帕金森病中西医诊断与治疗研究概况

帕金森病高发于中老年人群,对患者的生存状态和生活质量造成严重影响。因病因病机的不确定和诊断的不规范,给临床治疗帕金森病带来不小的挑战。立足于帕金森病的"发病—诊断—治疗"模式,对其中西医诊断与治疗研究情况进行梳理,为帕金森病的理论和临床研究提供参考。参考文献46篇。     

美多芭治疗原发性不宁腿综合征45例临床观察

目的:探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现及可能的发病机制,观察美多芭对RLS的治疗效果。方法:对2007年1月至2009年12月门诊及住院治疗的符合国际不宁腿综合征研究小组(IRLSSG)制定的诊断标准和排除标准的45例原发性RLS患者,给予小剂量美多芭(125 mg,睡前1 h服用)治疗后,对治疗前后的临床表现进行国际RLS评估量表(IRLS)评分。结果:45例患者经美多芭治疗后,症状均有明显改善,IRLS评分显著下降(由治疗前的平均26分降至8分)。其中有6例患者治疗4周后停药且未再复发。结论:美多芭治疗RLS疗效确切、起效快、不良反应少、患者服药的依从性好,但长期疗效有待进一步观察。     

成人颞叶癫痫术后奥卡西平单药治疗的效果观察

目的:探究奥卡西平单药治疗术后成人颞叶癫痫的临床疗效。方法:回顾性分析本院2011年6月~2014年11月期间就诊的50例成人颞叶癫痫术后患者的临床资料,其中观察组(采用奥卡西平单药治疗)和对照组(采用卡马西平单药治疗)各25例,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果:观察组25例患者中,有5例患者临床治疗显效,有16例患者临床治疗有效,总有效率为84%;而对照组25例患者中,只有2例患者临床治疗显效,13例患者临床治疗有效,总有效率为60%,两组之间的治疗效果差异明显(P0.05),具有统计学意义。同时,观察组患者的不良反应率为40%,明显低于对照组患者的不良反应率(80%)(P0.05)。结论:奥卡西平单药治疗术后成人颞叶癫痫的临床疗效显著,能够有效的降低不良反应率,改善患者的生活质量。     

脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月巴彦淖尔市医院神经康复科收治的阿尔茨海默病患者114例,随机分为对照组(65例)和治疗组(49例)。对照组患者每晚口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量5 mg/d,1个月后增至终剂量10 mg/d。治疗组在对照组的基础上于治疗前2周静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d。所有患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.7%和93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者MMSE和Mo CA评分较治疗前明显升高,HAMA和HAMD评分则显著下降,且治疗组ADL评分较治疗前显著升高,同组治疗前后MMSE、Mo CA、HAMA和HAMD评分及治疗组ADL评分治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MMSE、Mo CA、ADL和HAMD评分比对照组治疗后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和焦虑抑郁情绪。     

针灸与语言康复训练治疗中风失语症的临床研究进展

就近年来针灸与语言康复训练疗法治疗中风失语症的研究进行综述,发现针灸与语言康复训练相结合的治疗方式,疗效明显优于单一治疗的方法。提示在针对此病的治疗中应以提高临床疗效为宗旨,采用中医、西医和康复互相结合的综合疗法。     

胆红素与脑梗死关系的研究进展

本文通过对胆红素主要生化特性以及动脉粥样硬化形成机制的分析,发现胆红素参与了动脉粥样硬化形成、以及脑梗死发生的可能相关机制。讨论了胆红素在脑梗死急性期的变化规律,并对胆红素水平与脑梗死急性期病情及预后的关系进行了展望。     

罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床研究

目的 探讨罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2019年11月—2021年12月巴彦淖尔市医院门诊及住院收治的124例帕金森病患者，以随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组口服盐酸金刚烷胺片，0.1 g/次，2次/d。治疗组在对照组基础上使用罗替高汀贴片，每日同一时间将本品贴于皮肤上并保留24 h，起始剂量为2 mg/24 h，1次/d，每次更换贴片时贴于皮肤另一部位，避免14 d内在同一部位重复使用；每周剂量增加2 mg/24 h直至有效剂量（不超过8 mg/24 h）。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组统一帕金森病评定量表（UPDRS）、心理社会适应量表（PAS）、帕金森病睡眠量表-2（PDSS-2）、8项帕金森病调查表（PDQ-8）、帕金森病非运动症状量表（PD-NMSS）评分以及血清超氧化物歧化酶（SOD）、乙酰胆碱（Ach）、白细胞介素（IL）-6水平。结果 治疗后，治疗组有效率是93.55%，相较对照组的80.65%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组UPDRS中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分评分及量表总分较治疗前均显著降低（P＜0.05）；且以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组PAS评分均显著增加，而PDSS-2、PDQ-8、PD-NMSS评分则均显著降低（P＜0.05）；均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清SOD水平较治疗前均显著上升，而血清Ach、IL-6水平较治疗前均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组血清SOD水平显著高于对照组，血清Ach、IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病可取得确切疗效，能有效改善患者临床症状、睡眠状况及生活质量，并可进一步增强机体抗氧化能力、减轻炎性损伤以及抑制Ach功能亢进，利于延缓病情进展，且安全性好。