA突变；1株（3．1％）为ATG-＊CTG突变。膜芯片检出的突变与基因测序结果一致。结论用膜芯片检测结核分支杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药性，具有较高的特异性和敏感性，可作为常规药敏方法的补充，用于指导开展早期、有效的临床化疗。     

听觉事件相关电位(ERPs)早期和晚期成份的任务负荷效应

目的 比较不同任务负荷的听觉事件相关电位（ERPs,event-related potentials)，以探讨听觉ERPs各种成份的任务负荷效应。方法 被试者为12名右利手正常在校大学生（20－23岁）。要求被试者对4个方位的声音信号进行难度负荷不同的3种作业任务：全反应（AR）、方位区分反应（DR）、音调选择方位式区分反应（SR）。对－t和方差分析统计3种任务的听觉ERPs成份。结果1）SR反应时最长，DR次之，AR最短；2）早期成份的任务负荷效应：P1波幅随负荷的增加进行性增强；AR－ERPs的NI峰值相近，均高于SR（T）－ERPs；DR－ERPs与SR（T）－ERPs中前脑区的P2波幅无明显差异，均显著低于AR－ERPs，P2的潜伏期随负荷的增加明显缩短；3）晚期成分的任务负荷效应；随任务负荷的增加，N2（N2a/N2b),P3和SW波幅明显增强。结论 听觉ERPs早期成份和晚期成份均有明显的任务负荷效应，晚期成份的任务负荷效应可能与早期的警觉激活程度相关联。     

异丙酚联合曲马多用于人工流产手术麻醉的体会

目的评价异丙酚联合曲马多静脉全麻用于人工流产的效果。方法将400例ASAI～Ⅱ级、妊娠1～2个月的妇女．随机分成用药组和对照组，每组各200例。用药组静注曲马多1mg／kg厦异丙酚1．5mg／kg诱导，术中每50s静注异丙酚0．1～0．3mg／kg维持麻醉，观察术前、术中及术后BP（血压）、HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）变化及副作用，并与对照组进行比较。结果两组BP、HR、SPO2术中均有降低，术后很快恢复至术前水平。用药组血压下降、心率减慢、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论异丙酚联合由马多用于人工流产手术麻醉效果确切，不少反应少，值得临床应用。     

浅谈孕妇常用西药禁忌

笔者参考相关文献资料,阐述孕妇不同孕期用药特点,介绍了孕妇常用西药禁忌。提示孕妇应谨慎用药。     

模拟失重或微重力条件下中心静脉压变化的研究进展

微重力（μＧ）时体液头向转移可能是引起机体一系列变化的始动力。中心静脉压（ＣＶＰ）是衡量模拟失重（ＳＷ）或μＧ时体液头向转移的一个重要指标,也是持续监测心充盈 压唯一可能的手段。同时ＣＶＰ与本液调节关系密切。近年航天医学研究表明：μＧ早期没有出现ＣＶＰ升高,与以前ＳＷ的结果存在直接矛盾。本文概述ＳＷ时ＶＣＰ的变化、μＧ时ＶＣＰ的变化、ＳＷ或μＧ时的防护措施对ＶＣＰ的影响和μＧ时ＣＶＰ下降机理,阐明     

头低位倾斜条件下与视觉选择反应关联的正慢电位变化的时间空间特征

比较了１５名正常被试者在２ｈＨＤＴ（－１０°）和ＨＵＴ（＋２０°）期间，对来自左（ＬＶＦ）、右（ＲＶＦ）视场的红、绿发光二极管（ＬＥＤ）闪光信号进行选择区分反应的ＥＲＰｓ中正慢电位的变化。要求被试者对出现在ＬＶＦ或ＲＶＦ的靶信号分别进行向左或右拨开关反应，对非靶信号（Ｎ）不作反应。在９个脑区记录脑电。在每一体位均进行视对照（ＶＣ）和５套选择区分反应记录。以刺激后０．３～０．５５ｓ的平均电位作为正慢电位（Ｐ４００）的平均幅值。主要结果如下：（１）与ＨＵＴ比较，Ｐ４００的平均幅值在ＨＤＴ下显著下降，在第２、３及５套记录中最为显著；（２）Ｐ４００平均幅值下降的空间特征表现为：ａ．对ＲＶＦ信号比对ＬＶＦ信号的反应更为显著；ｂ．后脑区最为显著，额区则表现出分化的特点。本文的结果进一步表明在模拟失重条件下脑的功能状态发生了变化，且表现出一定的空间特征     

头低位模拟失重对听觉ERPs早成分的影响

目的观察头低位模拟失重对听觉事件关联电位 (ERPs)早成分的影响 ,进一步了解模拟失重条件下脑功能的变化特点。方法被试者为 1 4名右利手正常在校大学生 (2 0～ 2 3岁 )。以头低位倾斜 (- 1 0°,HDT)模拟失重 ,头高位倾斜 (+1 0°,HUT)为对照。要求被试者对 4个方位的声音信号进行音调选择方位区分反应 (SR)。在不同体位记录 4套SR作业的ERPs。对 -t和方差分析统计听觉ERPs早成分。结果与HUT相比 ,HDT条件下靶信号 (T)ERPs和非靶信号 (NT)ERPs早成分的平均幅值在第 4套作业时均显著降低 ,且以F5区受影响最大 ,并表现出一定的方位特征。结论HDT对听觉ERPs早成分有一定的抑制性影响 ,提示HDT下脑的警觉激活程度降低。     

前庭系统适应性变化对心血管调节和立位耐力的影响

空间飞行初期人体感受到的空间适应综合征,主要由前庭传入的改变和体液头向分布引起,这种适应性的逆向变化同样发生在人体由微重力返回正常1G重力时,造成航天员返回后出现步态不稳及立位耐力下降。动物模型的证据和人体实验的部分数据表明,前庭系统通过自主神经系统影响心血管调节,其中耳石感受器的传入起着重要作用。由于心血管调节异常引起的立位耐力下降是载人航天的重要医学问题。在心血管功能和立位耐力下降过程中前庭系统功能变化有重要影响。