慢性病患者10年心脑血管疾病发病平均风险评估及其与眼底病变的关系研究

背景　心脑血管疾病是严重威胁人群健康的疾病之一,既往已有少部分关于缺血性心血管病的研究,但动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）与眼底损害相关报道较少。目的　探讨某社区慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险及其与眼底病变的关系。方法　于2017年2—8月采用分层随机抽样法选取苏州市某社区卫生服务中心在管的慢性病（高血压、糖尿病）患者2 080例为研究对象,依据《中国心血管病预防指南（2017）》中心脑血管病风险预测模型进行风险评估,并根据评估情况将患者分为3组,分别为低危组227例、中危组919例、高危组934例,分析风险分层与眼底病变的关系。结果　2 080例慢性病患者中吸烟、超重或肥胖、高血脂、高血压、糖尿病者占比分别为22.74%（473/2 080）、67.74%（1 463/2 080）、35.58%（740/2 080）、94.28%（1 961/2 080）、24.76%（515 /2 080）;男性吸烟、超重或肥胖者占比高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段慢性病患者吸烟、超重或肥胖、高血压和糖尿病者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险低危组、中危组、高危组占比分别为10.91%（227/2 080）、44.18%（919/2 080）、44.90%（934/2 080）。不同性别、年龄、吸烟、BMI、血脂异常、高血压、糖尿病史情况慢性病患者心脑血管疾病风险分组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2 080例慢性病患者Keith-Wagener眼底分级正常93例（4.47%）,Ι级899例（43.22%）,Ⅱ级950例（45.67%）,Ⅲ级127例（6.11%）,Ⅳ级11例（0.53%）。眼底异常检出率为52.31%（1 987/2 080）,低危组、中危组、高危组眼底异常检出率分别为45.37%（103/227）、51.25%（471/919）、55.03%（514/934）,3组眼底异常检出率比较,差异有统计学意义（χ2=7.564,P=0.023）。高危组慢性病患者眼底异常检出率高于低危组〔OR=1.473,95%CI（1.101,1.972）,P=0.009〕。结论　慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险较大,高危组人群眼底视网膜病变明显高于低危组。     

苏州某社区高血压患者视网膜病变与尿白蛋白/肌酐的关系

目的：探讨苏州某社区高血压患者视网膜动脉狭窄的危险因素及与尿白蛋白/肌酐的(UACR)关系,为靶器官损害的预防、延缓提供一定依据。

方法：本研究采用横断面调查的方法,纳入高血压患者1 983例,根据眼底检测情况分成正常组944例,狭窄组1 039例。收集基线资料及进行尿白蛋白/尿肌酐测定,分析视网膜动脉狭窄危险因素及与UACR的关系。

结果：两组患者年龄、糖尿病水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 年龄(OR=1.013,P=0.011)、糖尿病(OR=1.352,P=0.008)为视网膜动脉狭窄的危险因素; 高血压视网膜病变(HR)检出率为95.56%,其中以Ⅰ级和Ⅱ级轻度病变为主; 两组患者白蛋白尿分组差异有统计学意义(P<0.05),其中眼底狭窄组大量白蛋白尿占比65.59%,高于微量白蛋白尿54.21%,高于正常组50.52%。

结论：年龄和糖尿病是高血压患者视网膜动脉狭窄的危险因素,视网膜病变与UACR有关系,社区应加强健康宣教,早期进行视网膜、肾脏筛查,预防、延缓病情进展。     

苏州枫桥社区2型糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的 糖尿病已成为威胁人群健康的疾病,目前糖尿病患者生存质量越来越受到关注.本研究探讨苏州枫桥社区2型糖尿病患者生存质量及影响因素.方法 2019年2-9月采用分层随机调查方法对苏州枫桥社区302例2型糖尿病患者进行一般情况、患者生存质量特异性量表问卷调查;采用单因素及多重线性回归分析2型糖尿病患者生存质量影响因素.结...