创伤性假性动脉瘤的介入治疗(附13例报告)

目的：探讨创伤性动脉瘤介入治疗的有效性及安全性。方法：对13例诊断创伤性假性动脉瘤患者行DSA检查，明确诊断后，对其中8例行介入栓塞治疗，栓塞后复查DSA。结果：DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小，3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉，5例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞，追踪显示瘘口封闭，瘤体吸收。结论：DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义，弹簧钢圈、真丝线段及明胶海绵颗粒介入栓塞较小动脉的创伤性假性动脉瘤切实可行。     

眼睑鳞状细胞癌致眶内广泛转移并空洞形成1例

1病例报告患者,男,70岁,因“左眼下睑肿块8a,疼痛、视物不见0.5a”于2004-05-09入院。外院因左眼感染性炎症予药物抗感染治疗1mo余(具体不详)。眼科检查:视力右眼1·0,左眼无光感,右眼正常;左眼下睑缘约3~3.5cm长横行不规则溃疡面,表面灰白色污秽,上下睑球粘连,眼内容物脱出,眼球表面黄白色污秽,可见肉芽组织,凹凸不平,触之易出血,颞侧眶内约2cm×3cm×4cm大小空洞,内面凹凸不平,黄白色脓性分泌物积聚,外眦皮下约1cm×1.5cm大小硬结,眼球触之坚硬。全身一般情况良好,未扪及耳前及颌下肿大淋巴结,胸透未见异常。眼部CT检查示:左眼下睑恶性肿瘤,侵及左侧晶状体及眼前环     

超选择性子宫动脉化疗栓塞在巨大宫颈癌治疗中的价值

目的:探讨巨大宫颈癌行超选择性子宫动脉化疗栓塞的疗效.方法:对2003年2月～2005年12月间,随机选取20例巨大(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌Ⅰ B～ⅡB患者,行超选择子宫动脉化疗加栓塞(化疗栓塞组),选择同期术前非化疗栓塞宫颈癌Ⅰ B～ⅡB患者15例作为对照(对照组).比较两组手术情况.结果:化疗栓塞组超选择性子宫动脉化疗栓塞术后总有效率为85%.两组手术时间比较差异无统计学意义(P=0.05);化疗栓塞组平均出血量、淋巴结总阳性率、宫旁浸润及阴道切缘癌细胞阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗栓塞组病例随访除1例术后未作静脉化疗者均无复发,对照组有8例复发,复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超选择子宫动脉化疗栓塞能有效缩小肿瘤,改善宫旁浸润,提高手术切除率,减少淋巴结转移,近期疗效良好.选择适宜的手术时机能减少术中出血,更易达到预期的手术效果.     

巨大宫颈癌超选择性子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗巨大宫颈癌的手术配合及护理措施。方法回顾分析2003年2月—2005年12月经动脉介入治疗的20例巨大(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌ⅠB～ⅡB患者的临床护理资料。结果经超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗后,总有效率85%,患者肿瘤瘤体明显缩小,症状减轻。结论对巨大宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞术,加强围手术期护理,可提高治疗有效率,为后期的手术创造良好条件。     

经股动脉导管药盒系统植入术的并发症分析

目的研究经股动脉途径植入导管药盒系统导致并发症的原因,进一步提高其临床应用的价值。方法对76例中晚期恶性肿瘤采用经股动脉途径植入导管药盒系统,定期或不定期经皮经药盒灌注化疗和栓塞,总结其并发症。结果发生并发症13例,发生率为17.1%(13/76)。包括留置导管尖端移位4例,靶动脉闭塞2例,迟发出血2例,留置导管堵塞1例,切口延期愈合1例,药盒外露1例,留置导管与药盒分离1例,靶动脉假性动脉瘤形成1例。结论经皮股动脉途径导管药盒系统植入术的并发症只要处理得当,是可以控制的。本技术不失为一种安全可靠的治疗手段,值得临床应用。     

经尿道球囊导管扩张术治疗前列腺增生症

用双腔球囊导管经尿道行前列腺扩张治疗前列腺增生症患者30例,结果26例效果满意。作者认为:本法操作简单安全,创伤性小,无痛苦,特别适用于高龄并有心、肺功能不全患者。     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床应用

目的 :探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用价值。方法 :本组 13例产后子宫大出血患者平均出血量2 2 0 0ml ,采用Seldinger法先行腹主动脉造影 ,明确出血动脉后 ,选择或超选择性插管 ,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果 :13例子宫大出血患者全部栓塞成功 ,随访 3个月仍无复发。结论 :急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效 ,又无严重并发症发生 ,值得临床推广使用。     

改进基层部队卫生技术人员进修培训模式研究

参加进修培训是基层部队卫生技术人员提高个人业务水平的重要途径。本文分析了军队医院现行进修培训模式存在的问题,探讨了改进基层部队卫生技术人员进修培训的内容安排与管理。