高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中危险因素分析

研究高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中相关危险因素。 回顾性对我院近5年244例高龄下肢骨折患者资料进行分析,寻找导致围手术期并发症的相关危险因素。 高龄、心房纤颤、手术时间≥3 h等因素为老年下肢骨折围手术期脑卒中的独立危险因素（ P＜0.05或P＜0.01）。高龄下肢骨折患者具有较多的脑卒中高危因素,重视术前及术中危险因素的控制,可以减少和预防围手术期脑卒中的发生。     

评李氏《虚损学说》

拜读李正权同志所著《中医虚损学说及其临床应用》一书（科技文献出版社重庆分社，第一版，1984年5月）后，对读书以脾肾为中心，精津气血为基础，从病因病机到临床辨证分型论治的论著，不     

羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因及处理方法。方法回顾分析23例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果有7例自行愈合,16例需手术修补,其中2例有感染者取出义眼台。随诊3~6个月无暴露。结论义眼台暴露原因较多,应视情况组予处理,无张力缝合同时防止感染能获得满意疗效。     

中西医结合治疗中重度烧伤27例

由于感染是重度烧伤患者的主要死亡原因，故抗生素的应用显得尤为重要；加之现如今医源性抗生素泛滥，部分患者入院前就已出现部分抗生素耐药情况，故在抗生素选择方面趋向高档及多种联合应用，就更助长患者耐药发生率，且加重患者经济负担。我院1998年3月-2007年6月对住院27例中重度烧伤患者运用中西医结合方法成功救治，效果满意，现报道如下。     

前房维持器下爆破与连续模式硬核白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨前房维持器下爆破与连续两种模式硬核白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的影响.方法 将63例（63眼）Ⅳ级硬核白内障患者连续随机分为两组：前房维持器下爆破模式组32例（32眼）、前房维持器下连续模式组31例（31眼）.比较两组术中并发症、术后非矫正远视力（Uncorrected distance visual acuity,UCDVA）、角膜切口水肿情况、角膜内皮细胞损失率、角膜内皮六角形细胞比例,累积能量复合参数（Accumulated energy complex parameter,AECP）等.随访1个月.结果 前房维持器下爆破模式组与前房维持器下连续模式对照组比较：术后1个月UCDVA（已转换为logMAR分值）分别为（0.23±0.16）分及（0.31±0.23）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;术中发生后囊破裂者仅连续模式组1例,差异无统计学意义（P＞0.05）;而术中浅前房发生率分别为6.25％及54.84％、术后1d角膜水肿的发生率分别为6.25％及45.16％、术后1个月角膜内皮细胞损失率分别为（0.1 1±0.11）％及（0.17±0.12）％,角膜内皮六角形细胞比例下降幅度分别为（4.98±4.21）％及（8.25±7.63）％,术中AECP分别为（416.21±605.87）及（1144.77±715.95）,爆破模式组较连续模式组均有显著降低（P＜0.05）.结论 前房维持器下爆破与连续两种模式均能安全、有效、简化、易行地实施硬核白内障超声乳化摘除术,均为理想的术式选择,但两种方法比较,前房维持器下爆破超声能量模式可明显降低超声乳化白内障吸除术的AECP,还可以减轻眼内组织的损伤程度,降低角膜水肿的发生率,减少角膜内皮细胞损伤率,值得推广使用.     

支气管断裂的临床及X线诊断

支气管断裂系胸部闭合性损伤的严重并发症。本病近年来有逐渐增加之趋势，常因检查方法不当或对其临床及X线表现认识不足而延误诊断，危及生命。自1999-2003年，我院共收治10例，现将资料完整并经手术证实的8例报告如下。     

腰椎间盘突出症保守治疗120例分析

现将本院2001年1月～2003年3月确诊的腰椎间盘突出症148例保守治疗情况作一分析. 1 临床资料 确诊为腰椎间盘突出症(LDH)148例中实施保守治疗120例,其中L4～543例,L5～S141例,L3～610例,L4～5,L5～S1 20例,其它6例,年龄18～70岁,平均44岁.随诊3～15个月.保守治疗指征:病程较短的非巨大型和极外侧型LDH不合并腰椎狭窄,黄韧带肥厚,侧隐窝狭窄,腰椎滑脱者.及脱出型、游离型腰椎盘突出未造成明显狭窄者[1].     

迅速形成的巨大薄壁肺癌空洞1例

男,56岁。住院号:121527。一年半前无明显原因出现咳嗽、咳痰。痰量少,偶带血丝;不伴发热及盗汗。发病后曾在某医院就治,拍片见左上肺有斑片状影,诊为“肺结核”。随经抗痨治疗一年,至入院前45d,拍片见病灶形成巨大分叶状肿块,疑“肺     

原发性肝癌肝脾双栓塞治疗疗效分析

目的:评价原发性肝癌行肝脾双栓塞治疗临床治疗效果。方法:回顾性分析行肝脾双栓塞治疗的48例原发性肝癌,男29例,女19例,均伴有不同程度的肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进。在行肝动脉化疗栓塞的同时行部分性脾动脉栓塞术。结果:48例肝癌于术后4周复查,肿瘤缩小约50%者占25例(52.09%)。白细胞于术后48h最高,然后逐渐下降,可维持1个月～3个月左右;白细胞于术后48h、1周、2周及4周,分与术前比较,均具有统计学意义(P<0.01);血小板于术后48h、1周、2周及4周复查,分别与术前比较,除术后48h无统计学意义外(P>0.05),其余均具有统计学意义(P<0.01),血小板于术后2个月时最高,然后逐渐下降,可维持1a左右。结论:肝脾双栓塞,不失为治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的一个好办法。但要做到术前、术中及术后广谱抗生素的足量及合理应用。栓塞要在监视下进行,注意脾栓程度,防止栓塞不足及过度;导管应尽可能深入脾动脉远端,越过胰背动脉及胰大动脉,以防胰腺炎的发生。对于术前白细胞<3.0×109/L,血小板<60×109/L的患者,可先行肝、脾栓塞治疗,待血象基本回升后再作常规化疗;导管应尽可能超选至肿瘤供血动脉内,以减少药物对正常肝脏之损害,对于脾动脉过度迂曲,插管确实困难者,建议使用微塞导管技术。     

葡萄膜炎并发白内障患者术后曲安奈德治疗观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德治疗的临床效果。方法回顾近5年诊治的49例(56眼)葡萄膜炎并发白内障患者的手术及激素治疗资料,治疗组(27眼)术后使用曲安奈德及短期口服泼尼松龙;对照组(29眼)单纯口服泼尼松龙。56眼均施行白内障超声乳化摘除术,分析术后葡萄膜炎复发及并发症等情况。结果术后随访1~6个月,有14眼出现前葡萄膜炎复发,其中治疗组6眼,复发率为22.22%;对照组8眼,复发率为27.59%。两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德眼部注射治疗,在减少全身使用激素的情况下亦可获得较轻的术后炎症反应、较少的并发症和减少葡萄膜炎的复发,是一种安全有效的给药方式。