妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效观察

目的探讨妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月郑州市第二人民医院收治的产后阴道炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者阴道深部放入阴道用乳杆菌活菌胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上外阴喷洒妇肤康喷雾剂,3~5揿/次,2次/d。两组均持续治疗10 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者阴道症状、阴道p H值和复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为76.92%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者p H值和阴道炎症评分较治疗前显著降低,阴道健康状况评分明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组p H值和阴道炎症评分显著低于对照组,阴道健康状况评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组总复发率为5.13%,显著低于对照组的12.82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎可改善阴道局部微环境,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。     

中西医结合治疗卵巢早衰临床研究

近年来,临床上卵巢早衰（POF）发病率有逐年上升趋势。2001年3月-2008年4月我科收治POF患者50例,现将结果报告如下：     

新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌的近期及远期疗效

[目的]探讨新辅助化疗联合手术治疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和疗效。[方法]选择60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,其中30例患者(新辅助化疗组-NACT)采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术;另外30例患者(对照组)首先行肿瘤减灭术,再行化疗。[结果]NACT组最佳肿瘤减灭率73.3%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);NACT组术中出血量及手术时间较对照组少(短),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);合并脏器切除率分别为16.7%和20.0%,并发症发生率13.3%和20.0%,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);新辅助化疗组的中位生存时间(36个月)较先期手术组(27个月)长,1年生存率分别为85.6%和59.2%(P﹤0.05),3年生存率分别为43.6%和45.1%(P﹥0.05)。[结论]对晚期卵巢癌患者进行新辅助化疗有助于提高患者的手术效果和近期生存率,并且具有较好的临床安全性。     

应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播295例结果分析

目前，我国约有1亿多人感染乙肝病毒（HBV），而母婴传播是我国HBV感染的主要途径。利用乙肝免疫球蛋白（HBIG），在孕期对母体进行免疫阻断，正在被国内外普遍应用，研究和探讨HBIG预防宫内感染乙肝的效果以及应用HBIG的方式方法，具有较好的临床意义。     

应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播295例结果分析

目的探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防乙肝宫内感染的作用效果。方法对2007年3月至2009年7月在我院产科进行产前检查,分娩,随访的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且乙肝病毒（HBV-DNA）阳性母亲及新生儿295例,按照孕期内注射HBIG前后母亲血HBV-DNA含量的变化分为三组：HBV-DNA升高组（55例）;HBV-DNA下降组（227例）;HBV-DNA转阴组（13例）。观察3组新生儿免疫失败情况：结果 HBV-DNA含量升高组占19%,新生儿免疫失败15例,注射HBIG母亲血HBV-DNA转阴组及HBV-DNA含量下降组占81%。无新生儿免疫失败病例。结论孕妇在孕期20周后肌内注射HBIG对提高乙肝母婴阻断率具有一定的效果,并可通过孕妇注射HBIG后HBV-DNA的含量变化,筛查HBV母婴传播的高危人群,制定阻断方案。     

168例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的：研究9年来本院妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的发生率,诊断及处理。方法：按每3年为1个时间段,回顾性分析本院1997年1月～2005年12月168例ICP的诊治情况。结果：①ICP发生率由1997～1999年的0.33%上升为2003～2005年的4.16%（P〈0.05）。②分娩方式,剖宫产率明显增高（P〈0.05）。结论：ICP发生率增高,血清总胆汁酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短,剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段。     

中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床研究

目的：观察中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：选取86 例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者,随机分为研究组和对照组各43 例。2 组在常规治疗的基础上,对照组加用针刺、艾灸治疗,研究组在对照组的基础上联合中药治疗。连续治疗4 周,观察分析2 组临床疗效和不良妊娠结局,并对2 组治疗前后甲状腺功能指标和妊娠相关激素进行测定,甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab） 阳性率,妊娠相关激素包括孕酮（P） 以及雌二醇（E2）。结果：研究组总有效率为97.67%,对照组为88.37%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TPO-Ab 阳性率均明显低于治疗前（P＜0.05）,且研究组TPO-Ab 阳性率低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TSH、FT4 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TSH 水平均较治疗前降低（P＜0.05）、FT4 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清P、E2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清P、E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组P、E2 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组均无发生流产事件;妊娠不良结局发生率研究组为4.65%,对照组为16.28%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效较好,能够调节患者甲状腺激素分泌水平,改善孕激素水平。     

