中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆)多发于中青年,影响劳动力,为此统计漳州市农村中1987～1991年来我院就诊的中浆患者97例102眼,分析讨论其发病特点。 1 临床资料 1.1 例数及眼数本文97例中92例(94.8％)为单眼发病,5例(5.2％)为双眼发病;102眼中右52眼,左50眼;复发者10例(10.4％)11眼。 1.2 性别与年龄男性85例(87.6％)87眼,年龄     

玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎

目的 观察玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎的疗效。方法 对1999年6月～2003年2月在我院行玻璃体切割术的14例(14只眼)化脓性眼内炎患者进行回顾性分析。除眼内异物外，其余患者临床诊断化脓性眼内炎后均先采用保守治疗，密切观察1～2天无好转而行玻璃体切割手术。眼内炎的原因：眼球穿通伤13只眼，青光眼术后晚期滤过泡感染1只眼。玻璃体切割手术前先抽取前房及玻璃体腔内液体涂片及培养。采用标准三通道闭合式玻璃体切割手术，7只眼因前房积脓及晶状体前大量渗出和3只眼外伤性白内障影响手术而同时切除晶状体，8只联合巩膜环扎。缝合巩膜切口后玻璃体腔内注射罗氏芬2．5mg及地塞米松0．4mg。术后全身继续使用抗生素及激素1周。术后平均随访14．8个月(2～24个月)．结果 14只眼中术后视力提高12只眼(85．7％)，眼球保留13只眼(92．6％)。5只眼培养阳性。术后玻璃体腔内少量出血2只眼，无其它手术并发症。结论 玻璃体切割手术联合眼内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效可靠。只要手术时机选择适当，大多数患者能保住眼球，恢复有用视力。     

晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效

目的探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症。方法对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例（26只眼）晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析。其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼,白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼。对人工晶状体脱人玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体,对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出。其中14只眼行硅油填充,12只眼行C3F8填充,16只眼联合巩膜外加压。术后随访6-18个月,平均（11．50±2．67）月。结果26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核,视网膜最终完全复位23只眼（88．46％）,部分复位2只眼（7．69％）,失败1只眼（3．85％）,后者系由病程长,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）严重所致,术后大部分患者视力有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果,但功能恢复较差。     

玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离（附51例报告）

目的观察复杂孔源性视网膜脱离行玻璃体手术的疗效及并发症。方法对51例51眼复杂孔源性视网膜脱离患者（除外牵引性视网膜脱离）行标准三通道闭合式玻璃体切除并联合巩膜外加压、眼内激光光凝、冷凝及眼内填充手术。结果术后视力提高37眼（72．55％）,不变9眼（17．65％）,下降5眼（9．80％）。手术并发症包括术中出血、医源裂孔、术后高眼压、低眼压和视网膜再脱离。结论玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离疗效佳,并发症少。     

结节性硬化症(附四例报告)

结节性硬化症(Tuberous sclerosis)是具有肿瘤性质的先天性遗传性的全身性综合征。其病变在胚胎期就已形成,并可累及所有胚层。在儿童期发病,常以癫痫为主要病征先就诊于神经科。1920年Vander Ldoere首先发现结节性硬化症患者的视网膜上有肿瘤。现将我们见到的四例综述报道如下。     

青光眼术后经透明角膜區白内障超聲乳化吸出术

目的 介紹青光眼術后白内障經透明角膜切口行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術的方法和療效觀察。方法避開原有效濾過區象限選擇鼻上或顥侧透明角膜區,行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術,觀察術后視力、眼壓、角膜内皮細胞變化及術后并發症情况。結果 83只眼眼壓術前術后對比,無統計毕差异(t檢驗P>0.05)。27％病例術后視力達0.5以上,角膜内皮細胞損失率為14.5％,術后普遍存在虹膜色素脱0、角膜后彈力層皺褶、前房炎症反應等并發症。結論 經透明角膜切口超聲乳化術治療青光眼術后白内障,其療效安全、可靠。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:把66例81眼复发性翼状胬肉患者随机分为两组,治疗组:34例44眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组:32例37眼行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术。胬肉复发的定义:血管纤维组织重新侵入角膜。结果:术后随访12~24mo。治疗组治愈率98%,复发率2%;对照组治愈率84%,复发率16%。两组复发率有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05),两组均无明显并发症。结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效高,复发率低于带蒂结膜瓣转移术。     

小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可松解缝线治疗难治性青光眼

难治性青光眼为一组药物难以控制眼压,而常规手术预后差的青光眼,单纯行小梁切除手术成功率低,术中联合应用丝裂霉素C（MMC）可提高小梁切除术的成功率,但MMC可引起浅前房、低眼压及与之相关的一系列并发症,导致视功能进一步损害。为了取得较高的手术成功率,我们采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可松解缝线治疗难治性青光眼29例39眼,取得满意效果,现将结果报告如下。     

眼眶动脉瘤样骨囊肿1例

患者 ,男 ,5岁。以左眼眶肿物 3个月为主诉入院。患者家属于 1997年 6月 2 1日发现患儿左眼眶外缘一肿物 ,并逐渐增大。曾在当地医院检查并行肿物穿刺 ,抽出暗红色不凝固的血性液体。CT检查提示左眼眶顶壁及外侧壁占位性病变 ,眶骨破坏。经当地医院药物治疗无效 ,于 1997年 7月 9日收住我科 ,住院后给予先锋霉素 V号、地塞米松静滴 7天 ,左眼眶肿物明显缩小 ,仅在眼眶外上方可触及一质地较实的肿块 ,给予带药出院 ,继续门诊观察治疗。一个月后 ,左眼眶肿物复发 ,明显肿大 ,并向眼眶外突出及颞侧侵润 ,再次住院。住院检查 :双眼视力均 1.5…     

眼外伤玻璃体切除术前ERG及VEP检查对术后视力预测价值

目的 观察闪光视网膜电图（flicker electroretinogram，F-ERG）及闪光视诱发电位（flicker visual evoked potential，F-VEP）测定对眼后段外伤玻璃体切除术后视力预测价值。方法 对42例（42只眼）眼后段外伤伴玻璃体混浊或积血的患者在玻璃体切除术前两周内行F-VEP及F-ERG检查，并分析其与术后1个月最佳矫正视力的关系。结果 F-ERG检查正常或轻度异常25只眼，术后视力提高23只眼（92．0％），中度异常或重度异常和记录不到波形17只眼，术后视力提高7只眼（41．2％）。F-VEP检查正常或轻度异常27只眼，术后视力提高24只眼（88．9％），中度异常或重度异常和记录不到波形15只眼，术后视力提高5只眼（33．3％）。F-VEP及F-ERG均正常或轻度异常的18只眼，术后视力均提高，且术后视力均恢复至0．1以上。F-VEP及F-ERG均重度异常或记录不到波形的2只眼，术后视力1只眼下降，1只眼不变。结论 眼外伤玻璃体切除术前联合检测F-VEP及F-ERG对术后视力预测有重要意义。