中老年超重及肥胖人群对应力式振动治疗防治骨质疏松效果的比较

目的探讨肥胖程度对应力式振动治疗防治骨质疏松效果的影响。方法纳入160例研究对象,年龄为50-70岁,按照体重指数分为超重组和肥胖组,各组均设治疗组和对照组,治疗组使用振动治疗仪给予频率（32±3）Hz,加速度0.5-2.94m/s^2的振动,10min/次,每周3次（隔日1次）,共12周。观察第2-4腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度、左下肢肌肉分布系数、左下肢肌肉力量,左侧股骨颈抗骨折能力、体重指数、体脂百分比的变化。结果超重及肥胖治疗组股骨颈骨密度、下肢肌力、下肢抗骨折能力增加均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,超重组脂含量有降低（P〈0.05）,而肥胖组脂含量没有明显变化（P〉0.05）。两个治疗组之间各项指标改善程度没有统计学差异（P〉0.05）。结论应力式振动可有效防治下肢骨质疏松,不受肥胖程度的影响。     

性别及年龄对骨质疏松患者应力式振动治疗效果的影响

目的探讨应力式振动治疗对不同年龄段及不同性别人群骨质疏松的防治效果。方法纳入50～70岁的志愿者,共180人,体重指数(BMI)均≥23kg/m2,按性别分为女性组和男性组,女性组按年龄分为50～59岁女性组和60～70岁女性组,各女性组及男性组分别设立治疗组和对照组,治疗组给予频率(32±3)Hz,加速度0.5～2.94m/s2的振动干预,每次10min,每周3次(隔日1次),共12w。观察三组骨密度(BMD)、下肢肌肉力量(MS)、股骨颈抗骨折能力(FS)、体脂含量(PBF)等指标的变化。结果与对照组比较,治疗组下肢MS均有增强(P0.05),治疗组之间比较,腰椎BMD女性组(中位数为37.5)比男性组(中位数为49.50)增加明显,下肢MS60～70岁女性组(中位数为25.87)比50～59岁女性组(中位数为35.45)改善明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应力式振动防治骨质疏松对男女均有效,BMD越低MS越差获益可能更大。     

多种排卵监测方法的回顾性分析

目的:探讨各种排卵监测方法的准确性及实用性。方法:回顾分析了80个周期的排卵监测资料。结果:B超是诊断排卵的金标准,尤其在诊断LUFS及指导临床用药方面价值较大;尿LH试纸及宫颈黏液评分方便实用,但要注意所得数值变化的幅度较绝对值意义更大;BBT升高仅是对排卵的回顾性诊断。结论:临床上应根据客观需要及个体特点选择最合适的监测排卵方法,必要时综合应用。     

不同年龄段PCOS患者血液AMH水平的临床研究

目的观察不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平,探讨其在PCOS患者卵巢评估中的应用。方法选择2017年1~6月来成都市妇女儿童中心医院就诊的年龄20~40岁之间的100名PCOS患者作为研究组;选取同期来院就诊的同年龄段、月经规律的107名孕前检查者作为对照组。又根据年龄不同将研究组和对照组分为20~30岁组和30~40岁组两个亚组。比较不同组间的年龄和AMH水平。结果研究组与对照组两组间平均年龄无显著性差异(P0.05),研究组的AMH水平显著高于对照组[(13.60±5.85)vs.(6.23±4.96)ng/ml,P0.05]。研究组不同年龄亚组的AMH水平均显著高于对照组(P0.05);研究组内不同年龄亚组比较,AMH水平无显著性差异(P0.05);对照组内不同年龄亚组比较,20~30岁组AMH水平显著高于30~40岁组(P0.05)。结论 PCOS患者体内AMH水平明显高于正常对照人群,且与年龄关系不大,认为AMH对评估PCOS患者卵巢储备功能意义并不明显。     

卸肩术在忽略性横位分娩4例

患者女性,初产妇1例,经产妇3例。年龄为30～38岁,妊娠时间为31～37孕周;分别于2006年9月、2005年3月、2006年7月和2007年11月急诊入院,均未行正规产前检查。入院时胎儿已死,宫缩强,胎膜均已破裂,破膜时间为1d～10d。胎方位肩左后为3例,肩左前为1例。阴道检查：4例胎儿的一侧上肢及肩部均嵌顿于阴道内,     

