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1.
目的:观察超高龄非瓣膜性房颤(non-valvular fibrillation,NVAF)患者临床特点和抗凝治疗安全性。方法:回顾性分析武汉市第三医院2020年5月至2021年4月接受利伐沙班抗凝治疗的NVAF患者,根据年龄分为观察组(年龄≥80岁)和对照组(<80岁)。观察2组患者发生缺血性脑卒中、心肌梗死、全身性栓塞、大出血及死亡事件的风险。结果:116人完成随访,观察组59人,对照组57人。所有患者至少合并1种慢性疾病,低体质量和肾功能不全是超高龄NVAF患者的生理特点。93.2%患者服用低于标准剂量的利伐沙班,52.5%患者有高或中等依从性。随访结束,2组患者缺血事件、大出血、临床相关非大出血和死亡事件的发生率相似。结论:对于超高龄NVAF患者应充分评估卒中风险和出血风险,低于标准剂量利伐沙班能否达到预期效果需进一步研究。  相似文献   
2.
目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库,收集2007年1月至2014年4月公开发表的有关替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效和安全性比较的随机对照试验(RCTs),同时辅以手检纳入文献的参考文献。对文献质量进行严格评价后,符合要求的RCTs进行资料提取,采用RevMen5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6项RCTs,Meta分析显示:替格瑞洛组与氯吡格雷组之间的主要心脏不良事件(MACE)发生率(OR=0.67,95%CI:0.40~1.11,P=0.12)、心肌梗死发生率(OR=0.92,95%CI:0.81~1.04,P=0.17)、卒中发生率(OR=1.15,95%CI:0.89~1.49,P=0.28)、出血发生率(OR=1.05,95%CI:0.96~1.15,P=0.31)均无统计学差异,但呼吸困难发生率(OR=1.87,95%CI:1.70~2.06,P0.00001)有统计学差异。结论在ACS的治疗中,替格瑞洛虽然在呼吸困难发生率上显著高于氯吡格雷,但在MACE、心肌梗死、卒中、出血发生率中与氯吡格雷相似。替格瑞洛具有替代氯吡格雷的潜力,特别是对于不能耐受氯吡格雷和有氯吡格雷抵抗的患者。  相似文献   
3.
目的系统性评价瑞舒伐他汀(RSV)与阿托伐他汀(ATV)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病血脂的疗效与安全性。方法计算机检索PUBMED、VIP、中国知网、万方数据库关于RSV与ATV治疗冠心病的疗效与安全性的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限为2003—2013年。根据Jadad评分对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.0.25软件。结果共纳入10项RCT。Meta分析结果显示:(1)LDL—C变化:RSV与ATV相比,差异无统计学意义(MD=-3.99,95%CI-9.341.37,P>0.05);(2)HDL-C变化:RSV与ATV相比,差异有统计学意义(MD=1.80,95%CI 1.741.37,P>0.05);(2)HDL-C变化:RSV与ATV相比,差异有统计学意义(MD=1.80,95%CI 1.741.86,P<0.01);(3)TG变化:RSV与ATV相比,差异无统计学意义(MD=9.31,95%CI-3.741.86,P<0.01);(3)TG变化:RSV与ATV相比,差异无统计学意义(MD=9.31,95%CI-3.7422.37,P>0.05);(4)TC变化:RSV与ATV相比,差异无统计学意义(MD=-1.21,95%CI—12.3922.37,P>0.05);(4)TC变化:RSV与ATV相比,差异无统计学意义(MD=-1.21,95%CI—12.399.95,P>0.05);(5)不良事件(AE)发生率:RSV与ATV相比,差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI 0.809.95,P>0.05);(5)不良事件(AE)发生率:RSV与ATV相比,差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI 0.801.29,P>0.05)。结论与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀在改善冠心病患者LDL-C、TG、TC的疗效和AE发生率方面无优越性。  相似文献   
4.
目的探讨丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2014年3月—2018年3月于武汉市第三医院光谷院区治疗的150例阿尔茨海默病患者为研究对象,将患者按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组于睡前口服多奈哌齐片,2次/d,起始剂量为1片/次,2周后调整剂量为2片/次。治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊,3次/d,起始剂量为1粒/次,逐渐增加剂量,4周后调整剂量为2粒/次。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状态量表(MMSE)评分、认知功能评定量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、大脑后动脉血流速度、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.33%、90.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分均显著提高,ADAS-cog评分和ADL评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的MMSE评分、ADAS-cog评分和ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者左右侧大脑后动脉刺激期血流速度、静息期血流速度和平均血流速度均显著高于对照组,差异具有比较意义(P0.05)。治疗后,两组患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平均显著下降,人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42蛋白)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清因子水平显著优于对照组,差异具有比较意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,能改善患者认知功能,促进大脑后动脉血流速度,调节血清因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   
5.
