家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的：了解家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)的发病状况,探讨足月产儿眼病筛查的必要性。

方法：回顾分析2014-01/2015-08我院772例1544眼足月产儿眼底检查的资料。

结果：足月产儿772例1 544眼中,发现各期FEVR共8例15眼,检出率0.97%; 包括1期2例2眼,2期3例5眼(含1期1例另1眼),3期2例4眼,4期1例2眼,5期1例2眼。

结论：家族性渗出性玻璃体视网膜病变在新生儿眼病筛查中并不少见,甚至病情严重者在婴儿期就丧失视功能。新生儿期和婴儿期是FEVR筛查的关键时间点,早期发现、早期干预是FEVR患者获得较好视功能的关键。     

省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治的影响

目的:探讨省级新生儿ICU医疗质量控制对ROP防治的促进作用。方法:将广东省部分设有新生儿ICU的各级医院及妇幼保健院的符合筛查条件早产儿,分成质量控制前阶段组和质量控制后阶段组,调查统计两阶段符合筛查的早产儿数、眼底筛查数、ROP的发生及分期资料。结果:实行质量控制前后,ROP筛查率分别为39.65和77.08%、阳性率是3.70%和2.54%、III期以上ROP发生率是0.23%和0.10%,质量控制后阶段ROP筛查率提高,发生率降低,III期以上发生率也减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治有积极促进作用,可以减少ROP的发生及严重程度。     

广东省早产儿视网膜病筛查情况调查分析

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是发生在早产儿的视网膜增殖性病变,主要与早产低出生体重和吸氧等有关,严重时可导致失明,是儿童致盲的重要原因.由于发展中国家早产低出生体重儿的成活率明显提高,在世界范围内因ROP导致儿童视力损害的比例逐年增加[1].     

学龄前儿童屈光类型与视力发育的关系

为了解屈光不正类型对视功能的影响 ,我们对阳江市 12 80 6例学龄前儿童进行视力筛查。凡视力低常者进行眼部检查及检影验光 ,结果显示 ,导致学龄前儿童视力低常的主要原因是屈光不正 ,导致视力低常的屈光类型是复性远视散光、远视、混合性散光、单纯远视散光。导致弱视的主要原因是 :复性远视散光、远视、混合性散光、屈光参差。凡有屈光不正的学龄前儿童宜及早给予适当治疗。     

广东省早产儿视网膜病筛查情况调查分析

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是发生在早产儿的视网膜增殖性病变,主要与早产低出生体重和吸氧等有关,严重时可导致失明,是儿童致盲的重要原因.由于发展中国家早产低出生体重儿的成活率明显提高,在世界范围内因ROP导致儿童视力损害的比例逐年增加[1].     

191例婴幼儿多频稳态听觉诱发反应测听的临床分析

目的:探讨利用多频稳态听觉诱发反应(ASSR)听阈预测的纯音听力图对婴幼儿进行分频率听力评估的可行性。方法:采用美国GSI-Audera多频稳态听觉诱发电位(ASSR)对正常婴儿15例(30耳)、70例(121耳)2次以上耳声发射(OAE)复筛仍阳性的婴幼儿以及106例(212耳)疑有听力障碍的婴幼儿进行了测试。结果:听力正常组预测纯音的听力评估平均为(19·56±3·8)dBHL;70例(121耳)2次以上(OAE)复筛阳性的婴幼儿ASSR听力评估结果为正常:8耳;轻度:55耳;中度:39耳;中重度:8耳;重度:6耳;极重度:5耳。106例(212耳)疑有听力障碍婴幼儿ASSR听力评估结果正常:74耳,轻度:26耳,中度:26耳,中重度:2耳,重度:5耳,极重度:79耳。结论:利用ASSR听阈预测的纯音听阈来进行分频率听力评估,是1种具有频率特性、可靠的客观测听方法。很适于婴幼儿客观测听以及新生儿听力筛查阳性后续进行详细的分频率听力评估的有效检测方法。     

