大面积脑梗死并发医院获得性肺炎的相关危险因素分析

目的探讨大面积脑梗死患者并发医院获得性肺炎（HAP）的相关危险因素。方法2011年1月至2013年5月共收治大面积脑梗死患者134例,根据是否并发HAP,分为HAP组与非HAP组,对其发生HAP的相关资料采用二分类逐步Logistic回归进行多因素分析。结果大面积脑梗死患者医院获得性肺炎的发生率为61．9％（83／134）,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性心力衰竭、意识障碍（GCS评分〈8分）、延髓麻痹、气管插管与切开、营养状态是大面积脑梗死后发生医院获得性肺炎的独立危险因素。结论大面积脑梗死患者易发生医院获得性肺炎,应针对上述危险因素,采取综合措施,降低大面积脑梗死患者医院获得性肺炎发生率。     

甘草酸二胺对大鼠脑出血后脑水肿的疗效研究

目的 观察甘草酸二胺对大鼠脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)后脑水肿的疗效.方法 参照Rosenberg等报道的方法制备大鼠脑出血模型,术后24 h对大鼠进行头颅磁共振(Magnetic resonance,MR)扫描,判断脑出血模型制作是否成功,将模型制作成功大鼠随机分为脑出血模型组、甘草酸二胺治疗组,另设假手术组,所有大鼠第5天MR扫描后处死,采用干湿重法测定大鼠脑组织含水量,用ELISA法测定脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNT-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的表达水平.结果 脑出血模型组大鼠脑含水量、脑组织中TNF-c、IL-1β、IL-6水平明显高于假手术组,甘草酸二胺治疗组脑含水量、TNF-α、IL-1β、IL-6较模型组明显下降(P＜0.01).磁共振扫描显示模型组血肿血肿周围水肿范围明显增大,甘草酸二胺治疗组血肿周围未见明显水肿.结论 甘草酸二胺能减轻大鼠脑出血后脑水肿,其机制可能与减轻炎症反应有关.     

甘草酸二胺治疗自发性脑出血62例

目的：观察甘草酸二胺治疗自发性脑出血的临床疗效。方法非连续性选取2014年1月至2015年12月期间在我院神经内科住院治疗的自发性脑出血患者124例,采用抽签法进行简单随机化抽样分为对照组和观察组,每组62例;另选取同期门诊体检健康者30例作为健康组,用于检测炎症因子。对照组和观察组患者均予以安静卧床、控制血压、降低颅内压等常规神经内科治疗,观察组加用甘草酸二胺治疗,于入院第1、7、21天分别测定两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,根据头颅CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录,采用美国国立卫生院神经功能缺失评分(NIHSS)评价两组患者的神经功能缺失程度,并评价疗效。结果对照组和观察组各时间点的TNF-α、IL-6水平与健康组比较明显增高,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后第21天,对照组与观察组的TNF-α水平[(12.06±6.18) pg/mL vs (8.83±4.57) pg/mL]、IL-6水平[(9.32±5.03) pg/mL vs (6.59±3.09) pg/mL]、血肿周围低密度区体积[(12.11±4.30) cm3 vs (9.26±3.87) cm3]、NIHSS评分[(8.65±2.92)分vs (7.68±2.30)分]分别比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的治疗有效率为62.9%(39/62),明显高于对照组的45.2%(28/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性脑出血应用甘草酸二胺治疗,能够减轻患者脑水肿,促进神经功能恢复,提高临床有效率,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

疏血通治疗高血压性脑出血的疗效研究

目的 观察疏血通注射液对高血压性脑出血的治疗效果.方法 将84例高血压性脑出血患者随机分为试验组和对照组各42倒,对照组予以常规治疗,试验组除常规治疗外,在入院第7天开始给予疏血通6ml,1次/d静滴,共14d,在入院第1天、第7天、第21天分别进行头颅CT,根据CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录,同时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(Nationgnal Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损程度,并评价疗效.结果 试验组血肿周围水肿体积及血肿体积在第21天明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,试验组临床有效率(69.0％)显著高于对照组(47.6％),试验组未见血肿扩大、再出血等严重不良反应.结论 疏血通注射液治疗高血压性脑出血效果良好,且未见明显不良反应.     

糖尿病高脂血症患者纤维蛋白原和血脂指标在诊断颈动脉狭窄的价值

选取134例糖尿病高脂血症患者将其分为狭窄组(A,87例)及正常组(B,47例)。A组按狭窄程度分为轻、中、重组,分别检测FIB及血脂。结果:(1) A组病程、TC、血红蛋白(Hb A1c)、LDL-C及FIB较B组高,(P 0.05)。(2)以狭窄程度分组中,各组TC、LDL-C以及FIB的差异均(P 0.05),病程、Hb A1c差异(P 0.05)。(3)相关性分析显示:TC、LDL-C、FIB与颈动脉狭窄呈正相关(P 0.05)。结论:糖尿病高脂血症患者血脂指数和FIB水平能够反映颈动脉狭窄程度。     

白蛋白治疗自发性脑出血的疗效研究

目的观察20%人血白蛋白注射液对自发性脑出血(ICH)的疗效。方法将82例自发性脑出血患者随机分为试验组和对照组各41例,对照组予以常规治疗,试验组除常规治疗外,在入院第1天给予20%人血白蛋白10g,2次/d静滴,共10d,在入院第1天、第10天、第20天进行头颅CT,根据CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录,同时进行NIHSS评分,并评价疗效。结果试验组血肿周围低密度区及血肿体积在第10天、第20天明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,试验组临床有效率(75.6%)显著高于对照组(48.8%)。结论脑出血患者早期应用人血白蛋白治疗,可有效减轻脑水肿,促进血肿吸收,促进神经功能恢复。     

疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死48例疗效分析

目的观察疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法选取急性脑梗死患者96例,随机分为对照组和实验组,每组48例,对照组为疏血通单独治疗,实验组为疏血通与前列地尔联合治疗,于入院第1、14、21天分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价神经功能缺损程度和测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并评价疗效。结果治疗后第14天对照组及实验组NIHSS评分分别为(8.94±2.42)分及(7.10±2.36)分(P=0.001);hs-CRP水平分别为(10.77±4.93)mg/L及(8.85±4.23)mg/L(P<0.05)。治疗后第21天对照组及实验组NIHSS评分分别为(7.69±3.28)分及(4.87±2.04)分(P=0.000);hs-CRP水平分别为(7.27±4.25)分及(5.54±3.90)分(P<0.05)。实验组临床有效率(79.17%)显著高于对照组(60.42%)。实验组未见明显不良反应。结论疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死比单独使用疏血通临床效果良好而且无明显不良反应。