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【摘要】 目的 探讨冠状动脉性心脏病(冠心病)患者皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血清脑源性神经营养因子(BDNF)和肾胺酶(renalase)水平与预后的关系。 方法 选择2015年5月至2016年5月在驻马店市第一人民医院接受PCI的128例冠心病患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测冠心病患者PCI术前、术后血清BDNF、肾胺酶水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价BDNF和肾胺酶预测患者预后效能。Cox单因素和多因素分析影响患者预后不良因素。 结果 冠心病患者PCI术后血清肾胺酶水平低于术前,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。128例冠心病患者中预后不良16.4%(21/128),预后良好组与预后不良组患者血清BDNF水平差异无统计学意义(P>0.05),肾胺酶水平低于预后不良组(P<0.05)。血清肾胺酶预测冠心病患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.937,显著高于BDNF预测冠心病患者预后AUC(Z=5.627,P<0.001)。肾胺酶>38.96 ng/mL冠心病患者平均主要心血管不良事件(MACE)未发生时间,显著低于肾胺酶≤38.96 ng/mL冠心病患者(χ2=65.561,P<0.001)。Cox单因素和多因素分析结果表明,年龄、肾胺酶水平、伴慢性阻塞性肺疾病与冠心病患者PCI术后预后密切相关。 结论 冠心病患者PCI术后血清肾胺酶水平与预后密切相关。检测血清肾胺酶水平有助于评估患者预后。 相似文献
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目的探究原花青素对病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化的抑制效应机制,观察转化因子-β(TGF-β)/Smads信号通路的变化,研究其抑制病毒性心肌炎心肌纤维化的机制。方法选择60只雄性SD大鼠随机分为空白组(腹腔注射生理盐水)、模型组、阳性对照组(腹腔注射利巴韦林药液36 mg/kg)及原花青素高、中、低剂量组(400、200、100 mg/ml原花青素灌胃)各10只,除空白组外,均采用柯萨奇B3病毒法制作病毒性心肌炎大鼠模型,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定大鼠血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量及I型前胶原羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平;免疫组化染色光镜下观察各组大鼠心肌组织纤维化程度;测定各组全心质量指数(HMI)与左心室质量指数(LVMI);蛋白印迹法(WB)测定各组大鼠心室组织TGF-β/Smads信号通路相关蛋白TGF-β1及Ⅰ型、Ⅲ胶原纤维蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定心肌组织TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA水平。结果与空白组比较,模型组、阳性对照组肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均上升(P<0.05),与模型组比较,阳性对照组、原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均降低(P<0.05),与阳性对照组比较,原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均下降(P<0.05),原花青素各剂量组各指标比较差异无统计学意义。结论原花青素可减轻病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化病变程度,其作用可能与抑制TGF-β/Smads信号通过转导,阻止胶原合成及沉积有关。 相似文献
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目的:观察益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的临床疗效。方法:选取不稳定型心绞痛行PCI术后中医辨证为气虚血瘀证患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予氯吡格雷、阿司匹林、他汀类和硝酸酯类药物,合并有糖尿病、高血压,则加用降血糖药、降血压药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤合丹参饮(党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,甘草6 g,陈皮6 g,半夏6 g,丹参12 g,檀香12 g,砂仁12 g)。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后证候积分、气虚积分、血瘀积分及支架内再狭窄率等情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗后气虚证积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血瘀证积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组支架内再狭窄率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证PCI术后支架内再狭窄疗效显著。 相似文献
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目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平的关系及最佳诊断阈值。方法择取2018年11月至2020年11月经绵阳市中心医院心内科收治的86例DCM患者为观察组,同期选取健康无心脏疾病患者43例为对照组,观察组根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分作Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ~Ⅳ级组,收集两组人口学资料、心功能指标、Lp-PLA2表达水平,运用Pearman分析Lp-PLA2表达水平与心功能指标相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)探讨最佳诊断阈值。结果观察组Lp-PLA2表达水平相比于对照组更高(P<0.05);除性别、年龄、BMI外,Ⅲ~Ⅳ级组LVEF、FS水平均较Ⅰ~Ⅱ级组更低,LVEDD、Lp-PLA2水平均更高(P<0.05);经Pearman相关性分析,Lp-PLA2表达水平与LVEF、LVEDD、FS存在相关性,与LVEF、FS呈负相关(r1=-0.613,r2=-0.498,P均<0.05),与LVEDD呈正相关(r=0.536,P<0.05);经ROC曲线显示,Lp-PLA2表达水平检测DCM发生时AUC值为0.751,对应最佳截断值为183.25μg/L,此时,敏感度、特异度均较高,分别为75.58%、88.37%。结论扩张型心肌病患者Lp-PLA2呈高表达水平,且心功能分级越高,表达水平越高,与LVEF、LVEDD、FS等主要心功能指标存在相关性,最佳诊断阈值为183.25μg/L,以此来评估DCM发生具有较高诊断价值。 相似文献