抗VEGF药物治疗早产儿视网膜病变的研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是目前全世界儿童致盲的主要原因之一[1]。以往对于阈值期和高危阈值前期的ROP采用激光或冷凝治疗,因激光和冷凝术均是破坏性的,不可避免地导致周边视野永久丧失,且并发症较多,术后仍有部分患儿病情无法控制,最终视力完全丧失。因此需要寻找新的治疗方法,近年来有较多的临床数据表明,玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)治疗ROP是一种有效的治疗方法。我们将对抗VEGF药物在ROP治疗的研究进展进行近期的文献综述。     

低体重儿277例眼底筛查结果分析

目的探讨早产儿视网膜病（ROP）及其他常见眼科疾病的发病情况。方法眼科医师使用间接眼底镜对出生体重小于2000g的277例低体重儿进行眼底筛查,并把277例低体重儿按体重分为两组（小于1500g体重组和1500-1999g体重组）,分析ROP、玻璃体混浊及视网膜出血的发病情况。结果277例小于2000g的低体重儿眼底筛查中,发现ROP19例（6.9%）,其中Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,阈值病变4例;发现视网膜出血35例（12.6%）,其中3例周边视网膜出血随访证实为早产儿视网膜病变Ⅲ期;发现玻璃体混浊85例（30.7%）。体重〈1500g组发生ROP、玻璃体混浊的几率明显高于1500-1999g组。视网膜出血发生率在不同体重比较无显著性差异,窒息患儿视网膜出血发生率30.51%与无窒息患儿发生率7.80%比较有显著性差异。结论玻璃体混浊成为低体重儿眼底筛查中最常见的问题;体重对ROP、玻璃体混浊的发生有显著影响;窒息与视网膜出血的发生相关;在窒息和低体重儿中开展眼底筛查对提高视力水平极为重要。     

先天性白内障Ⅱ期人工晶体植入的临床观察

为了探讨先天性白内障患儿Ⅱ期植入人工晶体可靠性及视力预后，本文分析了２０例（４０眼）先天性白内障Ⅱ期植入人工晶体病例的２年随访资料。结果显示：Ⅱ期手术的视力预后与术前视力及术前的治疗措施密切相关，视力预后好；术后未发现严重并发症。结论：Ⅱ期人工晶体植入是安全可靠的。     

广东省学龄前儿童近视后屈光要素的动态变化

目的:调查学龄前儿童近视发生状况,了解学龄前儿童近视发生后屈光要素的动态变化,寻找早期防治近视规律.方法:(1)依经济状况和地理位置按随机原则抽取4市县;(2)从4市县中各随机选择20间幼儿园,对所抽取的在园学龄前儿童用自动屈光仪进行屈光筛查;(3)可疑近视患者予以1%阿托品眼膏涂双眼3 d,由专人用带状检影镜进行视网膜检影验光;(4)确诊为近视的患者自愿进行角膜曲率和眼轴测量;(5)近视患者经适当的屈光矫正后,按要求进行为期1年的前瞻性随访,每半年进行1次屈光状态、角膜曲率和眼轴的检测.结果:(1)学龄前儿童近视的发生率为1.77%,3～岁组1.00%,4～岁组1.87%,5～6岁组2.41%.(2)屈光要素的动态变化,①初诊屈光度平均-2.63～-3.02 D,随时间呈逐渐增加趋势;②初诊眼轴,平均(23.82±0.47)mm,接近正常成人眼轴,随随访时间的延长呈逐渐延长趋势;③最大径(H)(7.858±0.086)mm,最小径(V)(7.768±0.101)mm,较成人角膜曲率半径稍大(最大径7.84 mm,最小径7.7 mm,tH=3.02,P＜0.01,tV=9.90,P＜0.01),随观察时间的延长呈逐渐缩小趋势.(3)眼轴的延长趋势明显大于角膜曲率半径的缩小趋势(标准化率比较tH=-14.07,tV=-13.84,P＜0.001).(4)混合性散光(径线性近视)268例(发生率2.41%,268/11 140).结论:广东省4市县学龄前儿童近视发生率为1.77%,3～岁组1.00%;4～岁组1.87%;5～6岁组2.41%;学龄前儿童近视眼发生后其近视度呈不断进展的趋势,主要表现为眼轴延长;混合性散光(径线性近视)并不少见,宜予以足够重视.因此学龄前儿童近视眼也应成为近视防治工作的重点,其防治重点如放在如何阻止或减慢眼轴的延长方面可能会有事半功倍的效果.