多囊卵巢综合征患者血浆中不同结合状态的血小板活化因子乙酰水解酶活性与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中不同结合状态的血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择2006年10月-2008年1月在四川大学华西第二医院妇产科就诊的105例PCOS患者,其中稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.77者53例(IR-PCOS组),<2.77者52例(非IR-PCOS组).选择同期因输卵管因素或男性因素于本院就诊的53例不孕患者作为对照组.检测并比较3组患者的血浆PAF-AH、高密度脂蛋白结合PAF-AH(H-PAF-AH)、低密度脂蛋白结合PAF-AH(L-PAF-AH)活性及L-PAF-AH/H-PAF-AH活性比值.采用Pearson相关分析法及多重线性回归法分析PCOS患者血浆中L-PAF-AH/H-PAF-AH活性比值与生殖激素水平、糖脂代谢水平之间的相关性.结果 (1)IR-PCOS组患者血浆PAF-AH活性[(0.055±0.012)mmol·L~(-1)·min~(-1)]、L-PAF-AH活性[(0.052±0.012)mmol·L~(-1)·min~(-1)]及L-PAF-AH/H-PAF-AH活性比值(23±6)均分别高于对照组[(0.050±0.009)mmol·L~(-1)·min~(-1)、(0.047±0.009) mmol·L~(-1)·min~(-1)及18±4]与非IR-PCOS组[(0.050±0.012)mmol·L~(-1)·min~(-1)、(0.048±0.012)mmol·L~(-1)·min~(-1)及(18±5)],差异均有统计学意义(P<0.05);在校正体质指数后,IR-PCOS组血浆L-PAF-AH/H-PAF-AH活性比值仍然高于对照组和非IR-PCOS组,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)相关性分析结果显示,PCOS患者血浆中L-PAF-AH/H-PAF-AH活性比值分别与动脉硬化指数、年龄、体质指数、腰围臀围比值、HOMA-IR及甘油三酯、空腹胰岛素、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平呈正相关关系(r=0.644、0.247、0.296、0.212、0.356、0.587、0.377、0.375、0.292、0.199,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关关系(r=-0.510,P<0.01).多重线形回归法分析显示,动脉硬化指数和甘油三酯水平是L-PAF-PAH/H-PAF-AH活性比值有意义的预测因子[标准化系数(β)分别为0.515和0.201,P<0.05].结论 PCOS患者血浆中L-PAF-AH活性升高可能与IR相关,L-PAF-AH/H-PAF-AH活性比值增加可能成为IR-PCOS患者慢性炎症状态的一个新指标.     

PCOS患者PAF-AH活性及其与糖脂代谢相关性的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性及其与糖脂代谢的关系.方法 按照鹿特丹标准筛选PCOS患者87例,同时选取年龄匹配的健康妇女83名作为对照.① 用化学发光法检测血清雌二醇(E2)、总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS);② 用酶法试剂盒测定空腹血糖(FGLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);③ 用[3H-acelty] PAF示踪三氯醋酸沉淀法检测血浆PAF-AH活性.结果 ① PCOS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分、血清TT水平、LH/FSH比值高于对照组(P<0.01).② PCOS组血清FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和致动脉粥样硬化指数(AI)高于对照组(P<0.01),而HDL-C水平低于对照组(P<0.01).但血浆PAF-AH活性两组间差异无统计学意义(P>0.05).③ 非肥胖PCOS患者(BMI＜25 kg/m2)FINS、HOMA-IR、LDL-C、non-HDL-C、AI高于非肥胖对照妇女(P<0.05).肥胖PCOS患者(BMI≥25 kg/m2)除了更严重的上述代谢异常外,FGLU、TG、TC、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)也明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05).然而非肥胖对照、非肥胖PCOS与肥胖PCOS三亚组间血浆PAF-AH活性差异无统计学意义(P>0.05).④ Person相关分析表明:PCOS组血浆PAF-AH活性分别与non-HDL-C、LDL-C、AI、TG、TG、WHR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05).多重线性回归表明:non-HDL-C与SBP是PCOS组血浆PAF-AH活性有意义的预测因子(P<0.05).结论 PCOS组血浆PAF-AH活性与对照组比较无明显改变,血脂特别是胆固醇与血浆PAF-AH活性相关联.肥胖PCOS患者比非肥胖PCOS患者表现出更严重的脂代谢异常与胰岛素抵抗.     

葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年12月电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院收治的功能失调性子宫出血患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者月经来潮第5天开始对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d,自血止日算起,连服22 d,停药后待月经来潮第5天开始进行下一周期治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服葆宫止血颗粒,1袋/次,2次/d。两组均连续治疗3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组止血时间、子宫内膜厚度的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.58%、90.57%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者止血时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能性子宫出血具有较好的临床疗效,可缩短患者的止血时间,改善子宫内膜厚度,具有一定的临床推广应用价值。     

探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素检测前估值的意义

目的探讨检测前估值对降低血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotro-phin,β-HCG）重检率的意义。方法采用3种不同的方式对2009年7月来成都市妇幼保健院申请检测血清β-HCG的279例患者血清进行检测,结合临床资料对比分析。结果观察对象中直接检测组重检率64.2%;试纸条组重检率2.5%;停经天数组重检率7.5%。结论预先采用目测胶体金法人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）试纸条检测线强度后估值及结合停经天数进行估值能有效降低血清β-HCG的重检率。     

成都市已婚育龄妇女性生活满意度影响因素分析

目的 了解成都地区不同年龄已婚育龄女性性满意现状及相关影响因素.方法 2008-06/2010-10,采用性满意度量表(女性)调查成都市601例已婚育龄女性.采用Pearson x2检验分析研究对象个人特征、性生活特征等与性满意度的相关性.结果 本研究完成有效调查601例,40岁以下女性共388人,回答“很满意”为55人(14.2％),“满意”184人(47.4％),“一般”141人(36.3％)和“不满意”8人(2.1％).40 ～49岁女性213人,分别为“很满意”26人(12.2％),“满意”106人(49.8％),“一般”70人(32.8％),“不满意”11人(5.2％).40岁以下已婚育龄女性的学历、生殖道疾病能够影响其性生活的满意度.没有生产和生产少的女性,其性生活满意度明显高于生产多的女性;性交时阴道湿润度、对性生活感兴趣程度、能坦诚地和丈夫讨论性感受程度、能体验到性高潮频率等,会影响女性性满意度(P＜0.05).性生活为每周2～3次的女性性满意程度最高.结论 已婚育龄女性的性满意度受到多种因素的影响,应有针对性的把普及性知识、提高性生活质量和提倡性健康等作为妇女保健工作的一个重要环节.