静注人免疫球蛋白对反复种植失败患者有效性和安全性的系统评价

目的:通过系统评价探讨静注人免疫球蛋白对反复种植失败患者的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库,收集静注人免疫球蛋白(试验组)对比常规用药(对照组)用于反复种植失败患者的相关研究,检索时限为建库至2022年10月。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Newcastle-Ottawa Scale评价量表对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,包括6篇随机对照试验和4篇观察性研究,共计1 394名患者。Meta分析结果显示,试验组的临床种植率是对照组1.55倍[RR=1.55,95%CI(0.92,2.61),P>0.05],但差异无统计学意义;试验组的临床妊娠率是对照组的2.21倍[RR=2.21,95%CI(1.51,3.23),P<0.01],差异具有统计学意义;试验组的活产率是对照组的2.53倍[RR=2.53,95%CI(1.65,3.89),P...     

试论我国小微企业融资问题与对策

我国小微企业数量极多,它们在促进我国经济的增长、增加就业机会、创新科技、维护社会稳定等方面具有重要的作用。但目前我国大部分小微企业都处在缺少发展资金的状态,而只靠自身产生的利润是无法满足发展所需的资金要求的,因此必须进行融资活动。但我国小微企业普遍都面临着融资困难的问题,尽管我国今年一直在为改善这种状态而努力,通过各种手段改善小微企业的融资环境,但收效甚微。本文针对这种状态进行了讨论,希望能帮助小微企业解决融资方面的问题,促进小微企业可持续性的健康发展。     

内镜下高频电凝治疗胃窦粗大皱襞162例

目的:探讨内镜下高频电凝治疗胃窦部粗大皱襞的疗效.方法:用电凝止血器或热活检钳.烧灼皱襞.结果:患者经内镜下1-3次高频电凝治疗,临床表现治愈139例(85.80%),好转14例(8.64%),无效9例(5.48%).内镜下复查粗大皱襞消失119例(73.46%),好转23例(14.20%),无效20例(12-35%);内镜下炎症改善情况,治愈0例;好转109例(67.28%),无效53例(32.72%);慢性活动性胃炎中性粒细胞消失57例(35.63%),1级52例(32.10%),2级32例(19.75%),3级21例(12.96%).结论:通过对胃窦部粗大皱襞的内镜下治疗,可以使粗大皱襞完全消失,临床症状改善,炎症明显改善.     

比枯枯灵碱碘化美沙酮可降低脓毒症大鼠肝损伤及其死亡率

台湾学者在美国《休克》杂志上报道了比枯枯灵碱碘化美沙酮治疗脓毒症大鼠的研究结果。他们采用盲肠结扎穿孔的方法复制了脓毒症动物模型 ;然后采用酶联免疫吸附法测定细胞因子水平 ,同时测定血浆脂质过氧化物和一氧化氮含量 ;测定丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素水平以评价肝损伤程度 ;记录 2 4 h死亡率。结果显示 :比枯枯灵碱碘化美沙酮能抑制肿瘤坏死因子 α和白细胞介素 1β产生 ,促进白细胞介素 10产生 ,降低脂质过氧化物和一氧化氮水平 ,减少肝损伤 ,降低死亡率。研究者认为 :比枯枯灵碱碘化美沙酮通过影响细胞因子的产生可减…     

腹主动脉术后给予外源性一氧化氮能减轻全身炎症反应和肾脏功能障碍

最近，西班牙学者研究了主动脉术后给予一氧化氮（NO）供体对全身炎症反应和肾功能的影响。他们首先模拟临床过程建立了腹主动脉手术动物模型，然后将25头小型猪随机分成5组：假手术组（仅动脉切开），夹闭分流组（C组），夹闭失血分流组（H＋C组），夹闭分流NO供体吗多敏治疗组（C＋NO组，4mg／kg静脉滴注）；夹闭失血分流NO供体吗多敏治疗组（H＋C＋N0组）。监测缺血15min及再灌注后24、48、72h和7d时的血浆肌酐，     

急性有机磷中毒患者血液流变学的变化及临床意义

目的:探索急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)患者血液流变学的变化及临床意义。方法:根据患者入院时有机磷农药中毒程度,分为轻、中、重度中毒3组及健康对照组。对各中毒组第1、3、5、7d分别采取静脉血作血液流变学指标的动态观察。健康对照组门诊检测一次。结果:轻、中、重度中毒三组血液流变学各项指标随中毒的严重程度而变化显著。中毒初期,红细胞数(RBc)、血小板(PLT)、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数升高,红细胞变性能力降低,随病情好转,血液流变学各项指标逐渐恢复。结论:动态观察急性有机磷中毒患者血液流变学的变化对病情判断、指导治疗有一定临床意义。     

内镜下十二指肠乳头切开术治疗高龄患者胆总管结石临床分析

目的:探讨内镜下十二指肠乳头切开术对高龄老年患者胆总管结石的治疗价值.方法:时近6年来收治的高龄(>70岁)老年胆总管结石患者36例进行内镜下十二指肠乳头切开术治疗,并对治疗效果进行评价分析.结果:治愈33例(91.67%),结石未能拂出者3例(8.33%),无死亡.术后合并局部轻微渗血者2例(5.56%);高淀粉酶血症3例(8.33%).结论:EST属微创、安全,有效的方法,可作为高龄老年胆总管结石患者的首选治疗.     

B超引导下十二指肠镜肝外胆管取石方法的探讨

目的：研究和探讨B超引导内镜肝外胆管取石的方法。方法：对B超引导下十二指肠镜肝外胆管取石患者26例(B超组)和X线引导下肝外胆管取石患者(X线组)38例进行对比分析。结果：B超组的26位患者：术后2h和24h血清淀粉酶分别为179．68±94．45U和214．47±282．59U,其中仅有2例发生高淀粉酶血症(2/26,7．69%)。X线组的38位患者：胰管显影14例(14/38,36．84%),术后2h和24h血清淀粉酶分别为275．68±314．45U和354．47±482．59U,其中高淀粉酶血症9例(9/38,23．68%),注射性胰腺炎2例(2/38,5．26%)。内镜操作员在X线照射下平均工作时间为21．4min,而B超组内镜操作人员和患者可完全不受X线照射。结论：B超引导下十二指肠镜肝外胆管取石内镜操作人员可完全避免电离辐射危害;患者可避免注射性胰腺炎的发生,而且高淀粉酶血症的发生率也明显降低。