托泊替康与伊立替康单药治疗老年小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察托泊替康（TPT）和伊立替康（CPT－11）单药治疗老年小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：50例老年小细胞肺癌患者，随机分为两组，分别给予TPT 1．2mg／m2静脉点滴第1～5天；CPT－1165mg／m2第1天和第8天静脉点滴化疗，3周一个化疗周期，共进行2～6周期。治疗开始后随访6～20个月，记录两组患者的白细胞计数、延迟性腹泻、肝功能、血小板计数、贫血等资料，评价近远期疗效，观察二者在疗效和安全性方面的差异。结果：两组患者在完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）、客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等方面无统计学差异（P＞0．05）；TPT组白细胞减少比例（64％）高于CPT－11组（32％），有统计学差异（P＝0．048），而CPT－11组延迟性腹泻发病率（64％）显著高于TPT组（20％），差异具有统计学意义（P＝0．004）。结论：托泊替康和伊立替康单药治疗老年小细胞肺癌的近远期疗效无差异，伊立替康组骨髓抑制轻于托泊替康组，但胃肠道不良反应比托泊替康重。     

康莱特联合DCF化疗方案在胃癌患者中的临床应用效果评价

目的 评价康莱特联合多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)化疗方案在胃癌患者中的应用效果.方法选取86例胃癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和试验组,每组各43例.对照组患者采取DCF化疗方案进行治疗,试验组患者采取康莱特联合DCF化疗方案进行治疗,对两组患者的治疗效果、生存质量以及不良反应发生率进行比较.结果 试验组患者的总有效率和生存质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);试验组患者白细胞计数减少、恶心呕吐、外周神经毒性、腹泻的发生率分别为34.9%、39.5%、9.3%、4.7%,均低于对照组(P﹤0.05).结论 康莱特联合DCF化疗方案可提高胃癌患者的治疗效果和生存质量,不良反应少,值得临床推广应用.     

多西他赛联合奥沙利铂应用于胃癌术前辅助化疗的临床疗效对比

胃癌为常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌。由于胃癌早期缺乏特殊征象,确诊时一半以上人群己属晚期,手术后5年生存率也仅30%～40%。因此,如何提高进展期胃癌的疗效是目前研究热点之一。本文采用多西他赛联合奥沙利铂用于胃癌术前辅助化疗,取得了满意效果,现报告如下。     

外科治疗高龄食管癌术前准备及新辅助化疗的临床研究

目的：探讨高龄食管癌患者术前准备及新辅助化疗对外科手术治疗的作用。方法：142例60岁及以上高龄患者的术前准备方式进行回顾性总结和分析。观察组采用新辅助化疗＋手术治疗。单纯手术组采用单纯手术治疗。所有病人术前均采用螺旋CT进行分期、评估。结果：观察组根治性手术切除率为93．8％（75／80）,对照组为69．3％（43／62）。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为41．3％（33／80）,单纯手术组为32．3％（20／62）,围手术期均无死亡,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与单纯手术相比,中晚期食管癌术前新辅助化疗结合手术治疗能显著提高老年患者根治性手术切除率。螺旋CT扫描对评估食管癌术前分期具有重要价值,是评估手术适应证的重要检查手段之一。     

华蟾素联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的近期疗效

[目的]探讨华蟾素静脉注射联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞(TACE)术后原发性肝癌(PLC)患者的近期疗效.[方法]104例TACE术后PLC患者随机分为观察组和对照组,每组各52例.对照组给予仑伐替尼治疗,观察组在对照组的基础上另给予华蟾素静脉注射治疗,持续治疗4个月后评价疗效并随访12个月.比较两组近期疗效及治疗前...     

胃癌患者中TRAP1、Ki67、AFP的表达及其联合预测胃癌肝转移的价值

目的 探讨分析胃癌患者组织中肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAPl)、Ki67和甲胎蛋白(AFP)表达水平的变化及其阳性表达联合预测胃癌肝转移的价值.方法 选取155例胃癌患者作为观察对象,其中76例胃癌肝转移患者为肝转移组,79例无肝转移胃癌患者为无转移组.采用免疫组化法(IHC)检测两组患者胃癌组织中TRAP1、Ki6、AFP表达水平,并分析TRAP1、Ki67、AFP蛋白阳性表达联合预测胃癌肝转移的价值.结果 转移组TRAP1、Ki67、AFP阳性率分别为68.2％、73.7％、77.6％,显著高于无转移组的50.6％、62.0％、31.6％ (P ＜0.05).TRAP1、Ki67、AFP阳性联合预测胃癌肝转移的灵敏度为81.58％,特异性为82.28％、准确性为81.94％.结论 TRAP1、Ki67、AFP的表达上调可能参与了胃癌肝转移的发生发展,联合检测TRAP1、Ki67、AFP对预测胃癌肝转移具有一定的临床价值.     

