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1.
目的:对比分析非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法:原发性开角型青光眼196例222眼,其中小梁切除术197眼,非穿透小梁手术25眼,术后观察视力、眼压、滤过泡、前房深度、前房出血、前房反应以及视野等情况,随访时间1d~24(平均10.6)mo。结果:小梁切除术患者术前、术后3,7d;1,6,12和24mo眼压分别为27.61±6.59,10.49±6.22,12.37±7.51,14.37±4.22,13.66±5.78,18.91±7.32和17.53±4.11mmHg,非穿透小梁手术术前、术后3,7d;1,6,12和24mo眼压分别为25.17±8.31,13.66±5.92,15.22±3.60,16.08±6.39,16.16±4.57,17.63±5.91和16.87±6.27mmHg。两种手术后眼压均明显降低,在术后3d~6mo小梁切除手术后眼压低于非穿透小梁手术后眼压(P<0.05),术后12mo以上,二者眼压比较无明显差异(P>0.05)。患者小梁切除术后随访7d;1,6,12和24mo滤过泡维持比例为195/197,113/152,60/137,47/62和33/46,而非穿透小梁手术的比例分别为25/25,17/23,12/19,5/9和5/9。术后常见并发症包括浅前房、脉络膜脱离、低眼压、前房出血、葡萄膜炎和恶性青光眼,小梁切除术后发生率为18%,2%、40%,24%和1%,非穿透小梁手术后发生率分别为4%,0%,28%,4%和0%。结论:非穿透小梁手术和小梁切除手术均是治疗开角型青光眼有效方法,前者术后并发症较少,后者术后短期眼压控制较理想。  相似文献
2.
非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的远期疗效观察   总被引:6,自引:3,他引:3  
目的 观察非穿透性小梁切除术 (non penetratingsurgery ,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入治疗原发性开角型青光眼 (POAG)的远期临床疗效。方法 对 4 1例 5 6眼POAG患者施行NPTS ,观察术后视力、眼压、滤过泡、手术区房角、手术并发症 ,随访 12~ 39个月 ,平均 16 .8个月。结果NPTS术后视力不变或提高 96 .4 3% ,眼压由术前平均(2 5 97± 7.97)mmHg(1kPa =7.5mmHg)降至术后 12个月平均眼压 (19.19± 3 6 6 )mmHg ,差异有显著性 (t=9.4 7,P <0 .0 1)。随访末期眼压≤ 2 1mmHg 31眼 ,需局部用降眼压药后眼压≤ 2 1mmHg 16眼 ,手术失败 8眼。随访末期有功能滤过泡 2 9眼 ,眼压均≤ 2 1mmHg。前房角镜检查 :术后 12个月可见较宽的透明间腔带 4 3眼 ,境界欠清 4眼 ,小梁膜色素沉着、增厚 7眼。 1眼生物胶露出球结膜后行羊膜移植修补。结论 NPTS能有效降低眼压 ,手术并发症少 ,术后视力稳定。手术失败的主要原因是巩膜瓣间、球结膜瘢痕化。  相似文献
3.
The Aqueous Levels of TGF-β2 in Patients with Glaucoma   总被引:5,自引:0,他引:5  
PURPOSE: To evaluate the aqueous levels of transforming growth factor beta-2 (TGF-beta2) in open angle glaucoma patients. METHODS: The aqueous levels of active TGF-beta2 were detected in 17 eyes of 17 patients using ELISA method. The control group consisted of 6 cataract extracted patients. RESULTS: Mean age of the patients (60.8 +/- 8.8 years) was similar to that of the controls (57.5 +/- 9.8 years) (p = 0.516). Levels of TGF-beta2 in aqueous samples of glaucoma patients (2.74+/- 1.23 ng/ml) were found to be elevated when compared to those of controls (1.67 +/- 0.32 ng/ml) (p = 0.020). CONCLUSION: We might suggest that the elevated levels of TGF-beta2 in the aqueous of glaucoma patients could play a role in the pathogenesis of glaucoma.  相似文献
4.
