通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2016年3月-2019年3月朝阳市第二医院收治的急性脑梗死患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,缓慢滴注≥50 min,两次给药间隔≥6 h。治疗组在对照组基础上口服通脉颗粒,10 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、血小板最大聚集率(MAR)值、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,脑血流动力学参数及血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),而MBI评分均显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS、MBI评分的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MAR值及血浆FIB、D-D水平均显著降低(P<0.05),且治疗组以上指标的改善后水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者患侧大脑中动脉Vs、Vm值较治疗前均显著升高(P<0.05),而PI值则均显著降低(P<0.05),且治疗组患侧大脑中动脉血流动力学参数值的改善效果较对照组同期更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF、MMP-9、NSE、MBP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组上述血清学指标水平降低更显著(P<0.05)。结论通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效切实可靠,能明显抑制患者体内血栓形成,改善脑血流动力学,促进新生血管形成,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,改善患者日常生活能力。     

逍遥丸治疗性激素造模大鼠子宫肌瘤实验研究

目的　研究逍遥丸治疗子宫肌瘤的药理作用并为临床应用提供参考依据。方法　给大鼠注射已烯雌酚和黄体酮造模 ,对造模大鼠分别给予逍遥丸、宫瘤清胶囊和生理盐水 ,并测定给药组、阳性对照组、模型对照组和空白对照组的血清雌二醇、孕酮水平和子宫肌瘤组织匀浆水平 (NOS)。结果　逍遥丸有拮抗雌孕激素和子宫NOS的作用。结论　上述作用是逍遥丸治疗子宫肌瘤的部分作用机制     

影响卒中后抑郁程度的相关因素及不同程度抑郁患者的治疗分析

目的:通过对102例卒中后抑郁患者的临床调查,分析影响卒中后抑郁程度的相关因素及不同程度抑郁患者的治疗。方法:对102例卒中后抑郁患者进行年龄、性别、职业、家庭关系、卒中次数、合并症(包括高血压、糖尿病、冠心病等)调查,应用Logistic回归探讨与抑郁程度相关的因素,同时应用抑郁自评表和汉密尔顿抑郁表对102例患者的抑郁程度进行评估,其中轻度抑郁者58例,中重度抑郁者44例。将轻度抑郁者分为试验组和对照组,每组各29例;中重度抑郁者分为试验组和对照组两组,每组各22例。试验组患者采用心理治疗和氟西汀联合治疗,对照组患者采用单纯心理治疗。治疗后通过采用社会支持评定表、中风病患者生存质量评定表和汉密尔顿抑郁量表进行疗效评价。结果:年龄、家庭关系、卒中次数和合并症是影响卒中后抑郁程度的相关因素,年龄越大、卒中次数越多、存在合并症会增高卒中后抑郁发生几率,家庭关系和睦有利于降低卒中后抑郁的发生;单纯心理治疗轻度抑郁患者疗效较好,试验组与对照组间临床疗效无差异,相对于中重度抑郁患者,试验组的临床疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:年龄、家庭关系、卒中次数和合并症是影响卒中后抑郁程度的相关因素,对于轻度抑郁患者,单纯心理治疗就可取得较好疗效,对于中重度抑郁患者,心理治疗联合氟西汀的临床疗效优于单纯心理治疗。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白的变化规律及临床价值

目的探讨并分析急性脑梗死患者血清C反应蛋白的变化规律及临床价值。方法选取2012年6月—2014年6月于该院接受治疗的急性脑梗死患者50例,设为实验组A组;选取同时期的健康志愿者50名,设为对照组B组。对A组患者进行血清C反应蛋白水平的动态监测,并将测量结果与B组健康志愿者的测量结果进行对比。结果 A组患者开始治疗时、治疗1周后和2周后的C反应蛋白血清水平分别为（12.2±3.2）、（19.3±4.9）、（13.5±4.3）mg/L,均高于B组的（3.2±0.9）mg/L,各个组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。根据临床神经功能评分将A组患者分为轻、中、重三个病情严重等级,随着病情加重,患者血清中的C反应蛋白浓度也在增加,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者的C反应蛋白血清浓度高于正常水平,而且病情越严重,测量值越高。C反应蛋白的血清浓度能够一定程度上反应患者病情的进展、严重程度和治疗效果,值得在临床治疗中推广使用。     

帕金森病患者的认知功能障碍及其影响因素分析

目的研究帕金森病患者出现认知功能障碍的情况以及相关因素。方法选择从2013年1月1日—2014年8月1日这一期间来该院就诊的帕金森病患者,共选择133例。首先了解研究对象的基本的资料,即年龄、病史、身体状况等方面。再对所有的研究对象进行帕金森病运动障碍和非运动障碍等方面的评分,分别采用帕金森病的统一量表（UPDRS）、HoehnYahr分级量表、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态量表（MMSE）等评分量表。结果所有研究对象根据蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）的分值,〈26分,即有轻度认知功能障碍的患者有87例,占全部的65.4%;≥26分,即认知功能正常的患者有46例,占全部的34.6%。患者的轻度认知功能障碍与其运动以及精神障碍的严重程度、患者的受教育的水平、患病时间等因素是正相关的关系。结论帕金森病患者伴随着运动障碍的进展会出现不同程度的认知功能障碍,它主要与患者的受教育程度、患病程度以及时间等影响因素有关系。     

依达拉奉联合阿替普酶治疗老年缺血性脑血管病的临床研究

目的 探讨依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月朝阳市第二医院就诊并治疗的老年缺血性脑血管病患者90例为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组均45例。对照组采用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗,其中10%于1 min内进行静脉推注,剩余90%＋250 mL0.9%氯化钠注射液行静脉滴注,注意最大用药剂量不超过80 mg。观察组患者在对照组基础上静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg＋100 mL 0.9%氯化钠注射液,2次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的NIHSS评分、血清氧化应激指标、炎症因子指标及脑血流速度等。结果 治疗后,观察组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组经过治疗后的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组SOD、GSH-Px均明显高于对照组,有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后的丙二醛（MDA）较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组MDA明显低于对照组,有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、_γ-干扰素（IFN_-γ）水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组CRP、IL-6、IFN_-γ水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组经过治疗后脑血流速度均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组脑血流速度均明显高于对照组（P<0.05）。结论 依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑血管病的效果较好,可有效改善患者的NIHSS评分,抑制炎症因子水平,调节血清氧化应激指标与脑血流速度,值得临床应用。