单边外固定器治疗胫腓骨骨折伴感染12例报告

从1997年11月至2002年2月我院骨科采用单边外固定器治疗12例胫腓骨骨折伴感染，取得较好疗效，现报告如下。     

经皮椎间孔入路内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及微创性对比研究

目的对经皮椎间孔入路内窥镜与传统后路开放手术的临床疗效及微创性进行评估。方法选择2008年10月到2009年4月于我院接受手术的腰椎间盘突出症患者,根据病情及自身选择等因素分为试验组和对照组,试验组采取经皮椎间孔镜下椎间孔入路腰椎间盘切除术,共33例;对照组采取传统后路开放手术,共37例。对两种术式系列指标包括术中出血量、手术持续时间、切口长度、术后下床时间、术后住院天数、并发症,及视觉模拟评分、Macnab评分以及白细胞数、中性粒细胞数、血红细胞沉降率、血浆C反应蛋白、卧位血浆醛固酮、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性进行测量比较分析,并行统计学处理。结果 1试验组较对照组切口小,术中出血量少,住院天数少,手术时间短,术后下床时间早,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。2两组术后1月、末次随访VAS评分和术前相比明显下降,两组术后1月、末次随访VAS评分较术前相比明显升高;两组术前、术后1月、末次随访VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3试验组Macnab评分,术后1月优良率90.9%,截止末次随访优良率94.0%;对照组,术后1月优良率91.9%,截止末次随访,优良率94.6%。4术后1d、术后5d对照组较试验组血液沉降率、C反应蛋白、卧位血浆醛固酮、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性较对照组明显增加,差异无统计学意义(P>0.05),而白细胞数、中性粒细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经皮椎间孔入路内窥镜治疗腰椎间盘突出症与传统后路开放手术相比切口小,术中出血量少,住院天数少,手术时间短,术后下床时间早、对机体的干扰相对小,应激反应更小,疗效相当。     

单钉棒系统内固定治疗腰骶段结核的短期临床疗效分析

目的探讨侧前路病灶清除、植骨、单钉棒系统内固定治疗腰骶段结核的短期临床疗效。方法自2014年1月~2017年1月对16例行侧前路经腹膜外病灶清除、植骨、单钉棒系统内固定治疗的腰骶段结核患者,其中L5 9例,S1 3例,L5及S1 4例,均有持续性腰痛,伴单侧下肢放射痛12例,单侧下肢肌力、感觉减退10例,双下肢肌力、感觉严重减退伴大小便失禁1例,并进行了2-5年的临床随访。结果 16例患者均完全获得随访,平均随访时间32月。术后患者腰腿痛基本消失,7例下肢肌力感觉完全恢复,3例有所改善,1例患者术后即出现完全瘫痪,随访无改善,所有植骨均骨性融合,未见结核的复发,1例患者出现肝功能的严重损害。结论一期对下腰椎结核,经腹膜外入路行病灶清除,椎管减压、髂骨植骨加侧方椎体间单钉棒加压固定治疗效果确定可靠,并应监测抗结核药物的毒副作用。     

显微内窥镜系统治疗腰椎间盘突出症200例报告

目的 显微内窥镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用，手术方法、适应症及临床效果。方法 经脊椎后路病侧旁开0.5cm切开皮肤1．8cm，术中用导针穿刺，床旁C臂机透视定位无误后，扩张器顺序逐渐扩大，置入工作套管，经椎板间隙，进入椎管、在电视监控下，清除椎间盘髓核组织，扩大侧隐窝神经根管。结果 术后平均住院7天，术中平均手术时间60分钟，优良率为95．4％。结论 MED椎间盘镜手术系统具有安全，创伤小，术野图像清晰，能准确摘除突出椎间盘神经根减压彻底，术后恢复快等优点。     

伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤的临床研究

目的观察伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤的临床疗效。方法选取2018年全年在航空工业三六三医院就诊患者中选取106例软组织损伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服双氯芬酸钠肠溶片,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服伤科接骨片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状改善情况、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.13%、94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者疼痛积分、肿胀积分、活动度积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤具有较好的临床疗效,可显著改善临床症状,降低血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后中期随访分析