血清Wnt通路抑制因子Dickkopf-1、血管内皮生长因子A和生长分化因子15对早期肺癌的诊断价值研究

目的:探讨早期肺癌患者血清Wnt通路抑制因子Dickkopf-1 (DKK-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)和生长分化因子15(GDF-15)的水平变化及诊断价值。方法:选取早期肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性疾病患者70例(肺良性病组)以及体检健康者70例(健康对照组),比较三组一般资料,以及血清DKK-1、VEGF-A和GDF-15水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DKK-1、VEGF-A和GDF-15对早期肺癌的诊断价值,采用Pearson法分析肺癌组血清DKK-1、VEGF-A和GDF-15的相关性。结果:三组性别、年龄及体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(均P>0.05);肺癌组和肺良性病组血清DKK-1、VEGF-A和GDF-15水平高于健康对照组,且肺癌组高于肺良性病组(均P<0.05);血清DKK-1、VEGF-A、GDF-15单项和三者联合诊断早期肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.880、0.823、0.967,三项联合对早期肺癌的诊断价值更高;肺癌组DKK-1与VEGF-A、GDF-15呈正相关,VEGF-A与GD...     

TACE序贯微波消融联合索拉非尼治疗大肝细胞癌患者临床疗效研究

目的 探讨采取经肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融(MWA)联合索拉非尼治疗大体积肝细胞癌(HCC)患者临床效果。方法 2017年4月～2019年4月我院诊治的大体积HCC患者144例,其中联合组74例接受TACE序贯MWA联合索拉非尼治疗,另70例接受TACE和索拉非尼治疗,随访2年。结果 在治疗后3 m,联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为73.0%和98.6%,显著高于TACE组的47.1%和88.6%(P＜0.05);联合组血清AFP水平为(128.0±14.4)μg/L,显著低于TACE组[(208.7±27.3)μg/L,P＜0.05],KPS评分为(88.7±8.2)分,显著高于TACE组[(79.4±7.9)分,P＜0.05];联合组并发症发生率为39.2%,与TACE组的34.3%比,无显著性差异(P＞0.05);联合组腹泻、食欲下降、脱发、恶心和呕吐和皮肤反应等不良反应发生率分别为24.3%、27.0%、20.3%、13.5%和18.9%,与TACE组的24.3%、30.0%、24.3%、17.1%和18.6%比,无显著性差异(P＞0.05);在随访2年末,联合组失访5例,TACE组失访2例。联合组1 a生存率为97.1%(67/69),2 a生存率为73.9%(51/69),TACE组分别为79.4%(54/68)和52.9%(36/68),经Kaplan-Meier生存分析显示联合组生存率显著高于TACE组(Log-Rank=11.857,P=0.001)。结论 采用TACE序贯MWA联合索拉非尼治疗大体积HCC患者有效,能够改善患者预后,值得探索。     

周剂量紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察周剂量紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌的近期疗效,毒副作用及生活质量的改善情况.方法25例晚期胃癌病人接受紫杉醇(PTX)60mg/m2静点3小时,第1,8,15天;醛氢叶酸(LV)200mg/次静点2小时,第1~5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)350mg/m2静点4~6小时,第1~5天。3周为1周期,2周期为1疗程。所有病人至少接受2周期以上。客观疗效(CR PR)与毒副作用按WHO标准进行评价,生活质量按临床受益疗效评价。结果25例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,总有效率48%,临床受益反应有效率76%。中位TTP为5.8月。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应及神经毒性均为I~II级,可以耐受。结论周剂量紫杉醇联合5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌近期疗效明显。病人生活质量明显改善,耐受性好。     

中药联合TACE对原发性肝癌的疗效及对其肝功能的影响研究

目的综合分析中药联合TACE(经动脉化疗栓塞)对原发性肝癌患者的疗效及对其肝功能的影响。方法选取122原发性肝癌患者,按照数字表法分实验组与对照组两组,每组人数相同。对照组患者应用经动脉化疗栓塞治疗方法,实验组在对照组的基础上加入中医治疗。结果 (1)实验组患者近期治疗总有效率远远高于对照组患者(P<0.05);(2)实验组患者复发率远远低于对照组患者(P<0.05);(3)治疗前,两组患者的白细胞计数、肝功能、甲胎蛋白等水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者的白细胞计数、肝功能、甲胎蛋白等水平显著优于对照组(P<0.05);(4)实验组患者卡氏评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论中药联合经动脉化疗栓塞手术在原发性肝癌患者中的应用价值比较高。