干预前后焦作市第二人民医院用药合理性分析及降低药占比成效初探

目的:了解干预前后焦作市第二人民医院(以下简称"我院")用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效。方法:对我院2013年(干预前)和2014年(干预后)的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施。结果:干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平。     

白内障术前高频超声检查的临床意义

目的探讨白内障术前高频超声波检查及预后评估的临床意义。方法对200只临床诊断白内障眼行高频超声检查。结果白内障主要声像图表现有1.(未成熟期)晶体前后囊膜状弧形回声带稍增粗强至增粗强,厚度稍增大,表面光滑,内部呈无回声区;2.(成熟期)晶体前后囊膜状弧形回声带明显增粗强,内部呈散在强回声点,晶体厚度明显增大、增厚,并检出术前未能诊断眼内病变108(各种)例。结论高频超声显像对晶状体病变及各类眼内病变具有较高的敏感性,对手术方式的选择及预后有重要临床价值。     

高血压患者左心房内径变化的临床意义

目的探讨原发性高血压病左心房内径变化及临床意义。方法对照组20例．高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常组35例，高血压病左心室肥厚（LVH）组30例。用超声心动图测量三组左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）、左房室瓣E峰和A峰最大流速比值（E／A），测定静息心率（RHR）并进行对比分析。结果与对照组对比，高血压LVMI正常组LAD扩大较显著（P〈0．05），而IVST、LVPWT、LVMI、E／A、LVEF及RHR无显著变化（P〉0．05）。与对照组相比，高血压病LVH组b∞扩大更显著（P〈0．01），IVST、LVPWT、LVMI、E／A、LVEF及RHR均有显著改变（P〈0．05）。结论在高血压病早期IVST、LVPWT、LVM1、E／A、LVEF及RHR尚无明显异常时，已出现LAD扩大。提示LAD扩大是高血压病心脏受损的最早期表现，比左心室肥厚及E／A〈1更有临床意义。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值,寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法用脉冲DTI检测20例健康成人(A组),35例高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常患者(B组),30例高血压病左心室肥厚(LVH)患者(C组)的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea/Aa值,同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E/A值。结果B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组(P<0.05或P<0.01);B组和C组间E峰、E/A值差异无统计学意义(P>0.05),但C组Ea峰、Ea/Aa明显低于B组(P<0.05)。结论DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,有利于对舒张功能受损程度的判断,优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的 探讨多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值，寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法 用脉冲DTI检测20例健康成人（A组），35例高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常患者（B组），30例高血压病左心室肥厚（LVH）患者（C组）的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea／A血值，同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E／A值。结果 B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）；B组和C组间E峰、E／A值差异无统计学意义（P〉0．05），但C组Ea峰、Ea／Aa明显低于B组（P〈0．05）。结论 DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，有利于对舒张功能受损程度的判断，优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

婴幼儿视网膜母细胞瘤的声像图所见

婴幼儿视网膜母细胞瘤的声像图所见广东省汕头市中心医院扇超室亢卫华本文将经扇型切面声像图诊断为视网膜母细胞瘤。经手术摘除病眼．送病理检查，结果与声像图诊断相符。采用美国产Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ、ＣＶ－４００型扇型超声波诊断仪。探头频率：１０ＭＨｚ。本组１３...     

2011—2013年焦作市第二人民医院住院患者人血白蛋白应用分析

目的:了解焦作市第二人民医院(以下简称"我院")人血白蛋白的临床应用情况,评价其使用的合理性。方法:回顾性调查2011—2013年我院使用了人血白蛋白的3 486例住院患者病历,对患者年龄、性别、临床诊断、住院科室、人血白蛋白的用法及用量、血清白蛋白浓度监测等进行统计分析。结果:3 486例使用人血白蛋白的住院患者中,普外科最多,为1 372例,占39.36%;用药剂量以10~30 g居多(1 646例,占47.23%);多用于营养支持(1 437例,占41.21%)。我院住院患者人血白蛋白的应用基本合理,但仍存在少数适应证不适宜、用法与用量不适宜的情况。结论:我院人血白蛋白的应用还存在一些误区,医师应严格掌握人血白蛋白的适应证,谨慎用药。     

1559例中药注射剂医嘱用药合理性分析

目的:分析中药注射剂不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2012年1月—2013年6月焦作市第二人民医院含中药注射剂的医嘱1 559例,对其合理性进行统计和分析。结果:中药注射剂在临床上存在溶剂选择不当、稀释比例不当、超剂量用药、超疗程用药、配伍不当、重复用药、使用禁忌等问题。结论:在临床用药过程中,应进一步规范中药注射剂的合理使用。     

900例住院病历用药医嘱点评与分析

目的：了解焦作市第二人民医院住院病历医嘱书写及合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查我院2010年1月-2012年6月住院病历900份,对医嘱书写的规范性及临床用药的合理性进行统计、分析。结果：抽查900份病历中,141份病历存在不同程度的医嘱书写不规范、不合理用药问题。结论：需进一步规范住院病历的医嘱书写,提高合理用药水平。     

切面超声心动图诊断三尖瓣闭锁1例

切面超声心动图诊断三尖瓣闭锁１例汕头市中心医院扇超室（５１５０３１）亢卫华患者，女性，１１岁。住院号：１２５５８８。患孩出生后哭闹时即出现口唇、面部青紫。２岁后稍活动及哭闹时紫绀明显，伴心悸、气促。有蹲踞现象。曾在当地拟诊“先天性心脏病”，未作任何检...