保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床研究

目的探讨保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床效果。方法选取2015年3月—2019年3月郑州市第六人民医院收治的80例习惯性流产患者,随机分成对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组口服烯丙雌醇片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服保胎灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组均于确定妊娠后开始服药,连服12周。观察两组的临床疗效和典型表现的消失时间,比较两组血清生殖激素、外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组典型表现(如腰酸、下腹坠胀、腹痛、阴道流血等)的消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组雌二醇(E_2)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、孕酮(P)水平均显著高于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组E_2、β-HCG、P水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后卵巢及子宫动脉的搏动、阻力指数(PI和RI)均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组以上盆腔血流动力学参数值均显著低于对照组同期(P0.05)。治疗后,两组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著下降(P0.05);治疗后,治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产有较好的临床疗效,能有效缓解患者的临床症状,升高体内生殖激素水平,改善卵巢及子宫动脉血流的高阻状态,纠正T淋巴细胞亚群的免疫失衡,具有一定的临床推广应用价值。     

应用比较蛋白质组学技术筛查组织工程化软骨力学性能相关蛋白

目的 应用比较蛋白质组学分析方法筛选组织工程化软骨成熟过程中变化显著的细胞外基质蛋白,通过线性相关分析,研究与软骨力学性能相关的蛋白.方法 分离人胎儿软骨细胞培养并扩增,接种到聚羟基乙酸/聚乳酸(PGA/PLA)支架材料,体外培养4周后随机分为3组,每组6例,A组继续体外培养6周、B组回植裸鼠体内培养6周、C组回植裸鼠体内培养12周.取材后进行大体观察、湿重及体积测定、组织学及生物力学等相关检测,比较体内外构建软骨与天然软骨形成质量上的差异.同时进行蛋白质组学分析,选择细胞外基质中比值大于2倍的蛋白与相应各组杨氏模量做相关性分析,根据相关系数筛选与软骨力学性能最相关的蛋白.结果 3组均能在体内外形成透明软骨样组织,C组和B组软骨外观近似天然成人软骨,组织学显示大量成熟软骨陷窝,而A组形成的软骨组织结构较松散,组织学可见不规则肥大软骨陷窝.C组湿重和生物力学检测分别为(372.5±35.4) mg和(8.68±2.65) MPa,明显高于B组的(346±34.5) mg和(3.25±1.24)MPa (P＜0.01),而A组为(184.4±12.28) mg和(0.7±0.23) MPa.应用蛋白质组学技术检测到细胞外基质中共44个差异蛋白,选择胞外基质中C组和A组之间差异最大的6个蛋白,与相应各组杨氏模量进行线性相关分析,发现核心蛋白聚糖(Decorin)、软骨粘附素(Chondroadherin)和纤调蛋白(Fibromodulin)与软骨力学性能变化显著相关(P＜0.05).结论 蛋白质组学技术能够提供大量的蛋白质信息,组织构建与比较蛋白质组学技术相结合,有利于进一步分析组织工程化软骨胞外基质蛋白与力学性能的关系.     

复方丹参注射液联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的疗效评价

目的:评价复方丹参注射液联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的疗效.方法:选择我院2014年3月~2017年3月收治的88例早发型重度子痫前期患者,按照治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组44例,对照组在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察组在此基础上加用复方丹参注射液治疗,观察两组实验室指标,同时随访观察母婴结局.结果:治疗后观察组羊水指数、血浆粘度以及D-二聚体水平均优于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫及肝肾功能损害发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体重及出生后1min Apgar评分明显高于对照组(P<0.05).结论:复方丹参注射液联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效可靠,能够有效改善母婴结局,应在临床推广.