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1.
Background and aimsPreserved nutritional status in acute ischemic stroke patients with large vessel occlusion (LVO) undergoing endovascular thrombectomy (EVT) is important but lacks an effective evaluation method. We aimed to investigate the prognostic value of objective nutritional indexes (ONIs) in LVO patients after EVT that were validated by studies in patients with other vascular diseases receiving intervention therapy and to develop a functional prediction nomogram for better stroke management.Methods and resultsLVO patients undergoing EVT from 2016 to 2020 were retrospectively enrolled and randomly classified into training and validation cohorts at a ratio of 7:3. The ONIs, including the Controlling Nutritional Status (CONUT) score, Nutritional Risk Index (NRI), and Prognostic Nutritional Index (PNI), were calculated. A stepwise logistic regression model for 3-month poor functional outcome based on the smallest Akaike information criterion was employed to develop the nomogram, and the nomogram's determination and clinical use were tested by area under the curve (AUC), calibration plots, and decision curve analysis and compared with three earlier prognostic models. A total of 418 patients were enrolled. The CONUT independently related and increased the risk of 3-month poor functional outcome with an OR of 1.387 (95% CI: 1.133–1.698, p = 0.002). A nomogram including CONUT and other seven factors (AIC = 274.568) was developed. The AUC of the nomogram was 0.847 (95% CI: 0.799–0.894) and 0.836 (95% CI: 0.755–0.916) in the training and validation cohort, respectively, with better predictive performance and clinical utility than previous models.ConclusionThe CONUT independently related to the poor functional outcome, and the newly established nomogram reliably predicted the functional outcome in LVO patients after EVT.  相似文献   
2.
3.

糖尿病视网膜病变(DR)作为常见的糖尿病并发症之一,是导致失明的主要原因。传统上,DR主要被认为是一种微血管疾病,随着研究的进展,目前认为神经-胶质-血管单元(NVU)破坏及其耦联机制(coupling)失衡在DR发病的早期起到了关键作用。了解NVU的细胞和分子基础,以及糖尿病如何改变正常的细胞通讯和破坏细胞环境,对DR的早期防治具有重要的意义。本文总结视网膜NVU及其参与DR发病分子机制,基于视网膜NVU修复的DR治疗,并对DR未来发展前景及问题进行探讨。  相似文献   

4.
目的 探讨牛膝多肽(ABPP)对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)介导的光感受器细胞损伤的保护作用,并初步探讨ABPP保护作用的可能机制。方法 在培养的光感受器细胞RGC-5中加入不同浓度的ABPP (0.05 mg·L-1、0.10 mg·L-1、0.50 mg·L-1、1.00 mg·L-1、5.00 mg·L-1)作用10 h后,通过NMDA(0.1 mmol·L-1)介导细胞损伤,同时设立NMDA组、正常组和地卓西平(MK-801)组。倒显微镜下观察各组细胞形态变化; MTT法检测细胞生存率;利用Hoechst 33258/PI双染和流式细胞仪测定细胞凋亡;钙离子成像观察细胞内钙离子变化;实时荧光定量PCR检测Bcl-2和Bax mRNA的变化。结果 NMDA组RGC-5细胞生存率较正常组明显下降(P<0.01);与NMDA组比较,0.10 mg·L-1ABPP组、0.50 mg·L-1 ABPP组和1.00 mg·L-1 ABPP组RGC-5细胞生存率升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);MK-801组细胞生存率也明显高于NMDA组(P<0.05),与0.50 mg·L-1ABPP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。因此,在后续的实验中选择0.50 mg·L-1为ABPP组的有效药物浓度。正常组、ABPP组、MK-801组细胞凋亡率与NMDA组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ABPP组、MK-801组细胞内钙离子荧光强度与NMDA组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。实时荧光定量PCR检测结果显示,与NMDA组比较,正常组、ABPP组、MK-801组细胞内Bcl-2 mRNA表达均增加,Bax mRNA表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 ABPP可抑制NMDA介导的视网膜光感受器细胞损伤,作用呈一定的浓度依赖性,其机制可能与抑制钙内流以及上调Bcl-2 mRNA表达、下调Bax mRNA的表达有关。  相似文献   
5.
余川  万光明 《国际眼科杂志》2022,22(9):1473-1477

眼静脉空气栓塞(OVAE)是玻璃体切割手术中一种罕见的致命并发症。因手术部位靠近心脏且位于心脏上方,OVAE可能是所有手术中引起静脉空气栓塞(VAE)最严重的。随着玻璃体切割手术的发展,免缝合状态的灌注套管可出现向外滑动,使得灌注气体进入脉络膜上腔,导致涡静脉撕裂。玻璃体腔气体灌注时,外伤及脉络膜黑色素瘤手术导致的脉络膜血管伤口暴露于气体中,这使得加压气体可能通过撕裂的涡静脉或异常的脉络膜静脉开口进入循环系统导致OVAE。目前OVAE的定义、发病机制、临床表现及防治措施在不断完善,但多数玻璃体视网膜外科医生和麻醉医师仍不了解该医源性并发症。提高对OVAE的认识将有助于早期发现该并发症,进而做出及时处理,同时制定有效的预防策略。通过临床和实验室研究相结合,可不断优化OVAE防治原则。充分认识OVAE的发病机理和临床特点,关注 OVAE继发性病变的特征以及重视多学科间的合作有助于OVAE应急处理和预防措施的建立和完善。  相似文献   

