微波和干扰素联合中药薰洗治疗女性尖锐湿疣的疗效观察

目的:研究微波和重组人干扰素α-2b干扰素联合中药薰洗治疗女性尖锐湿疣临床效果。方法:研究对象为我院妇产科接诊的尖锐湿疣女性患者,时间范围2013年7月至2015年7月,病例数110例。所有病例随机分为两组:观察治疗组、普通治疗组。普通治疗组采用微波联合重组人干扰素α-2b进行治疗。观察治疗组在普通治疗组治疗的基础上,接受中药薰洗。观察指标为:两组患者的有效率统计、复发情况统计以及治疗后不良反应统计。结果:接受治疗后,有效率情况为:观察治疗组患者的总有效率(92.72%)明显高于普通治疗组的总有效率(76.36%),两组数据有显著性差异(P0.05)。复发率情况为:观察治疗组的复发率为7.27%、普通治疗组的复发率为18.18%,两组比较差异明显(P0.05)。不良反应发生率情况为:两组患者的不良反应发生率无显著性差异(P0.05)。结论:微波和干扰素联合中药薰洗治疗女性尖锐湿疣优势显著,疗效方面和安全性方面都优于微波和干扰素治疗,并且治疗后复发率明显降低,它可以作为治疗尖锐湿疣的一种方法,值得临床推广应用。     

吲哚美辛肠溶片联用丹参酮胶囊治疗面部皮炎临床疗效和经济学研究

目的：观察吲哚美辛肠溶片联合丹参酮胶囊治疗面部皮炎的临床疗效和安全性。方法：将入选的118例面部皮炎患者随机分为试验组(60例)和对照组(58例),对照组给予口服枸地氯雷他定和外用维A酸软膏,试验组在对照组治疗方案基础上加用吲哚美辛肠溶片和丹参酮胶囊,疗程均为4周。结果：治疗结束后,试验组患者的皮损面积、EASI评分及瘙痒程度(3.16±1.76,2.39±1.13,0.65±0.27)均低于对照组(6.73±2.42,5.87±1.26,1.86±0.42),试验组临床总有效率和复发率分别为78.33%和6.38%,对照组分别为56.90%和24.24%,试验组和对照组平均起效时间分别为(11.53±8.53)天和(20.74±10.82)天,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：吲哚美辛肠溶片联合丹参酮胶囊治疗面部皮炎疗效好,起效快,复发率低,值得临床推广。     

头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床疗效研究

目的:考察头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床疗效。方法:将90例晚期梅毒血清固定患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予头孢曲松单药治疗,观察组患者在此基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗有效率、TRUST滴度变化及T淋巴细胞变化。结果:观察组患者临床症状改善效果显著优于对照组患者(P0.05),TRUST下降滴度个数显著高于对照组,时间显著短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者CD4~+T细胞显著增加、CD8~+T细胞显著降低(P0.05)。结论:头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床疗效优秀,具有临床应用价值。     

卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的临床研究

目的探讨卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣的临床疗效。方法选取2014年6月—2016年8月在鄂东医疗集团黄石市中心医院治疗的扁平苔癣患者90例为研究对象,所有患者按照随机分组原则随机分为对照组(40例)和治疗组(50例)。对照组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时口服硫酸奎宁片,0.3 g/次,2次/d,1周后改为1次/d。治疗组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时肌肉注射转移因子注射液,3 mg/次,1次/周。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群、细胞因子水平和银屑病面积与严重性指数(PASI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平显著升高,CD~(8+)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PASI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣具有较好的临床疗效,可改善临床症状和免疫功能,调节细胞因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

氯雷他定 、布地奈德联合皮下特异性免疫对变应性鼻炎的临床疗效研究

目的 观察药物联合皮下特异性免疫对变应性鼻炎的免疫调节作用,并评估其临床疗效.方法 收集治疗的变应性鼻炎患者84例,随机分为氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂常规药物治疗(对照组)和氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂联合特异性免疫治疗(观察组),每组42例.Th17和Treg细胞细胞使用流式细胞仪检测,IgE、IL-17、IL-10因子表达使用ELISA法检测.结果 治疗前2组Th17和Treg细胞差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Th17细胞比例均出现显著减低(P<0.05),Treg细胞比例均出现显著升高(P<0.05),但观察组对Th17和Treg细胞比例的调节作用优于观察组(P<0.05).治疗前2组IgE、IL-17和IL-10表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IgE和IL-17表达均出现显著减低(P<0.05),IL-10表达均出现显著升高(P<0.05),但观察组对IgE、IL-17和IL-10表达的调节作用优于观察组(P<0.05).IgE表达与IL-17呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),与IL-10呈显著负相关(r=-0.354,P<0.05).治疗前2组症状评分和用药评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状评分均出现显著减低(P<0.05),但观察组的改善作用优于观察组(P<0.05),治疗后对照组用药评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而对照组用药评分则出现显著减低(P<0.05).结论 特异性免疫治疗可以调节变应性鼻炎患者Th17/Treg细胞失衡,临床疗效显著,且可以减少对症治疗抗组胺以及局部激素药物的用量.     

