新时期卫生管理类本科专业教学质量提升的思考

新时期卫生管理类本科专业教学质量面临新要求和新挑战,文章从教学质量内涵、教学方法改革、教学质量标准、教学质量评价和教学师资培养等方面,提出对提升卫生管理类本科专业教学质量的几点思考.     

2010－2019年中国40岁及以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率的Meta分析

目的 分析2010-2019年中国≥40岁成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率。方法 系统检索PubMed、WOS、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集2010年1月-2019年12月发表文献。采用Stata 15.1进行Meta分析。结果 共纳入51项研究，包括23107例COPD患者。中国≥40岁成人COPD患病率为9.4%（95%CI:8.6%~10.4%）。亚组分析显示，男性患病率高于女性；患病率随年龄增长而升高；北方人群患病率低于南方人群；农村患病率高于城市；患病率随文化程度降低而升高；吸烟人群患病率高于不吸烟人群。结论 我国≥40岁成人COPD患病率较高，不同特征群体患病率不同，需要引起更多关注。     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇2 9岁。孕1产0。于孕7个月来院首次超声检查。超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1)。脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2 .6cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声。胎儿心脏、肺脏、图1　胎儿脑积水声像图　肝脏、胃、肠管漂浮于羊水中(图2、3) ,心脏外形增大,可探及一侧肾脏(大小约4 .2 cm×2 .5 cm)及充盈的膀胱回声,另一侧肾脏未探及,胎儿四肢及颜面部未见异常,羊水最大深度9.2 cm,彩色多普勒示:脐血流S/D=9.0。超声诊断:(1)宫内单…     

2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法 分析2016年1月—2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。结果 524例感染性疾病患者检出病原菌503株,革兰阴性菌311株（61.83%）,革兰阳性菌153株（30.42%）,真菌31株（6.16%）,其他8株（1.59%）;革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别有102株（20.28%）、65株（12.92%）、47株（9.34%）,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,分别有54株（10.74%）、32株（6.36%）,真菌以热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌为主,分别有13株（2.58%）、11株（2.19%）;大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、头孢噻肟的耐药率较高,对头孢哌酮、头孢吡肟、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率高于50%,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林、妥布霉素、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、青霉素G、复方新诺明的耐药率高于50%,对环丙沙星、利奈唑胺、红霉素、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对环丙沙星、庆大霉素、青霉素G、四环素的耐药率高于50%,对红霉素、复方新诺明、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病患者病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌耐药性较高,临床医师应该对感染性疾病患者进行病原菌检测并选择种类合理的抗生素进行治疗。     

安徽省社区卫生服务人员工作满意度研究

目的 测量社区卫生服务人员工作满意度水平,为相关政策设计及效果评价提供决策依据.方法 在安徽省12个城市,随机抽取社区卫生服务中心57个、服务站54个为调查现场,被抽取的调查现场全部在岗人员均作为调查对象.调查人员现场发放调查问卷,由被调查者匿名自行填写.结果 被调查对象总体满意度平均得分110.84±18.18分;薪酬、福利及晋升等3个评价维度满意度平均得分水平较低,分别为10.05±2.99分、10.35±3.17分和10.85±3.00分;同事关系、工作性质及领导等3个评价维度满意度平均得分水平较高,分别为14.78±2.11分、14.60±2.69分和13.90±3.00分;logistic回归分析发现工作年数及职称是工作总体满意度的影响因素.结论 社区卫生服务人员工作总体满意度水平不高;建立合理的薪酬、福利机制和可预期的职业晋升环境是促进社区卫生服务人员工作满意度的可行选择.     

安徽省乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度的因子分析

目的了解安徽省乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度主要影响因素之间的关系。方法分别在皖北、皖中和皖南地区随机抽取3个、3个和2个共计8个县为调查现场,在每个县随机抽取5个乡镇卫生院为调查对象,运用自制卫生技术人员工作满意度调查表,通过询问关键知情人等方法回收有效问卷502份,采取SPSS17.0软件对数据结果进行因子分析。结果影响乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度的主要因素有薪酬、晋升、督导、福利、认同感、工作流程、同事关系、工作性质和沟通,第一公共因子主要解释薪酬、晋升、福利和认同感,包括保健因素和激励因素;第二公共因子主要用来解释工作流程、督导,是工作环境因素;第三个公共因子主要用来解释同事关系、工作性质和沟通,是人际关系因素。结论内在激励因素,即与工作有关的条件改善,将在更大程度上促进乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度的提高。     

抛光及上釉对氧化锆全冠与釉质间磨耗性能的影响

目的 研究抛光、上釉和抛光后上釉对氧化锆全冠与釉质间表面粗糙度和磨耗性能的影响.方法 将氧化锆全冠试件分为抛光组、上釉组和抛光后上釉组,每组各8个试件.釉质组为对照组.将新鲜拔除的上颌第三磨牙近中颊尖作为对颌牙.用表面粗糙度分析这三种处理方法对氧化锆全冠表面粗糙度的影响.通过磨耗试验观察这三种方法处理后的氧化锆全冠表面对釉质的磨耗.结果 表面粗糙度从小到大为抛光氧化锆全冠、抛光后上釉氧化锆全冠、上釉氧化锆全冠和釉质.对于瓷面而言,抛光氧化锆全冠磨耗最少;对于对颌釉质而言,抛光组釉质磨耗最少.结论 抛光组氧化锆全冠对釉质磨耗最小,氧化锆全冠表面粗糙度可帮助诊断其对对颌釉质的磨耗量.     

医疗机械如何为扩大内需服务的几点认识

本文结合当前我国经济发展形势，就医疗机构如何为扩大内需服务从产权制度改革、拓宽筹资渠道；拓宽服务范围与层次、争创服务品牌地；开发卫生需求、促进健康消费方面进行了论述。