6.
AIM: To investigate the clinical characteristics and genetic features of a Bietti crystalline dystrophy (BCD) proband in a Chinese family. METHODS: A Chinese female diagnosed with BCD complicated by bilateral choroidal neovascularization (CNV) and her parents underwent complete ophthalmic examinations, including fundus autofluorescence (AF), fundus photography (FP), fundus fluorescein angiography (FFA), visual field testing, full-field electroretinography (ERG), optical coherence tomography (OCT) and optical coherence tomography angiography (OCTA). The sequencing of the CYP4V2 gene was performed to the whole family. RESULTS: Bilateral tiny glittering crystal-like deposits and differing extent of atrophy of the retinal pigment epithelium (RPE) were found in the posterior pole of her fundus. The diffuse hypo-fluorescence shown on AF images and window defects shown on FFA both indicated the atrophy of the RPE and choriocapillaris. OCT showed the thinning of the RPE and choriocapillaris layer, ellipsoid zone (EZ) band defect and CNV in both eyes. OCTA images proofed bilateral type 2 CNV. The visual field test showed central and paracentral scotoma. ERG showed a slightly decreased b-wave in scotopic ERG. Gene sequencing identified three mutations of the CYP4V2 gene, c.802_807del, c.810delT, and c.1388G>A. The mutation c.1388G>A was a novel substitution mutation. CONCLUSION: The novel mutation c.1388G>A may be a possible cause that could induce the clinical phenotype of BCD.  相似文献   
7.
目的 使用磁共振扩散张量成像技术(DTI)研究视网膜色素变性(RP)患者的视神经改变及其与视野检查的相关性。方法 46例RP患者(RP组)和46例健康对照志愿者(对照组)进行了前瞻性研究。所有受试者进行3.0T MRI-DTI扫描检测,使用简化的小视野扩散张量成像(rFOV-DTI)序列推导出单个视神经的各向异性(FA)、平均弥散系数 (MD)、平行扩散系数(λ//)、垂直扩散系数(λ⊥),获得平均分数FA、平均扩散率和特征值图,用于定量分析。进一步分析视野平均偏差(MDVF)与患者的分数FA、平均扩散率、λ//及λ⊥的相关性。结果 RP组与对照组受试者间年龄和体质量等差异均无统计学意义(均为P>0.05),而两组之间最佳矫正视力和MDVF差异均具有统计学意义(均为P=0.000)。与对照组相比,RP组患者视神经FA降低,MD、λ//、λ⊥升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.001)。RP组患者两侧视神经的FA、MD、λ//和λ⊥与MDVF行相关性分析,视神经FA及λ⊥与MDVF有显著相关性(右侧:r=-0.864、0.719,均为P<0.001;左侧:r=-0 .997、r=0.830,均为P<0.001);MD与MDVF不相关(右侧:r=-0.026,P=0.866;左侧:r=-0.115,P=0.445)。结论 rFOV-DTI测量值可用于RP患者视神经轴突和髓鞘病变的早期诊断。  相似文献   
8.
目的 探讨和总结中颅窝脑膜瘤术中保护蝶顶窦引流静脉的方法及疗效。方法 回顾性分析2008年6月—2019年6月首都医科大学三博脑科医院神经外科手术治疗的27例中颅窝脑膜瘤患者的临床资料,其中男10例,女17例;年龄30~67岁,平均年龄55.5岁;发病时间4个月至3年。27例患者侧裂静脉呈蝶顶窦优势引流者15例,非优势引流者12例。所有患者均经额颞筋膜间入路行脑膜瘤切除术。结果 27例中颅窝脑膜瘤患者中SimpsonⅡ级切除24例,Ⅲ级切除3例。术中3例蝶顶窦非优势引流者,因肿瘤包绕粘连,给予电凝切断。术后无1例死亡。术后1例因脑水肿加重行二次手术去骨瓣减压。随访2~13年,平均随访5.5年,无1例肿瘤复发。结论 中颅窝脑膜瘤常累及甚至包绕蝶顶窦引流静脉,术前要详细评估静脉引流情况,术中要重视该静脉的保护,锐性分离解剖保留引流静脉,才能减轻术后脑水肿。  相似文献   
9.
An ovine iliac vein thrombosis model was devised to test a wall-contacting rotational thrombectomy device. Thrombosis was successfully induced in 9 sheep with an average clot length of 31 mm ± 12 and >60% vessel occlusion on angiography. The thrombus was subsequently removed, maintaining normal intraoperative pulmonary arterial pressure (5.9 mm Hg ± 3.6) and complete distal reperfusion after thrombectomy. Additionally, the sheep were without signs of vascular trauma or embolic complications on gross necropsy and histopathologic analysis. The findings from this study support the use of an ovine iliac deep vein thrombosis model for testing of a lower extremity thrombectomy device.  相似文献   
10.
This study investigated the role of dual-energy computed tomography (CT) for lesion characterization in patients with peripheral arterial disease manifesting with chronic total occlusions (CTOs). Forty-one symptomatic patients with CTOs underwent dual-energy CT angiography before endovascular treatment. The lesions were subsequently analyzed in a dedicated workstation, and 2 indexes—dual-energy index (DEI) and effective Z (Zeff)—were calculated, ranging from 0.0027 to 0.321 and from 6.89 to 13.02, respectively. Statistical analysis showed a significant correlation between the DEI and Zeff values (P < .001). The interobserver intraclass correlation coefficient was 0.91 for the mean Zeff values and 0.86 for the mean DEI values. This technique could potentially provide useful information regarding the composition of a CTO.  相似文献   
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