双源CT前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉成像对比研究

目的:通过对双源CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量等比较,探讨双源CT前瞻性触发序列扫描技术在冠状动脉成像中的应用价值.方法:将110例行双源CT冠状动脉血管成像检查的患者随机分为2组,A组60例行前瞻性触发序列门控扫描,B组50例行回顾性心电门控螺旋扫描.入组标准为心率75次/min(bpm)以下,心率相对规整(波动≤10bpm).管电压根据体重质量指数(BMI)调整:BM1≥25kg/m2,120kV;BMI＜25kg/m2,100kV.记录扫描中患者所接受辐射剂量,并对其图像质量进行评分.分别采用Wilcoxon秩检验和两独立样本t检验对两组的图像质量和辐射剂量进行统计学分析.结果:A组图像质量平均评分为(3.74±0.51)分,平均有效剂量为(2.38±0.83) mSv;B组图像质量平均评分为(3.68±0.58)分,平均有效剂量为(9.49±3.38)mSv.A、B两组图像质量评分差异无统计学意义(Z =-1.891,P=0.059);有效剂量差异有统计学意义(t=-14.522,P＜0.001),降低约75％.结论:双源CT在心率低且稳定的患者中行前瞻性触发序列扫描能够显著降低辐射剂量,并且可以获得满足临床诊断的图像质量.     

碘对比剂的临床应用注意事项及不良反应的处理

碘对比剂一般应用于IVP、DSA的造影及CT的增强,对于不同的速度、不同的方法、不同的体质,对比剂在人体发生的反应不同.现将本科CT增强扫描中使用的非离子型碘对比剂工作体会总结如下: 1 资料和方法 1.1一般资料 2010年10月到2011年8月,本院64排螺旋CT增强扫描患者1014例,其中男性653例,女性461例,年龄在19岁到92岁.少数病人使用碘对比剂后出现恶心,呕吐.极少数病人出现荨麻疹,最早在出现在脸部.其中一例出现持续性呕吐大约20分钟,自行好转.     

PDT联合雷珠单抗对PCV合并玻璃体积血患者视力和术后并发症的影响

目的：研究光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal injection of ranibizumab，IVR)对息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopath，PCV)合并玻璃体积血(vitreous hemorrhage，VH)患者视力、黄斑中心凹厚度(central macular thickness，CMT)和术后并发症的影响。

方法：将71例71眼PCV合并VH患者根据治疗方式不同分为两组，其中观察组(n=43)在玻璃体切割术后采用PDT联合IVR进行治疗，对照组(n=28)则仅用IVR辅助治疗。随访两组患者治疗后第1、3、6mo时最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、CMT变化和并发症发生情况。

结果：治疗后两组患者BCVA随时间逐渐改善、CMT随时间逐渐降低，组内不同时间差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后同一时间BCVA、CMT差异有统计学意义(P<0.05)； 治疗后观察组CNV病灶闭合情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，完全闭合率高于对照组，差异有统计意义(χ²=4.508，P<0.05)； 治疗后观察组出现相关并发症6眼(14%)，对照组5眼(18%)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：PDT联合IVR用于PCV合并VH患者玻璃体切除术后治疗有利于促进血管渗出物质吸收和息肉样病灶消退，从而减轻黄斑水肿，改善患者视力并减少术后并发症发生，临床疗效和安全性均值得肯定。     

ADC联合DWI鉴别中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的诊断价值

【摘要】目的：利用磁共振成像ADC值的测定,联合DWI磁共振成像探讨中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的鉴别诊断。方法：回顾性分析本院经手术及病理检查证实的发生于侧脑室内,15例中枢神经细胞瘤和15例室管膜瘤患者常规MRI平扫、增强、DWI信号强度,并测量肿瘤实质病变的平均ADC值,观察比较两组肿瘤的DWI信号强度和ADC值,运用ROC曲线评价ADC值的诊断价值,统计学分析采用两样本t检验。结果：15例中枢神经细胞瘤DWI上均呈高或稍高信号,ADC 均值( 0．69±0.11)×10-3mm2/s;15例室管膜瘤DWI上12例呈等或稍高信号,3例呈低信号,ADC均值(1.10±0.24)×10-3mm2/s,两组肿瘤的平均ADC值比较具有统计学意义(P＜0.01)。ADC值诊断中枢神经细胞瘤的灵敏度为100%,特异度为92.9%。结论：磁共振成像ADC值的测定辅助DWI信号强度有利于提高中枢神经细胞瘤和室管膜瘤的术前诊断及鉴别诊断。     

