平行隧道式小切口非乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼

目前，隧道式小切口非乳化白内障摘除联合小梁切除及后房型IOL植入术治疗白内障合并青光眼已在临床上普遍应用。我们用此手术方法治疗白内障合并青光眼38例、38眼。术后恢复了有用视力，有效降低了眼压，疗效满意。现报告如下。     

Marfan综合征晶状体全脱位继发青光眼2例

例1,女,36岁.因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月来诊.体格检查示身材瘦长,指趾细长.眼科检查示右眼视力0.3,眼压48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素KP(++),前房消失,前房内有透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,此处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示右眼晶体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶体下移.     

Hallermann-Streiff综合征一例

患者女,30岁,因双眼胀痛,头痛,视力下降2年,于2004年7月4日来院就诊。自幼视力差,否认家族遗传病史及父母近亲结婚史。女儿4岁,健康。患者一般情况好,神志清,智力无障碍,头颅小,呈三角状,下颌短小,面部肌肉发育不良,钩状鼻,形如"鸟脸"。腭弓高,牙齿稀疏,部分阙如,排列不整。皮肤干燥、苍白,毛发稀少,身材瘦小,身高135cm,驼背,四肢细     

90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗高度近视的效果

目的评估以90μm刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性。方法对100例（186眼）经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,施行以90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗。结果术后3个月时,98例（182眼）术后的矫正视力达到或超过术前预计的最佳矫正视力1～2行,4眼较术前最佳矫正视力下降1行。结论以90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,无明显并发症发生,有很好的安全性。     

自体角膜缘干细胞与人羊膜移植治疗翼状胬肉效果比较

目的 观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法 选择我院门诊治疗的翼状胬肉病人100例(127眼),随机分为2组.A组64例(84眼)采用自体角膜缘干细胞移植治疗,B组36例(43眼)采用人羊膜移植治疗.随诊观察2年.结果 A 组治愈79眼(94.05%),复发5眼(5.95%);B组治愈39眼(90.70%),复发4 眼(9.30%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉均效果良好,复发率低.     

平行隧道式小切口非乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼

目前,隧道式小切口非乳化白内障摘除联合小梁切除及后房型IOL植入术治疗白内障合并青光眼已在临床上普遍应用[1,2].我们用此手术方法治疗白内障合并青光眼38例、38眼,术后恢复了有用视力,有效降低了眼压,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 1999年2月至2001年5月我院为白内障合并青光眼38例、38眼行联合手术,随访4～24个月.男20例、20眼,女18例、18眼,37～71岁,平均61岁.白内障合并原发性闭角型青光眼17例、17眼,白内障继发青光眼15例、15眼,白内障合并开角型青光眼4眼,外伤性白内障青光眼2眼,术前视力为光感至0.3;眼压为28～60mmHg,平均33.18±4.63 mmHg,患者均为一期植入后房型IOL,晶体为Stroze公司产的一体式晶体.     

非对称性分离性垂直斜视的手术治疗探讨

目的 探讨非对称性分离性垂直偏斜(DVD)的手术治疗效果.方法 对15例因非对称性分离性垂直斜视行手术治疗的患者进行回顾性总结分析,观察患者性别、年龄、斜视类型、临床表现、手术方式和效果,并随访3个月到2年.结果 单纯DVD患者6例,合并其他类型斜视患者9例;单眼受累5例,其中3例采用上直肌后徙,2例采用下斜肌部分切除加转位;双眼受累10例,6例采用不等量的上直肌后徙,后徙量为3.5～10 mm,4例采用下斜肌部分切除加前转位,根据垂直斜度及下斜肌亢进程度的不同,分别将下斜肌离断并切除一定量后转位于下直肌颞侧水平前1 mm至下直肌颞侧水平后1 mm不等.术后12例患者眼位正位,遮盖后无上斜视出现,外观满意,1例行单眼手术者对侧眼出现DVD,1只眼行下斜肌转位后患者出现上转受限.结论 非对称性分离性垂直斜视选择非对称性手术效果较好,对于无下斜肌亢进的患者首选上直肌不等量后徙,对于伴有下斜肌功能亢进的患者采用下斜肌部分切除加前转位.     

AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植人术后视功能的初步观察

目的初步观察植入ReSTOR多焦点人工晶状体眼的视功能，以评价ReSTOR多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法选择行白内障超声乳化吸除联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的患者共21例（30只眼），观察患者术后远、近视力，角膜散光度数，对比敏感度，手术并发症，问卷式调查脱镜率，视觉不良症状和满意度。随访时间为术后3个月、6个月。结果植入ReSTOR人工晶状体患者术后3个月的术眼裸眼远近视力分别为0．8±0．25和0．86±0．2，术前与术后3个月的角膜散光度数比较差异无显著意义（P〉0．05），对比敏感度降低，中空间频率段均位于正常范围内，高空间频率段则有部分病例有所下降，脱镜率为86％（18／21）。结论ReSTOR多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远近视力，86％的患者可摘掉眼镜。     

曲安奈德联合雷珠单抗与单独雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的 观察玻璃体腔内注射雷珠单抗(ranibizumab,RA)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)与单独注射ranibizumab治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)疗效差异.方法 收集我院2013年1月至2016年2月眼科收治的糖尿病性黄斑水肿患者30例30眼,随机分成实验组(RA+TA)与对照组(RA),分别在治疗前,治疗后1周、1月、3月时检测最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT).结果 治疗前,两组患者BCVA水平无明显差异(t=0.086,P＞0.05),治疗后患者BVCA水平均有所提高,治疗后1周及1月比较明显,且实验组效果更佳,差异具有统计学意义(t=2.401、2.835,P＜0.05).治疗后3月BCVA水平有所降低,实验组效果较好,但差异无统计学意义(t=1.438,P＞0.05).治疗前,两组患者CMT水平无明显差异(t=0.228,P＞0.05),治疗后两组患者CMT水平均有所下降,治疗后1周及1月实验组与对照组无明显差异(t=0.475、0.102,P＞0.05).治疗后3月实验组效果更好,差异具有统计学意义(t=2.291,P＜0.05).术后实验组出现眼压升高(＞21 mmHg)病例2例,对照组未见眼压升高病例.结论 ranibizumab联合TA玻璃体腔内注射在减轻黄斑水肿方面疗效明显优于单独注射ranibizumab,同时存在继发性高眼压的风险.     

远达性（Purtscher）视网膜病变一例

1病例 患者,女,60岁。主诉：摔伤后右眼视物不见24h。24h前患者从自行车上摔下,当时左侧额面部着地,伤后右眼即刻视物不见,无眼红眼痛,不伴头痛恶心呕吐等全身症状。在当地医院行CT检查,CT示双眼未见明显异常,伤后当日来我院住院治疗。