护士心理授权状况的研究

目的 了解护士心理授权状况,并探讨其在工作领域的影响因素,为提高护理人员心理授权水平提供参考依据.方法 通过便利抽样法抽取6所医院1000名护士,采用心理授权量表进行调查.结果 护士心理授权总均分为(3.51±0.52),其中工作意义、自我效能、自主性和工作影响4维度均分分别为(4.12±0.55)、(3.73±0.72)、(3.41±0.70)、(2.791±0.79).护士的心理授权得分随年龄和工龄的增长而增长,职称、职务、人事状况、医院等级不同的护士心理授权水平得分差异有统计学意义(p<0.05).结论 护士心理授权处于中等水平,随时间和经验的积累而增强,管理者应重视护士的有效授权感知,进一步提高其心理授权水平.     

桂枝茯苓胶囊口服联合中药组方保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的：探讨桂枝茯苓胶囊口服联合清热除湿化瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的82例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用桂枝茯芩胶囊口服联合清热祛湿化瘀汤保留灌肠进行治疗,对照组单纯采用桂枝茯苓胶囊口服进行治疗。结果：观察组总有效率95．12％。对照组总有效率75．61％。差异有显著性,P〈0.05;且观察组复发率9．76％低于对照组复发率为26．83％。结论：桂枝茯芩肢囊口服联合清热除湿化瘀汤保留灌肠比单纯采用桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著,未见不良反应,且复发率低。     

康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变患者氧化应激水平和炎症因子浓度的影响

目的 通过测定增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物前后,眼房水中白介素-6(IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平的变化及之间的相关性,探讨康柏西普对PDR患者房水中氧化应激水平和炎症因子浓度的影响.方法 前瞻性临床研究.选取行玻璃体腔注射康...     

全身伽玛刀同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较全身伽玛刀与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应。方法将64例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成两组,全身伽玛刀组采用三维适形放疗技术,每次3~6 Gy,1次/天,照射10~20次,肿瘤灶总生物有效量为80~90 Gy。普通放疗组放疗量在60~66 Gy。在放疗同时联合化疗,顺铂80~100mg/m2,静脉滴注;氟脲嘧啶2.5g/m2或氟脲苷2.5g/m2,静脉滴注,21~28天为1个周期,连续2~4个周期。结果全身伽玛刀组有效率为96.88%,普通放疗组有效率为75.00%,全身伽玛刀组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、25.00%。全身伽玛刀组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),低于普通放疗组的43.75%(14/32)和21.88%(7/32)。结论全身伽玛刀和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究。     

老年康复科患者的用药安全及护理对策

目的分析影响老年康复科患者用药安全的因素,并探讨相关的护理对策。方法对2010年3月至2012年3月在我院康复科接受治疗的200例老年康复科患者的用药问题进行初步的研究与探讨,总结出影响老年康复科患者用药安全的重要因素,结合老年康复科患者实际的用药情况,制定出相关的护理对策。结果 200例老年康复科患者中,50例存在用药不安全的现象,占25.00%,其中不安全用药大多发生在夜班时段。结论在老年康复科患者用药安全及护理工作中,护理人员必须不断提升自身的专业药学知识,提升自身的医学职业道德,同时必须对老年康复科患者的用药情况进行全面、科学的评估,确保老年康复科患者的用药安全。     

葡萄球菌肠毒素联合热灌注化疗治疗1OO例恶性腹水的临床研究

目的:探讨腹腔热灌注化疗联用葡萄球菌肠毒素(staphyloentero-toxin,SE)行热灌注生物化疗对腹盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效减毒的,临床治疗效果.方法:100例腹盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者利用随机、前瞻的方法分为对照组50例行热灌注化疗,治疗组50例行热灌注化疗联用SE.观察对腹水的治疗效果、生存期、细胞免疫的影响及毒副作用等.结果:治疗组、对照组的腹水有效率分别86.0%(43/50)及68.0%(34/50)(x2=4.574,P=0.032),其中治疗两次后治疗组腹水的全消率占该组的82.5%(33/40),对照组为58.1%(18/31)(x2=9.004,P=0.003).两组总生存期无统计学显著性差异(P=0.548).治疗组的KPS改善率为84.0%(42/50).对照组为66.0%(33/50),两组改善率相比有显著差异(x2=4.320,P=0.038);治疗组患者细胞免疫的改善作用优于对照组.治疗组与对照组的Ⅱ度以上的白细胞下降的发生率分别为8.0%、24.0%,有显著性差异(x2=4.762,P=0.029);同时,两组Ⅱ度以上血小板下降的发生率分别为8.0%、26.0%,有显著性差异(x2=5.741,P=0.017),治疗组的血小板下降发生率低于对照组.治疗组的血液毒性明显低于对照组.结论:腹腔热灌注化疗是治疗腹盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用SE可起到增效减毒的效果,且可减少治疗次数,可提高患者的生存质量.     

甘氨双唑钠在Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用

目的观察甘氨双唑钠(CMNa)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3-DCRT)的放射增敏作用及其安全性。方法经病理和细胞学证实的Ⅲ期NSCLC病人42例,随机分为试验组(A组)22例和对照组(B组)20例,B组采用全身伽玛刀放疗,每周5次,每次3.5Gy,总剂量为70Gy。A组采用全身伽玛刀放疗,同时使用CMNa800mgm2,每周5次。结果A组CR率和总有效率(CR PR)均明显高于B组;A组病人治疗达到PR和CR时的中位照射剂量均低于B组;两组病人不良反应发生率比较无统计学意义。结论CMNa对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗有较肯定的放射增敏作用,明显提高了NSCLC的近期疗效,不增加不良反应。     

重组人表皮生长因子预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的疗效观察

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)预防鼻咽癌(NPC)放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的临床疗效。 方法 将2014年1月至2015年12月收治的50例鼻咽癌患者(Ⅱ期5例,Ⅲ期32例,Ⅳa期13例)随机分为试验组(n=26)和对照组(n=24),两组全程均给予调强放射治疗,放疗周期6周,对照组同时采用顺铂单药化疗,每7 d为一周期,化疗周期为5~6周期;试验组在对照组的治疗基础上同期联合重组人表皮生长因子(口腔喷雾和颈部皮肤涂抹凝胶)进行治疗。以完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展评价两组近期疗效,并采用美国国立癌症研究所常规毒性判定标准对不良反应进行评定。 结果 两组近期疗效基本相当(P>0.05);两组未出现因不良反应致死的情况;两组患者在治疗过程中出现的不良反应率基本相当,均以消化道毒性、骨髓抑制、肝功异常为主;两组患者均发生Ⅰ级以上的放射性口腔黏膜炎和颈部急性放射性皮炎,试验组中Ⅱ级以上放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的发生率(42.31%和11.54%)均明显低于对照组(70.83%和41.67%),差异均有统计学意义(P=0.042,0.035)。 结论 重组人表皮生长因子同期联合放化疗治疗鼻咽癌可以有效降低放化疗所致的放射性口腔黏膜炎和颈部急性放射性皮炎等不良反应的发生率。