脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与安全性。方法选取2016年5月—2017年5月在武汉大学人民医院诊治的小儿支气管肺炎患儿154例,根据治疗方案不同分成对照组和治疗组,每组各77例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服脾氨肽口服冻干粉,2 mg/次。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消退时间、肺功能、血气分析指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及退热时间等均显著短于对照组患儿(P0.05)。治疗后,两组患儿静息通气量(MV)、潮气量(VT)和动脉血氧分压(p O2)显著升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(p CO2)显著降低(P0.05),且治疗组肺功能和血气分析指标明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为2.60%,明显低于对照组的12.99%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎疗效明显,能够显著改善患儿的肺功能及缺氧状态,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

杨震教授治疗小儿流行性感冒经验探析

目的:介绍杨震教授治疗小儿流行性感冒经验。方法:跟师临床学习,整理典型病案,查阅相关文献,进行分析总结。结论:杨震认为小儿流感为外感风热,内传阳明,郁热不解,则毒热内陷,其脾胃不足是关键,提出"清热解毒、通腹泻浊,肺肠同治"。因势利导,给邪出路,组方银翘承气汤,能提高肠道屏障功能,降低肠源性内毒素水平,减少了炎症介质释放,阳明气分早期阻断病情,疗效明显。     

仙方承气汤直肠滴入治疗重症手足口病脑炎疗效观察

目的观察仙方承气汤治疗重症手足口病脑炎的临床疗效。方法 2014年3月至2016年6月西安市北方医院感染科收治重症手足口病2期(神经系统受累期)患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。两组均给予抗病毒药物、退热补液对症支持治疗。对照组静脉滴注人免疫球蛋白治疗。观察组采用仙方承气汤直肠滴入治疗。治疗2d观察两组临床疗效,两组胃肠功能障碍时间、发热持续时间、抖动、易惊时间、血压异常时间、心率异常时间、住院时间及不良反应。结果观察组显效率为86.6%(45/52),显著高于对照,42.35%(22/52),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿胃肠功能障碍时间,发热持续时间,抖动、易惊时间,血压异常时间,心率异常时间,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论仙方承气汤直肠给药治疗重症手足口病脑炎可抑制、阻断病情,疗效显著、操作简单、安全。     

五苓散证的脉证研究

通过对168例五苓散验案进行分类、统计和整理分析,基本可以确定五苓散证的参考指征为：①主症：小便不利,口干渴（渴欲饮水或不欲饮水）,腹胀满;②兼症（或然症）：浮肿,汗出,短气,尿频,倦怠乏力,呕恶,眩晕;③舌脉：舌淡苔白腻、白滑或薄白,或可见舌胖大;脉沉细或沉滑。在临床应用中有三项主症加上舌脉征象,或两项主症,两项兼症,加上舌脉征象即可初步诊断为五苓散证,选用五苓散进行加减论治。     

基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组, 其中男26例、女4例, 年龄48.50(31.75, 56.25)岁;将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组, 其中男22例、女8例, 年龄46.00(36.75, 55.25)岁。统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月, 采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量, 采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量, 采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月, 采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月, 采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组(Z值分别为-1.97、...     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效探讨

目的:探究经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月期间,我院收治的90例肺炎新生儿作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例患儿。结合两组患儿的实际肺炎类型以及病情严重程度采用不同的治疗方案,对比临床疗效。结果:两组患儿临床疗效对比,研究组总有效率95.56%优于对照组总有效率88.89%。两组患儿治疗后各项指标检测结果对比,PaO2、呼吸、PaCO2、心率等各项指标,研究组均优于对照组。结论:经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效显著,值得临床应用和推广。     

烫伤后腰背部瘢痕挛缩致脊柱侧弯一例

患儿女,13岁.因腰背部弯曲变形10年,2011年6月22日来我院就诊.患儿2岁时因坐入沸水锅内烫伤,于当地儿童医院治疗1个月后痊愈出院.1年后腰背部开始弯曲变形,无胸闷气促.当地医院予以摄片诊断为“脊柱侧弯”,未行特殊处理.近5年来腰背部弯曲畸形愈加明显,影响学习及休息.查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压102/58 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa).腰背部、臀部及右侧大腿前侧见大面积瘢痕增生,棕褐色、质硬、局部无红肿或压痛.瘢痕弹性差,周围正常皮肤牵拉明显呈紧张状(图1).患者胸腰段脊柱左凸畸形,前屈时可见“剃刀背”,各棘突和椎旁无明显叩击痛或压痛.腰椎活动以左侧弯及后伸受限明显,未见鸡胸及肋骨串珠.直立位两肩不等高,右肩胛骨低于左肩胛骨,骨盆对称,双侧髂骨等高,低髂部无压痛,骨盆挤压分离试验阴性.双上肢、下肢等长,站立位身高为140 cm,步态未见异常.患者四肢及鞋区感觉正常,各肌群肌力均为Ⅴ级,肌张力正常.X线片及磁共振成像检查示“脊柱侧弯畸形”,cobb角为101 °(图2).     

金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床研究

目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年10月于三峡大学人民医院收治的108例手足口病患儿作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,15mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金莲花颗粒,3次/d,年龄1～3岁,1袋/次;3岁以上,2袋/次。两组患儿均持续治疗7d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的疱疹康复、口腔溃疡消退、体温恢复、食欲恢复和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病能明显改善患儿临床症状和血清学指标,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的:探讨快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果。方法:将100例人工膝关节置换术患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组患者采用常规骨科护理措施,研究组在对照组基础上接受术后快速康复护理,比较两组患者膝关节HSS量表评分、疼痛数字评分量表(NRS)评分、术后指标及护理满意度。结果:研究组术后不同时期HSS评分均明高于对照组,NRS评分低于对照组(P 0. 05);研究组进食时间、下床活动时间、首次排尿时间及住院时间均短于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:快速康复护理能促进人工膝关节置换术患者的康复进程,减轻疼痛程度,有利于术后膝关节功能恢复,缩短住院时间。     

血液透析成功抢救重度硫丹中毒一例

硫丹中毒病死率高,但国内临床报道很少.现将我科用血液透析成功抢救的一例报道如下. 患儿,男,11岁,在家中误服硫丹杀虫剂(茶保)约2 h后来我院.误服后立即出现呕吐,呕吐物为胃内容物,频繁抽搐,全身发绀,昏迷.