做好围手术期准备降低内眼手术后感染的风险

目的 讨论眼内手术和玻璃体腔注射术后发生细菌性眼内炎的危险因素和围手术期规范化管理.方法 针对易引起眼内手术和玻璃体腔注射术后感染的因素进行分析,规范了眼内手术和玻璃体腔注射标准、建立健全严格的消毒、器械清洗制度,严格管理无菌植入物品使用,强化医护人员的无菌观念.结果 通过完善围手术期感染控制流程,提高医护人员预防手术感染意识,确保手术的安全,降低了眼内手术感染率.本组眼内手术和玻璃体腔注射4096例,细菌性眼内炎3例,眼内炎的发病率为0.07％.结论 做好围手术期准备,规范眼内手术和玻璃体腔注射标准和严格的无菌操作是减少术后细菌性眼内炎的重要措施.     

改良型清创术在中浅层真菌性角膜炎治疗中的运用及疗效分析

目的探讨改良型清创术治疗中浅层真菌性角膜炎的技巧和疗效。方法选择药物治疗无效的中浅层真菌性角膜炎患者53例（53只眼）,随机分为A组和B组,A组的15眼予以传统型清创术,B组的38眼行改良型清创术,术后观察比较视力改变、角膜上皮修复时间、有无二次手术、有无复发、治愈病程时间等情况。结果随访时间为10～270d、平均45d。所有患者术后视力较术前提高（P〈0．01）,但2组术后最佳矫正视力无明显差异（P〉0．05）;B组上皮修复时间、治愈病程时间短于A组（P〈0．01）。B组再次手术5例（13．2％）,少于A组的11例（73．3％）。所有患者随访期内均未复发。结论改良型清创术是治疗中浅层真菌性角膜炎的一种经济有效的术式,一次性治愈率高;其显微手术技巧易于掌握,便于大量推广。     

结膜遮盖联合羊膜移植治疗角膜穿孔19例

角膜穿孔是多种感染性和非感染性角膜破坏性病变的最终结果,如果处理不当,将会造成严重后果。2007年8月～2010年4月,我们采用结膜遮盖联合多层羊膜移植的方法治疗角膜穿孔19例,效果良好。现报告如下。     

结膜及睑板淀粉样变性一例

患者女,58岁.左眼睑无痛性包块20年余,逐渐长大,伴左上睑下垂11年,当地医院曾诊断为"沙眼",行左上睑结膜病变刮除术,2009年10月26日到我院就诊,当时不明肿物性质,以"左眼睑新生物"收入院.眼部检查:视力:右眼0.8,左眼0.5,眼压:右13.2mmHg,左12.6mmHg.左上睑可触及23mm×11mm肿物,左上睑机械性下垂,遮盖瞳孔区近一半,提上睑肌肌力正常,左眼下睑可触及13mm×5mm串珠样肿物,上下睑肿物均质硬,边界较清,触痛(-),相应睑结膜黄色增生肥厚,表面粗糙.     

193 nm氟化氩激光应用于屈光性角膜切削的精确性及预测性

1975年有学者发现了准分子激光并将它应用于角膜屈光性手术，使屈光手术有了重大突破，成为现代眼科学中发展最快的领域之一。波长为193 nm的氟化氩激光可以使角膜组织分子气化，故准确度非常高，而且对于被照射部位旁边的组织不产生热效应，对角膜的构造不会产生不良的效应。目前准分子激光已成功应用于角膜放射状切开术、准分子激光屈光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术及机械法准分子上皮下角膜磨镶术等。随着对准分子激光认识的不断深入，以及临床经验的不断积累，新的、精确度高的、预测性好的准分子激光屈光性角膜手术方式将不断涌现。     

后囊膜混浊的Nd:YAG激光治疗

目的：探讨Nd:YAG激光后囊膜切开的方法，疗效及并发症。方法：回顾性分析了108例112只眼用Nd:YAG激光切开混浊后囊膜的病例，并记录了视力，眼压的变化和并发症的发生情况，结果；所有病例都成功切开后囊膜，视力提高，裸眼平均视力由术前0.2增加到术后0.5，平均矫正视力达到0.7,30.3%的眼内人工晶状体出现激光损伤斑，无人工晶状体移位；眼压出现一过性升高；随访中发现2例视网膜脱离，结论：Nd:YAG激光后囊膜切开操作容易，安全，疗效好，并发症少。     

视网膜脱离显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术

目的 观察显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗原发性(孔源性)视网膜脱离的效果并评估临床应用的可能性。方法 21眼原发性(孔源性)视网膜脱离应用显做镜直视下巩膜外顶压及冷凝的手术方法。先做巩膜外垫压和／或环扎带的预置缝线，在手术显微镜下切开巩膜和脉络膜引流视网膜下液体，然后用冷凝头顶压巩膜直视下确定裂孔及变性区的部位并冷凝。最后结扎垫压和／或巩膜环扎缝线术后观察视力、眼压、视网膜复位情况。结果 所有病例视网膜完全复位，矫正视力在0．3以上者14眼。结论 显微镜直视下巩膜外顶压并冷凝治疗原发性视网膜脱离手术具有简单、方便、快捷的特点，疗效可靠。     

气温变化对急性闭角型青光眼的影响

急性闭角型青光眼发病急,如不及时治疗,致盲率极高.临床对无青光眼病史首次发作者尚无有效预防措施.现将我院1992到1998年因急性发作住入我院的急性闭角型青光眼病例报告如下.     

大泡性角膜病变新的治疗方法的探讨——自体血浆角膜基质内注射联合层间分离术

目的观察自体血浆角膜基质内注射联合角膜层间分离治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法对24例大泡性角膜病变施行自体血浆基质内注射联合角膜层间分离，术后跟踪随访6-48月，平均24月。结果注射后72小时，血浆完全吸收，角膜水肿消失，角膜上皮光滑。所有患眼角膜大泡消失。保留了原来的残存视力。结论自体血浆角膜基质内注射联合角膜层间分离术是治疗大泡性角膜病变的有效方法。