刘菲  张德秀  曹培龙  宋哲 《眼科研究》2002,20(5):428-430
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对培养的牛眼小梁细胞基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。房水引流阻力在原发性开角型青光眼(POAG)发病机制中的作用。方法 对牛眼小梁细胞进行体外原代及传代培养,对传三代小梁细胞分别施加含TGF-β1终浓度为0、0.5,1,5ng/ml的培养液,48h后行MMP3及MM农艺师免疫组人SP法染色。结果进行计算机图像分析并行统计学检验。结果 体外培养的牛眼小梁细胞表达MMP3及MMP9,TGF-β1可抑制小梁细胞MMP3及MMP9表达。结论 TGF-β1在一定范围内抑制小梁细胞MMP3及MMP9表达,造成小梁网ECM的异常堆积,导致房水引流阻力增高。  相似文献
5.
BACKGROUND—Ocular pulse amplitude (OPA) is reduced in normal tension primary open angle glaucoma (NTP) patients when compared with healthy age matched controls (CTL) while increased OPA appears to protect ocular hypertensive patients from visual field loss. If NTP is accompanied by vasospasm, as in roughly half of the primary open angle glaucoma (POAG) population (independent of intraocular pressure, IOP), calcium channel blockers increase OPA and thus stabilise visual fields in these patients. Current glaucoma drugs reduce IOP but do not activate (compromised) ocular perfusion.
METHODS—The influence of dorzolamide, a topical carbonic anhydrase inhibitor in standard dosage (three times daily, one eye) on OPA, IOP, blood pressure, and heart rate was investigated in a randomised, prospective, masked clinical trial assessing the acute effects of dorzolamide v placebo before and 2 days after application in 33 cataract patients with (n = 14) and without (n = 19) high tension POAG (HTP) who provided informed consent.
RESULTS—Following application of dorzolamide (D) IOP (mm Hg, mean (SEM)) in HTPD (20.2 (0.5)/16.3 (0.5)) and in CTLD (16.0 (0.5)/12.3 (0.5)) was highly significantly (p <0.001) reduced and was significantly (p<0.03) reduced in vehicle (V) treated eyes (HTPV: 20.3 (0.4)/19.0 (0.4)) and CTLV: 15.8 (0.4)/14.9 (0.3)) when compared with respective baseline measurements. OPA (mm Hg) in HTPD (2.1 (0.1)/2.5 (0.1)) and CTLD (2.2 (0.1)/2.6 (0.2)) eyes was significantly (p<0.05) increased and unaffected in vehicle treated eyes when compared with respective baseline measurements. Systemic perfusion variables were also unchanged.
CONCLUSION—Dorzolamide increased OPA in HTP and CTL. Drugs stimulating OPA may improve prognosis of POAGs.

Keywords: ocular pulse amplitude; primary open angle glaucoma; dorzolamide  相似文献
6.
大麻素对牛眼小梁细胞增殖、粘附和迁移的影响   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的:通过研究内源性大麻素物质(anandamine,AEA),对体外培养的牛眼小梁细胞的增殖、黏附以及迁移功能的影响,探讨AEA降低眼压的机制。方法:对牛眼小梁细胞进行体外原代培养及传代培养,应用免疫组化的方法(NES,Ⅷ因子相关抗原染色)鉴定细胞,化学及透射电镜观察。对3代牛眼小梁细胞分别以含AEA10,1,0.1,0μmol/L DMEM(含100ml/L小牛血清)培养液进行干预,分别于24,2h,2h后用MTT法计数细胞,再利用计算机统计软件进行数据分析,观察其对牛眼小梁细胞的增殖、粘附及迁移功能的影响。结果:内源性大麻素,在一定浓度范围内,对体外培养的牛眼小梁细胞的增殖、粘附及迁移功能均有较为明显的抑制作用(P<0.05)。结论:由此,可以了解到AEA可能是通过影响小梁细胞的增殖、粘附及迁移功能来改变房水流出途径的阻力,而降低眼内压。  相似文献
7.
早期诊断原发性开角型青光眼的客观检查   总被引:4,自引:1,他引:3  
通过与经典的静态视野检查法相比较,探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的客观检查的可行性和敏感度,提高原发性开角型青光眼的早期诊断率。  相似文献
8.
EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼   总被引:4,自引:4,他引:0       下载免费PDF全文
目的:EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法:回顾经视力、眼压、房角镜、眼底、视野等检查确诊为开角型青光眼患者40例47眼。患者年龄6~73(平均39.9±16.5)岁,最佳矫正视力0.01~0.60,眼压18~65mmHg。给予3种以上降眼压药物控制不理想,行EX-PRESS青光眼引流器植入术。术后1,3d; 1wk进行眼压、裂隙灯检查。比较治疗前后最佳矫正视力、眼压的临床资料,观察其疗效及安全性。结果:术前平均视力0.26±0.29,术后1wk平均视力0.24±0.22,平均视力稍有下降,但无统计学意义(t=1.56,P=0.13)。术前平均眼压36.62±14.01mmHg,术后1,3d; 1wk平均眼压分别为10.04±5.77,9.59±4.93,9.47±3.06mmHg。EX-PRESS青光眼引流器植入术后1,3d; 1wk的眼压均较治疗前明显降低(F=157.20,P〈0.05)。除5眼术后1d眼压〈5mmHg,所有患者在治疗过程中及术后1wk均未见明显眼部或全身不良反应。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼是安全有效的,术中及术后风险低、并发症少。  相似文献
9.
非穿透性小梁手术后的超声生物显微镜检查   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 :通过原发性开角性青光眼 (POAG)的非穿透性小梁手术 (NPTS)术后的超声生物显微镜 (UBM )检查 ,了解手术部位的形态、结构的变化及其和临床疗效的关系。有助于进一步提高手术成功率。方法 :对 2 0 0 0年 2月~ 2 0 0 2年 3月收治我院的 2 3例药物不能控制的POAG进行NPTS ,其中 12例同时联合羊膜植入。男性 17例 ,女性 6例。平均年龄 5 3 0 4± 15 16岁 (2 0~ 71岁 )。右眼 13例 ,左眼 10例。术前平均眼压 2 6 2 6± 6 66mmHg ,平均运用降眼压药物 2 48± 0 5 1种。平均随访期 9 78± 7 79月 (1~ 2 6月 )。在不同的随访期对手术部位进行UBM检直 ,包括滤泡形态、巩膜内房水池、房角、残留的小梁 -后弹力层厚度。结果 :术后各期平均眼压均低于术前平均眼压 ,差异有显著性。术前平均眼压 2 6 2 6± 6 66mmHg术后 6个月、 9个月、 12个月、 18个月平均眼压分别为 16 89± 4 19mmHg、 19 14± 5 95mmHg、 18 5 0± 4 3 6mmHg、 18 79± 3 5 8mmHg。术前平均运用降压药物 2 48± 0 5 1种 ,术后 6个月、 12个月平均用药数分别为 0 67± 0 98种、 1 10± 0 88种。手术部位UBM检查结果 :本组 2 3眼在随访期末高回声型滤泡占 3 0 4% (7/2 3 ) ,低回声型占 43 5 % (10 /2 3 ) ,囊型占 17 4% (4  相似文献
10.
Application of hyaluronidase after unsuccessful trabeculectomy   总被引:4,自引:0,他引:4  
Trabeculectomy fails to control the intraocular pressure (IOP) adequately in some cases. The effect of the enzyme hyaluronidase - 300IU Hylase Dessau (commercially available ampuls) - applied in subconjunctival injection in the region above the filtering bleb in case of postoperative rise in IOP following trabeculectomy was studied. Successful IOP control was defined as an IOP below or equal to 20 mmHg with or without medication. The investigation concerned 62 eyes (46 patients) with primary open angle glaucoma (POAG) divided in three groups: Group I - 39 eyes with early postoperative rise in IOP (7–20 days postoperatively), group II - 15 eyes with late rise in IOP (6 months–1 year after surgery), group III - 8 eyes with one previous unsuccessful trabeculectomy. In all examined cases IOP was over 20 mmHg (mean IOP was 26.23 ± 3.46 mmHg) postoperatively before application of hyaluronidase. The follow up period ranged from 6 to 34 months. We found statistically significant lowering in IOP in group I (p < 0.01), group II (p < 0.05) and group III (p < 0.05). Complications related to the use of hyaluronidase were not observed up to now. Postoperative subconjuctival injection of hyaluronidase appears to improve the prognosis following unsuccessful trabeculectomy in POAG patients.  相似文献
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