双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响

目的探讨双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响。方法回顾性选取2016年8月至2019年8月宝鸡市妇幼保健院儿五科收治的肾病综合征患儿210例,按照治疗方法不同分为联合治疗组(n=105)和单独治疗组(n=105),联合治疗组患儿采用双嘧达莫联合泼尼松治疗,单独治疗组患儿采用单独泼尼松治疗。统计分析两组患儿的肾功能、凝血功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组患儿24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(0. 8±0. 2) g、(72. 4±6. 1)μmol/L、(7. 0±0. 5) mmol/L]和单独治疗组4 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(1. 8±0. 5) g、(88. 5±6. 8)μmol/L、(8. 1±0. 55) mmol/L]均较治疗前明显降低,两组Cer水平[联合治疗组:(64. 3±4. 1) ml/min,单独治疗组:(54. 2±4. 1) mi/min]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05),且联合治疗组患儿治疗后的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平降低幅度、Cer升高幅度均显著高于单独治疗组,差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗后联合治疗组患儿活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)[(31. 9±2. 7) s、(14. 9±2. 5) s]和单独治疗组患儿APTT、PT[(32. 7±2. 4) s、(14. 9±2. 6) s]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05);且治疗后两组患儿的APTT、PT无显著差异(P 0. 05)。联合治疗组总有效率(90. 5%)明显高于单独治疗组(80. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论小儿肾病综合征应用双嘧达莫联合泼尼松治疗的临床疗效较单独泼尼松治疗显著,更能有效改善患儿的肾功能和凝血系统。     

呼出气一氧化氮对哮喘的诊断作用及与过敏原sIgE的关系

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘的诊断作用及与过敏原特异性IgE抗体(sIgE)的关系。方法选取2017年8月至2019年8月收治的98例疑似哮喘患儿进行观察,收集所有患儿的临床特征指标,检测肺功能及FeNO浓度,分析FeNO对哮喘的诊断作用及其与过敏原sIgE的关系。结果哮喘组的FeNO水平高于非哮喘组(P<0.05)。血清过敏原sIgE阳性患儿的Fe NO水平高于阴性患儿(P<0.05)。经Pearson相关性分析得出,FeNO水平与血清过敏原sIgE、血清总IgE和血清过敏原种类呈显著正相关(r=0.703、0.624、0.719,P<0.05)。结论FeNO在哮喘中具有一定的诊断价值,与过敏原sIgE存在显著的相关性,可为临床诊断与治疗哮喘提供有利参考依据。     

综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用

目的:观察综合护理干预应用于高血压合并冠心病患者护理中的效果。方法:我院自2016年1月至2018年12月收治高血压合并冠心病患者共计80例,将其作为本次试验研究对象,并在其知情同意的前提下按随机数字表法分成2组,对照组采取常规内科护理、研究组采取综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果:研究组患者血压控制率明显高于对照组,心电图异常率、药物不良反应发生率皆要低于对照组,且住院时间比对照组短,差异比较皆具有统计学意义(P 0.05)。结论:对高血压合并冠心病患者采取综合护理干预,能有效管控其血压水平,减少心电图异常和药物不良反应,缩短住院时间,对促进患者康复有着积极意义。     

外科实习护生心理健康状况调查及分析

我院护理部对2009年5月至2010年5月外科实习的护士进行了心理测试,本次测试采用症状自评量表(SCL-90),从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食、睡眠等方面评价外科实习生的心理状况。该量表对心理问题(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。对新来院的实习护士而言,医院里的生活、人际关系和周围环境是全新的,易使他们产生陌生感和疏离感,一时很难融入集体,所以对实习护士在院期间进行心理测试和心理咨询,可以缓解与调适她们的心态。     

1例复发性线状棘层松解皮病的护理体会

复发性线状棘层松解皮病是一种极为罕见的皮肤病,是沿Blaschko线分布的皮肤反复发生的红斑、水疱、糜烂、浅溃疡等损害。发病原因不明,国内陆续有5例报道,目前尚缺乏对本病明确的诊断、治疗及护理知识。2011年7月6日本院新生儿科收治了1例此病患儿,现将护理体会报告如下。     

基层医院开展优质护理服务存在的问题及原因分析

为了贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,我院于2010年5月份分别在妇产科、骨科创建了两个优质护理示范岗位,在活动开展的过程中主要存在以下问题.     

双下肢动脉血管造影术后并发肺栓塞1例的急救配合及护理

<正>肺栓塞可表现为呼吸困难及气促,活动后表现明显,胸痛、晕厥、呼吸频率增快,可有心动过速、休克、紫绀、发热、颈静脉充盈或搏动。急性肺栓塞是一个严重危及生命的疾病,一旦发生很难抢救成功,约11%的患者在发病1 h内死亡,仅20%的患者可得到明确诊断,病死率达8%;而得不到明确诊断的病死率高达30%。我科于2010年成功抢救1例因双下肢血管造影术后并发肺栓塞的患者,现将护理体会报告如下。     

肠炎宁糖浆联合头孢克肟治疗小儿急性肠胃炎的临床研究

目的探讨肠炎宁糖浆联合头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2017年7月—2019年7月在宝鸡市妇幼保健院治疗的急性肠胃炎患儿82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服头孢克肟干混悬剂,1.5～3 mg/kg,2次/d;治疗组在对照组基础上口服肠炎宁糖浆,10 mL/次,3次/d。两组患儿均经7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素(PCT)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿腹痛缓解时间、发热缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-6、PCT水平均明显下降(P0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P0.05)。结论肠炎宁糖浆联合头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性肠胃炎可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

血糖控制与合并应激性高血糖的危重症患者预后的关系

目的 探讨不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者预后的关系.方法 伴有应激性高血糖的60名ICU危重症患者,随机分为对照组(A组:目标血糖8.1～11.1 mmol/L),胰岛素常规治疗组(B组:目标血糖6.1～8.1 mmol/L)和胰岛素强化治疗组(C组:目标血糖4.1～6.1 mmol/L).观察三组患者ICU停留时间,心电监护时间,全身炎症反应综合征(SIRS)发生率,院内感染发生率,死亡率,低血糖发生率等指标的变化.结果 与对照组患者相比,胰岛素常规治疗组和强化治疗组患者ICU停留时间,心电监护时间,SIRS发生率,院内感染发生率及死亡率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);上述指标,胰岛素强化治疗组和常规治疗组比较,SIRS发生率和死亡率增加,差异有统计学意义(P<0.05),余指标无统计学差异(P>0.05);低血糖发生率,胰岛素强化治疗组明显高于常规治疗组(P<0.05),胰岛素常规治疗组和对照组间相比无统计学差异(P>0.05).结论 积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1 mmol/L之间获益最大.     

射频透热治疗晚期恶性肿瘤患者的临床研究

目的 :观察射频透热治疗晚期恶性肿瘤患者的初步疗效。方法 :射频透热机器额定频率为 40 .6 8MHz,功率为 5 0 0 W～ 110 0 W,反射率 <3 % ,时间为每次 6 0 min～ 70 min,每疗程 7次～ 10次。所有病例均为恶性肿瘤晚期患者。结果 :完全缓解 (CR) 5 .85 % ,部分缓解 (PR) 5 9.76 % ,微效 (MR) 2 1.95 % ,病变进展 (PD) 9.77% ,其中 CR+PR为 6 8.3 %。生活质量平均得分从 36± 5 .48上升到 5 1± 6 .2 3。并发症包括局部疼痛 2 5 .6 1% ,脂肪硬结 18.2 9%。结论 :射频热疗对恶性肿瘤疗效确切 ,副作用较少。