目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)水平与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍程度之间的关系。方法:回顾性分析96例AD患者临床资料,根据临床痴呆评定量表(CDR)将其分为轻度AD亚组38例、中度AD亚组39例及重度AD亚组19例;将同期健康志愿者30例纳入对照组。比较AD不同亚组和对照组血浆Hcy、APN、β-淀粉样蛋白(Aβ)40、Aβ42水平及简易精神状态检查量表(MMSE)评分的差异,分析血浆Hcy、APN水平与AD患者MMSE评分、血浆Aβ水平的相关性。结果:血浆Hcy水平重度AD亚组高于轻、中度AD亚组和对照组,中度AD亚组高于轻度AD亚组和对照组,轻度AD亚组高于对照组(P0.05);血浆APN、Aβ42水平及MMSE评分重度AD亚组低于轻、中度AD亚组和对照组,中度AD亚组低于轻度AD亚组和对照组,轻度AD亚组低于对照组(P0.05)。AD患者血浆Hcy水平与其MMSE评分和血浆Aβ42水平呈显著负相关性(P0.05);血浆APN水平与其MMSE评分和血浆Aβ42水平呈显著正相关性(P0.05)。结论:AD患者随病情加重血浆Hcy水平显著升高,血浆APN水平显著降低,其与AD患者认知障碍程度密切相关,检测该指标对评估患者病情、指导临床治疗有一定价值。  相似文献   
6.
万埝  夏豪 《职业与健康》2015,(2):221-224
目的系统评价重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、VIP、CNKI、万方等数据库关于rh BNP治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限为2013—2014年。文献质量评价和资料提取采用Jadad评分。统计学分析采用Rev Man±5.0.25。结果共纳入21篇RCT。Meta分析4个结局显示:1N末端脑利钠肽NT-pro BNP改变:试验组(rh BNP)大于对照组,差异有统计学意(SMD=1.11,95%CI 0.52~1.69,P0.01);2左室射血分数(LVEF)改变:试验组大于对照组,差异有统计学意义(SMD=-0.96,95%CI-1.35~-0.58,P0.01);3心率(HR)改变:试验组与对照组相比,差异无统计学意义(SMD=-2.1,95%CI-7.15~2.95,P0.05);4不良事件发生率(MACE):试验组大于对照组,差异有统计学意义(OR=0.21,95%CI 0.13~0.34,P0.01)。结论 rh BNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能,并降低MACE发生率。  相似文献   
7.
目的 比较依维莫司药物洗脱支架(everolimus-eluting stent,EES)与西罗莫司药物洗脱支架(sirolimus-eluting stent,SES)治疗冠心病的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库,收集2007年1月至2012年12月公开发表的有关EES和SES疗效和安全性比较的随机对照试验(RCT),同时辅以手检纳入文献的参考文献.对文献质量进行严格评价后,符合要求的RCTs进行资料提取及采用RevMen5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7项RCTs,Meta分析显示:EES组与SES组之间病死率(OR=0.98,95%CI:0.85~1.12,P=0.75)、心源性病死率(OR=1.05,95%CI:0.88~1.25,P=0.57)、靶病变血运重建(TLR)率(OR=0.92,95%CI:0.65~1.31,P=0.65)、主要心脏不良事件(MACE)发生率(OR=0.95,95%CI:0.77~1.18,P=0.66)、支架内血栓发生率(OR=0.80,95%CI:0.49~1.32,P=0.39)、支架内再狭窄发生率(OR=0.89,95%CI:0.26~3.04,P=0.85)均无统计学差异,但EES组心肌梗死发生率低于SES组(OR=0.66,95%CI:0.53~0.80,P<0.001)有统计学差异.结论 在冠心病支架介入治疗中,EES能更显著降低支架术后的心肌梗死的发生率,但在病死率,心源性病死率,TLR、MACE、支架内血栓和支架内再狭窄的发生率方面,与SES相似.  相似文献   
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