咪唑斯汀对小鼠接触性皮炎的治疗作用及机制研究

目的 研究咪唑斯汀对小鼠反应性接触性皮炎(ACD)的治疗作用,探讨其可能机制。 方法 采用2,4 – 二硝基氟苯(DNFB )建立小鼠背部ACD 模型,建模成功后将其随机分为模型组、咪唑斯汀组和阳性对照醋酸地塞米松组,每组10只,另外选取10只未处理小鼠作为对照组。用药组采取灌胃给药进行治疗,对照组和模型组给予同体积生理盐水。分别在用药后24 h和72 h测定各组皮肤厚度、皮肤肿胀度,ELISA法测定各组小鼠血清及皮肤组织TNF-α、IL-4、 IL-12的水平。 结果 与对照组相比,ACD组皮肤厚度和皮肤肿胀度显著增加 (P＜0.05 );血清及皮损组织中TNF-α、IL-12水平显著升高( P＜0.05 ),而IL-4水平无明显变化(P＞0.05)。咪唑斯汀能显著抑制ACD小鼠皮肤肿胀及TNF-α、IL-12 水平,对IL-4水平无明显影响。 结论 咪唑斯汀对ACD模型小鼠有良好的治疗作用,可能与降低Th1型炎症因子水平有关。     

真性红细胞增多症皮肤损害1例

1临床资料患者女,67岁.面部、手掌潮红,伴瘙痒3月.3月前患者面部及双手掌发红,口唇发紫,伴轻度瘙痒,外院以"过敏性皮炎"予治疗无效.患者有"高血脂"病史12年.     

阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究

目的:对比研究阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法:选取我院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象,对其先行人乳头瘤病毒(HPV)检测,再做阴道镜活检,对比两次检测结果,进行统计学分析,并以病理组织学检测结果作为金标准,判断两种检测方案灵敏度、特异性及准确率。结果:HPV检测阳性343例,阴道镜活检阳性527例,两组比较,差异具备统计学意义(P0.05);金标准对比显示,HPV检测灵敏度、特异性、准确率,阴道镜活检灵敏度、特异性、准确率,两组比较,差异具备统计学意义(P0.05)。结论:阴道镜活检与HPV检测均对宫颈病变诊断具有一定的价值,在单独应用的情况下,阴道镜活检具有更好的检出效果,但考虑到保证检测准确率,宜将两者联合应用。结论:阴道镜活检与HPV检测在宫颈病变诊断中均有良好效果,根据具体情况选择合适的检测方式。     

ALA-PDT与重组人干扰素α2b联合治疗男性尿道口CA临床效果观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Ami-nolevulinic acid-Photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α-2b注射治疗男性尿道口尖锐湿疣的治疗效果、复发率和远期患者生活质量。方法:收集2015年7月至2016年7月于鄂东医疗集团黄石市中心医院收治确诊尿道口尖锐湿疣的患者80例,按照患者就诊的先后顺序随机分成观察组和对照组,两组均进行ALA-PDT治疗,观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b。分别于术前、后测定患者治疗效果、病毒清除率、复发率及患者生活质量评分。结果:两组治疗后,总有效率均为100%,对照组治愈30例,显效10例;观察组治愈38例,显效2例;对照组复发率为25%,观察组复发率7. 5%,两组复发率差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后1个月两组生活质量评分均有显著改善。对照组治疗后HPV16/18型感染1例,HPV6/11型感染15例,清除率达60%,观察组治疗后HPV16/18型感染2例,HPV6/11型感染5例,清除率达82. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:ALAPDT联合重组人干扰素α-2b能够有效治疗男性尿道口尖锐湿疣,降低复发率,提高病毒清除率,改善患者远期生活质量。     

活血消银片对银屑病患者VEGF水平和PASI指数的影响以及其临床疗效分析

目的观察活血消银片对银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的影响以及其临床治疗作用。方法选取2012年7月—2015年6月我院皮肤科收治的寻常型银屑病患者78例,使用数字法随机分为对照组和活血消银片观察组,每组39例。对照组口服阿维A胶囊,观察组口服阿维A胶囊和活血消银片。比较2组治疗前后VEGF水平和PASI指数,以及临床疗效和不良反应。结果治疗前2组VEGF水平和PASI指数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VEGF水平和PASI指数显著减低(P0.05和P0.01),但观察组对VEGF水平和PASI指数的减低作用优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为92.3%(36/39),显著优于对照组的79.5%(31/39)(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组不良反应发生率为10.3%(4/39),2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论活血消银片可以显著减低银屑病患者VEGF水平和PASI指数,临床疗效显著、使用安全,值得临床推广使用。