目的观察后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法对我院1999年-2003年手术的腰椎间盘突出患者共200例再次进行随访调查。其中男120例,女80例;年龄25-65岁,平均40岁。以上患者均通过保守治疗无效,症状较重影响生活质量,经过科内讨论采用后路椎间盘镜手术摘除椎间盘髓核。结果采用门诊复查,电话及信件共随访到患者178例。按Nakai疗效评定分级属优147例,良16例,可15例,随访时间36-84个月,平均60个月。总体有效率是91.57%。结论后路椎间盘镜治腰椎间盘突出症中期随访疗效确切,熟练的手术技术及术后的功能锻炼是确保手术疗效的关键。     

关节镜治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的短期临床疗效分析

目的：探讨关节镜治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的短期临床疗效。方法自2007年1月～2011年1月对7例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者进行了全滑膜切除术,并进行了2～5年的临床随访。结果7例患者均完全获得随访,平均随访时间32月。6例患者术后症状、功能得以明显改善,1例患者术后2月出现复发,再次进行关节镜下全滑膜切除术,术后联合局部放疗,截止末次随访为止,未见复发。 Ly－sholm关节功能评分由术前（41．21±12．32）分提高到（83．25±5．10）分（P＜0．05）,较术前关节功能评分具有显著性差异。结论关节镜治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎损伤少、恢复快,复发率低,短期临床疗效满意。     

组合式骨固定器治疗下肢复杂性骨折

目的 分析下肢复杂骨折采用有限切开复位,组合式骨固定器外固定术的疗效.方法 从2004年以来,采用有限切开复位组合式骨固定器治疗下肢较复杂的骨折12例.结果 12例患者均得到随访,时间8～31个月.骨折全部愈合,愈合时间5～10个月.11例无髋膝踝关节功能障碍,其中1例为股骨下段粉碎性骨折在院外行髓内钉内固定术后不愈合翻修手术患者,膝关节屈曲不能达到90°.结论 组合式骨固定器外固定术治疗下肢复杂骨折有手术创伤小,局部血运破坏少,操作简便,固定可靠,骨折愈合快等优点,且第2次手术不住院,不需麻醉,取除方便,减少了患者的痛苦和经济负担.     

21例腓总神经损伤的手术治疗及疗效分析

目的探讨腓总神经损伤后的治疗方法与效果。方法对我院收治的2l例各种原因引起的腓总神经损伤的患者的治疗方法与效果进行总结分析。结果18例均获得6个月至7年随访，术后效果评定按clawson和Seddon提出的标准，分为优、良、可、差4级。18例中优良14例（77．8％）；可4例。结论对腓总神经损伤者，确诊后应尽快手术探查，行神经吻合、松解等，可获得满意疗效。对不可逆损伤在半年以上者，应行肌腱移位重建以恢复行走功能。     

健步虎潜丸含药血清对体外成骨样细胞增殖和功能的影响

BACKGROUND: More recently, the focus has been on searching for a compound Chinese medicine for reinforcing kidney, which cannot only inhibit bone absorption, but also promote osteogenesis to protect against osteoporosis. OBJECTIVE: To explore effects of drug serum of Jianbuhuqian pills on proliferation and function of osteoblast-like cells in vitro. METHODS: Twenty-four adult female Sprague-Dawley rats were randomly divided into low-dose, medium-dose, high-dose and normal saline groups, and given intragastric administration of 1.5, 3.0, and 6 g/kg Jianbuhuqian pills and equal volume of normal saline, respectively twice daily for 1 week. At 1 hour after final gavage, rats were decapitated to prepare drug sera used for culturing osteoblast-like cells. At 24, 48 and 72 hours of culture, the cellular morphology was observed, as well as the cell proliferation and alkaline phosphatase activity was detected by MTT assay and alkaline phosphatase staining, respectively. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the normal saline group, the cell density began to increase significantly in three Jianbuhuqian groups at 24 hours after culture, mitotic figures were easy to be observed, cells were in overlapping growth, much secretions and matrix accumulation appeared, especially in the high-dose group. The obsorbance values in Jianbuhuqian groups were significantly higher than that in the normal saline group. After 24 hours of culture, the obsorbance values in the medium-dose and high-dose groups were significantly increased compared with the low-dose group, and the values showed significant differences among three Jianbuhuqian groups after 48 and 72-hour culture. In addition, the alkaline phosphatase activity presented overt increase in the Jianbuhuqian groups compared with the normal saline group, and significant differences could be found among Jianbuhuqian groups. To conclude, the drug serum of Jianbuhuqian pills can promote the activity of osteoblast-like cells in a time- and concentration-dependent manner. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程