3.0T MRI对子宫腺肌症的诊断价值

子宫腺肌症(uterine adenomyosis)是育龄期妇女常见疾病,是由于子宫内膜间质和腺体进入子宫肌层而形成的一种良性病变。近年来MRI以其较高的软组织分辨率、无电离辐射等优点,已经广泛应用于子宫腺肌症的诊断及鉴别诊断。作者回顾性分析了44例经手术病理证实的子宫腺肌症病例的MRI表现,旨在评价MRI对子宫腺肌症的诊断价值。     

颅内软骨瘤1例

颅内软骨瘤是发生于颅内的良性肿瘤,发病率极低,仅占所有颅内肿瘤的0.2-0.3%[1],国内外文献多为零星个案报道。我院收治1例,报告如下。     

少见部位骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的 探讨少见部位骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma of bones,EGB)的影像学表现及鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析经病理证实的10例少见部位EGB患者的X线平片、CT及MRI表现.结果 10例中,单发8例,多发2例.其中,四肢骨6例,锁骨、肩胛骨各1例,骨盆2例.四肢骨主要表现为溶骨性破坏,边界清晰,轻度硬化边,骨皮质受压变薄呈"弧"形压迹或"扇"形改变,可伴有骨膜反应,多数连续,超过病变长度;其他少见部位表现类似恶性骨肿瘤,缺乏特异性.结论 四肢骨EGB现有一定的特征,综合分析可提高本病诊断及鉴别诊断水平,其他少见部位EGB诊断困难,需与恶性骨肿瘤鉴别.     

对1例输入型霍乱病例的调查报告

〔目的〕防止霍乱从国外传入国内。〔方法〕对2001年5月31日从缅甸入境的1名霍乱染疫嫌疑人进行追踪调查,并对患者的呕吐物、排泄物、肛拭子等采样做霍乱弧菌培养。〔结果〕结合流行病学调查和实验室检查结果,诊断为小川型霍乱弧菌感染。〔结论〕为控制霍乱从国外传入,在入境口岸加强检疫查验工作十分重要,出入境检验检疫人员应充分利用《入境旅客检验检疫申明卡》的作用,对传染病力争做到早发现、早隔离、早治疗,早处理。     

电磁波的生物学窗效应

本文分别以人的肝癌细胞和动物脑组织为生物学对象，以荧光标记和同位素示踪为实验方法，以激光扫描共聚焦显微镜和液体闪烁计数器为检测仪器，以荧光强度和放射性强度为检测Ca^2 量的特征指标，进行了电磁波生物学非热效应的典型代表--电磁波生物学窗效应的实验研究。两种实验均表明了电磁波生物学频率窗效应和强度窗效应的存在且有相同的窗频率。基于本文的实验研究并结合其他文献的结果，可发现电磁波生物学窗效应具有以下基本特征：(1)不同生物组织都会在15—16Hz左右存在一个频率窗；(2)生物学窗效应既可由ELF(极低频)正弦(调制波)振幅调制的高频电磁波(载波)产生，又可由ELF连续波或ELF脉冲波产生，只是前者的频率窗只体现在调制波频率上而不体现在载波频率上，而且，前者的窗效应频率与后者的窗效应频率是相同的；(3)频率窗分布的一般规律为fn＝(2n 1)fc，式中，n＝0，1，2…，fn为第n个窗频率，fc为基频即最低的那个窗频率。实验研究还表明，这-分布规律在0—135Hz范围内是正确的，且基频fc≈15—16Hz；(4)只有特定频率参数与特定强度参数恰当组合的电磁波才能产生生物学窗效应，或者说，窗效应是电磁波频率和强度的二元函数。