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目的 探讨老年患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和斑块特征及其对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的预测价值.方法 应用彩超检测老年患者颈动脉IMT和斑块情况,结合冠状动脉造影结果进行对比研究.结果 CHD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高(P<0.05);多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组(P<0.05);颈动脉IMT值与CHD具有明显相关性.结论 颈动脉IMT是心血管疾病强有力的预测因素,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为筛查CHD的间接指标. 相似文献
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目的:探究益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效及对胃蛋白酶原(PG)的影响。方法:选取2016年11月至2018年2月郑州市中医院收治的Hp阳性CAG患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组Hp阳性CAG患者采用四联疗法治疗,观察组Hp阳性CAG患者在对照组的基础上服用益气活血解毒方。治疗3个月后,检测患者PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、炎性反应递质水平、胃液p H值以及血液流变学指数变化情况,评价其疗效。结果:观察组总有效率为94. 59%,对照组总有效率为72. 97%(P 0. 05)。治疗后,2组患者的p H值、炎性反应递质水平[(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均降低,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平升高(P 0. 05),观察组患者的p H值、炎性反应递质水平(IL-6、TNF-、hs-CRP)、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)低于对照组,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平高于对照组(P 0. 05)。结论:益气活血解毒方联合西药四联疗法可以对Hp产生抑菌作用,有效控制Hp阳性CAG患者的PG、炎性反应递质水平,改善血流动力学,保护胃黏膜,发挥良好的疗效,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的探究益心康泰联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛的临床效果与安全性。方法选取2014年6月—2016年3月在河南省人民医院就诊的冠心病心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服硝苯地平片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服益心康泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、西雅图心绞痛量表评分和症状积分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清脂蛋白a、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清脂蛋白a、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛量表评分显著升高,而症状积分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组,而症状积分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益心康泰联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,可显著降低血清生化指标和症状评分,提高西雅图心绞痛量表评分,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
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目的探讨青蒿素抑制Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)复合物对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选用SD大鼠, 结扎左冠状动脉前降支, 构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型, 并随机分为对照组、模型组和青蒿素组, 每组10只。其中10只不结扎的大鼠作为假手术组。青蒿素组大鼠建模前灌胃25 mg/kg青蒿素, 模型组和对照组建模前灌胃等体积生理盐水。3组大鼠造模1 d后采用生化酶法检测心肌损伤标志物酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ);采用TTC染色分析3组大鼠梗死百分比;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析白细胞介素(IL)-1β和IL-18的表达水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析大鼠心肌组织半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1/NLRP3表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果青蒿素组大鼠血清CK-MB、LDH和cTn Ⅰ水平[(2 424.30±199.06) U/L、(1 128.30±118.46) U/L、(35.26±3.56) pg/ml]明显低于模型组[(4 105.10±191.55)... 相似文献
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